衡明莉 步懷恩 趙鐵牛 李 戈 陸征麗 王泓午

（天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300193）

《中共中央關(guān)于教育體制改革的決定》中指出，當(dāng)前高等教育體制改革的關(guān)鍵之一是:加強(qiáng)高等學(xué)校同生產(chǎn)科研和社會其他方面的聯(lián)系，使高等學(xué)校具有主動適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展需要的積極性和能力。2012年，《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》要求:“強(qiáng)化實(shí)踐育人環(huán)節(jié)”，把促進(jìn)人的全面發(fā)展和適應(yīng)社會需要作為衡量人才培養(yǎng)水平的根本標(biāo)準(zhǔn)。《預(yù)防醫(yī)學(xué)》包含醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等，這些課程內(nèi)容不僅教學(xué)生如何進(jìn)行科研設(shè)計、科研分析，而且讓學(xué)生認(rèn)識到作為一名合格的五星級醫(yī)生疾病重在預(yù)防而不是治療，盧氏曾說過第二課堂具有廣闊的天地，是學(xué)校育人的重要組成部分［1］。因此，《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的社會實(shí)踐對中醫(yī)院校的學(xué)生具有極為重要的意義。本文就作者所在學(xué)校中醫(yī)學(xué)院本科生《預(yù)防醫(yī)學(xué)》社會實(shí)踐的效果做了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

一、研究對象與方法

1.研究對象

以我校2009-2013級中醫(yī)學(xué)院本科學(xué)生為研究對象，學(xué)生均為全國高考統(tǒng)一招生，學(xué)制為5年。2009-2010級為高年級，2011-2013級為低年級，高年級調(diào)查25人，低年級調(diào)查23人，共計48人，兩組性別、年齡比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05）。

2.調(diào)查方法

采用自制的、經(jīng)過信效度檢驗(yàn)的《社會實(shí)踐效果自評量表》，從社會實(shí)踐效果的5個方面對兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，每個方面分值為0-5分，本研究中的社會實(shí)踐指和《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程相關(guān)的設(shè)計、調(diào)查、分析全過程的實(shí)踐，而不是普通的社會實(shí)踐。發(fā)放問卷48份，回收問卷48份，回收率100%，問卷有效率100%。

3.統(tǒng)計分析方法

調(diào)查數(shù)據(jù)采用spss11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，給出每個分值下的例數(shù)和所占百分比，假設(shè)檢驗(yàn)采用wilcoxon秩和檢驗(yàn)。以=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

二、研究結(jié)果

1.不同年級社會實(shí)踐結(jié)束后實(shí)踐總結(jié)的比較

25位高年級同學(xué)中得分在4分以上的有23人，23位低年級同學(xué)中得分在4分以上的有20人，二者在社會實(shí)踐結(jié)束后將社會實(shí)踐中的收獲進(jìn)行總結(jié)方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），詳見表1。

2.綜合運(yùn)用各種醫(yī)學(xué)知識能力的提高程度

25位高年級同學(xué)得分均在4分以上，23位低年級同學(xué)中在4分以上的有18人，二者在綜合運(yùn)用各種醫(yī)學(xué)知識能力的提高程度方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），詳見表2。

3.根據(jù)調(diào)研結(jié)果，能夠做出全面評價，并結(jié)合當(dāng)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)提出自己的見解

25位高年級同學(xué)得分在4分以上的有24人，23位低年級同學(xué)中在4分以上的有16人，二者在根據(jù)調(diào)研結(jié)果，能夠做出全面評價，并結(jié)合當(dāng)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)提出自己的見解方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），詳見表3。

4.發(fā)現(xiàn)、分析及處理問題的綜合能力以及綜合素質(zhì)提高情況

25位高年級同學(xué)得分均在4分以上，23位低年級同學(xué)中在4分以上的有16人，二者在發(fā)現(xiàn)、分析及處理問題的綜合能力以及綜合素質(zhì)提高情況方面的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表4。

5.社會實(shí)踐對于堅定學(xué)好中醫(yī)學(xué)的專業(yè)思想很有幫助和提高

25位高年級同學(xué)得分均在4分以上，23位低年級同學(xué)中在4分以上的有20人，二者在社會實(shí)踐對于堅定學(xué)好中醫(yī)學(xué)的專業(yè)思想很有幫助和提高方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），詳見表5。

表1 實(shí)踐結(jié)束后，能將社會實(shí)踐中的收獲進(jìn)行總結(jié)

表2 綜合運(yùn)用各種醫(yī)學(xué)知識能力的提高程度

表3 根據(jù)調(diào)研結(jié)果，能夠做出全面評價，并結(jié)合當(dāng)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)提出自己的見解

