魏興華

摘 要：隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)院的照明需求不斷增大，這就要求需要加強醫(yī)院建筑的照明設(shè)計，根據(jù)民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范要求來明確醫(yī)院各個具體部分的照明負荷等級，科學、合理設(shè)計各個場所的照明，以達到節(jié)能的目的。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院建筑；照明設(shè)計；電氣設(shè)計規(guī)范；節(jié)能

在醫(yī)院建筑照明設(shè)計中，主要包括手術(shù)室、診室、醫(yī)療用房、病房及紫外線殺菌燈等照明設(shè)計，嚴格參照建筑照明設(shè)計標準及《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》來科學、合理性的設(shè)計，使各個部分的負荷等級滿足國家現(xiàn)行規(guī)程和規(guī)范的要求。

1 明確醫(yī)院建筑照明標準值及各場所照明的負荷等級

如表1所示，其表示醫(yī)院建筑照明標準值，根據(jù)《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定，應將醫(yī)院急診部用房、手術(shù)室、血液透析室及配電室等照明場所作為一級負荷；對于醫(yī)院高級病房及肢體傷殘康復病房等照明場所，應設(shè)計為二級負荷；然而，對于醫(yī)院其他疏散照明及火災應急照明的場所，其負荷等級應滿足國家電氣運行的規(guī)范要求。另外，在建筑物電氣裝置規(guī)范中，對醫(yī)療的特殊裝置和場所也提出了新的要求，如在疏散通道及出口，應設(shè)計指示照明；在I、II類醫(yī)療場所中，每個房間應至少設(shè)置一個安全電源供電的燈具，I類醫(yī)療場所是指醫(yī)療設(shè)備的接觸部件需與患者體內(nèi)基礎(chǔ)的醫(yī)療場所，而II類醫(yī)療場所指示醫(yī)療電氣設(shè)備的接觸部件需要與患者體內(nèi)心臟基礎(chǔ)及電源中斷危害到患者生命的醫(yī)療場所，針對上述的醫(yī)療場所，應設(shè)計相應的最低照度的照明用電，并在醫(yī)療場所內(nèi)配置安全設(shè)施的供電系統(tǒng)，當供電電源出現(xiàn)故障時，安全電源將投入運行，并且安全電源能在規(guī)定時間內(nèi)持續(xù)供電。

2 醫(yī)院中各個場所的照明設(shè)計分析

2.1 醫(yī)療用房照明設(shè)計

針對醫(yī)療用房，一般采用高顯色熒光燈和細管節(jié)能型電子鎮(zhèn)流器的三基色熒光燈，然而，高顯色熒光燈有助于醫(yī)生觀察病人的體征，其顯色指數(shù)應不小于85。對于醫(yī)療診室，一般還需要留有觀片燈電源，針對X光診斷室、核醫(yī)學掃描室及手術(shù)室等醫(yī)療用房，需要設(shè)置紅色信號燈，并且紅色信號燈的電源需要與機組相聯(lián)，這樣就可以有效避免其他人員誤入醫(yī)療用房。另外，對于醫(yī)療建筑的熒光燈，因采用電子鎮(zhèn)流器、新型電感鎮(zhèn)流器等，其可以有效避免因熒光燈產(chǎn)生系統(tǒng)諧波而造成對其他設(shè)備的干擾。

2.2 手術(shù)室照明設(shè)計

針對手術(shù)部照明，主要包括手術(shù)室、器械室、消毒室等照明設(shè)計，一般選用潔凈型熒光燈，根據(jù)《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》規(guī)定：手術(shù)室內(nèi)不僅要設(shè)置專用手術(shù)無影燈，還需要設(shè)置一般的照明，一般照明的光源色溫應與無影燈光源相適應，其中，水平照度應超過500lx，垂直照度應不小于250lx，而手術(shù)無影燈在手術(shù)臺35cm范圍內(nèi)的照度需要達到20000lx。另外，手術(shù)室內(nèi)除了設(shè)置手術(shù)無影燈和一般照明外，還需要設(shè)置三聯(lián)光片燈，在手術(shù)室書寫柜處，應設(shè)置聯(lián)動照明燈，并且手術(shù)室內(nèi)的所有燈具應通過情報面板控制，同時在手術(shù)室門外，應設(shè)置手術(shù)指示燈，并且指示燈應與無影燈連鎖控制。