表4 發(fā)現(xiàn)、分析及處理問題的綜合能力以及綜合素質(zhì)提高情況

表5 社會實(shí)踐對于堅定學(xué)好中醫(yī)學(xué)的專業(yè)思想很有幫助和提高

三、討論

社會實(shí)踐有利于學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)理論知識的轉(zhuǎn)化和拓展，增強(qiáng)運(yùn)用知識解決實(shí)際問題的能力，是學(xué)生正確認(rèn)識社會和認(rèn)識自己的最好過程［2］。社會實(shí)踐是實(shí)現(xiàn)大學(xué)生社會化最重要的途徑［3］，中醫(yī)院校的學(xué)生通過預(yù)防醫(yī)學(xué)的社會實(shí)踐可以達(dá)到以下效果。

1.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)專業(yè)的積極性

社會實(shí)踐結(jié)束后，高年級和低年級大部分學(xué)生都能將社會實(shí)踐中的收獲進(jìn)行總結(jié)，在以后的課堂學(xué)習(xí)過程中他們會將實(shí)踐中遇到的疑惑或不解與課堂上的專業(yè)知識聯(lián)系起來，這就營造出了一種積極的、主動的整體學(xué)習(xí)氛圍［4］。在綜合運(yùn)用營養(yǎng)學(xué)、流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)等醫(yī)學(xué)理論知識解決實(shí)際問題的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，激發(fā)其創(chuàng)造性，讓其得到自我表現(xiàn)、自我實(shí)現(xiàn)的機(jī)會，促進(jìn)學(xué)生個性發(fā)展［5］。另外通過社會實(shí)踐，同學(xué)們了解到中醫(yī)治未病思想在疾病預(yù)防控制方面的作用，無論年級，大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為社會實(shí)踐有助于提高他們中醫(yī)學(xué)專業(yè)，同時使他們堅定了學(xué)好中醫(yī)學(xué)專業(yè)的思想。

2.有利于提高學(xué)生綜合素質(zhì)和能力

在社會實(shí)踐過程中，學(xué)生要綜合運(yùn)用各種醫(yī)學(xué)知識能力去解決實(shí)際問題，實(shí)踐結(jié)果表明，無論高低年級，社會實(shí)踐均提高了他們綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識的能力，大多數(shù)同學(xué)能夠根據(jù)調(diào)查資料得出的結(jié)果，結(jié)合當(dāng)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)對結(jié)果進(jìn)行分析和解釋，這樣不但培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力，而且可以提高綜合能力和素質(zhì)，特別是提高創(chuàng)造性思維能力、主動學(xué)習(xí)能力、口頭表達(dá)能力、心理承受能力、人際交往能力和自信心。

3.高低年級社會實(shí)踐效果的不同

高年級和低年級在社會實(shí)踐效果方面除了發(fā)現(xiàn)、分析及處理問題的綜合能力及綜合素質(zhì)提高的差別有統(tǒng)計學(xué)意義，其它方面的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。從本次調(diào)查結(jié)果來看，高年級同學(xué)在發(fā)現(xiàn)、分析及處理問題的綜合能力及綜合素質(zhì)提高方面均在4以上分，而23位低年級同學(xué)在4分以上的只有16人，高年級同學(xué)的得分比低年級同學(xué)高?？赡芘c高年級同學(xué)參加社會實(shí)踐的時間長有關(guān)，本文作者所在教研室有固定的預(yù)防醫(yī)學(xué)社會實(shí)踐基地，每年暑假，學(xué)生在自愿情況下，從大學(xué)一年級就可以參加這類活動，到了高年級，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及處理問題的能力經(jīng)驗(yàn)積累相對低年級要豐富。所以，對于預(yù)防醫(yī)學(xué)的社會實(shí)踐最好讓學(xué)生從低年級就接觸。

［1］盧先明.第二課堂具有廣闊的天地［J］.成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報（教育科學(xué)版），2005，2（7）:88.

［2］宋志剛.康復(fù)保健專業(yè)學(xué)生社會實(shí)踐與市場需求接軌的調(diào)查與分析［J］.成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報（教育科學(xué)版），2013，2（15）:48.

［3］周勇.論社會實(shí)踐與大學(xué)生社會化［J］.成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報（教育科學(xué)版），2001，1（3）:71.

［4］劉曉東，等.經(jīng)濟(jì)類本科生參與農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)調(diào)查的效果評價［J］.統(tǒng)計與管理，2011，01:80.

［5］李芳健，等.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合實(shí)踐效果評價［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，5（31）:100.