2.3 病房照明設(shè)計

為了防止照明光線對病人產(chǎn)生刺激，一般要求選用光線柔和的燈具，如間接型燈具、反射式照明等，為了有效避免燈光對臥床病人產(chǎn)生炫光，一般病房燈光的照度為100lx，并且燈具不應設(shè)置在病床的正上方，床頭應設(shè)置局部照明燈具，每一張床設(shè)置一盞燈局，這樣不不僅可以方便病人床頭控制，也有利于醫(yī)生在檢查過程中可以利用床頭燈做局部照明。對于護理單元和病房，應設(shè)置夜間照明，燈具照度應小于0.1lx，而兒科病房的燈具照度應小于1lx；對于病房護理單元走道的照明設(shè)計，燈具應設(shè)置在避開病房門口，其照度應為75lx，并且采用可調(diào)光的方式。

2.4 醫(yī)院大廳照明設(shè)計

對于醫(yī)院建筑大廳、走廊走道、電梯等公共場所，其照明應以熒光燈為主，如門廳的照明設(shè)計，應注重自然光、人工照明之間的平穩(wěn)轉(zhuǎn)換，以滿足人的視覺感受；醫(yī)院建筑的電梯及走廊走道，應以人工照明為主，由于診室對燈具照度要求較高，若走廊走道及電梯廳的照度太低，則會使人在進出診室過程中引起視覺不適，在電梯廳和走道處，通常有病人候診，或者拿著醫(yī)療通知單邊走邊看，這就要求走道及電梯廳的設(shè)計照度應不宜太低。通過情況下，走道應采用防炫光燈具，并安裝在吊頂內(nèi)，這樣不僅可以方便病人候診，也可以避免病人在推至醫(yī)療室過程中看到頂棚裸露的光源而產(chǎn)生眩光。除此之外，與民用建筑相比，醫(yī)院建筑的走道相對較寬，在走道的兩側(cè)設(shè)置燈具，這樣不僅可以避免病人產(chǎn)生眩光，也可以確保走道燈具照度相對均勻。

2.5 紫外線殺菌燈

根據(jù)《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》中規(guī)定：對于候診室、血庫、手術(shù)室等場所，均應設(shè)置紫外線殺菌燈，由于紫外線燈的計算方法主要受室內(nèi)人數(shù)和燈具使用效率的影響，但是，在醫(yī)療建筑內(nèi)，其室內(nèi)人數(shù)具有不確定性，燈具的效率也因產(chǎn)品不同而不同，因此，紫外線燈的計算方法是比價復雜的。在照明設(shè)計中，對于30W的紫外線燈，其殺菌面積應為15～20m2，對于40W的紫外線燈，殺菌面積應為30m2，紫外線殺菌燈主要包括無罩懸吊式固定安裝和移動式安裝等兩種安裝方式，采用無罩懸吊式固定安裝方式，在安裝過程中，燈具的開關(guān)不能與普通照明燈具的開關(guān)并排設(shè)置，避免因其他人員誤點紫外線燈而造成眼睛受傷，而移動式安裝具有使用靈活的特點。對于門診樓、電梯廳、公共走道等場所，由于這些場所人員相對集中，這就要求需要設(shè)置燈光疏散燈和應急照明，并且應急照明的持續(xù)時間應相對較長，使病人有足夠的時間疏散。另外，丟與輔助治療設(shè)備室照明燈具，如各類超聲儀器、射線裝置等，其照度應控制在120lx左右，在 條件允許的情況下，可以安裝條調(diào)光裝置。

3 結(jié)束語

與普通建筑相比，醫(yī)院建筑的照明設(shè)計具有特殊性，由于醫(yī)院對照明設(shè)計要求較高，尤其是病房、手術(shù)室等場所，根據(jù)《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》和《醫(yī)院照明設(shè)計標準》來科學合理地設(shè)計照明，結(jié)合不同場所的功能及房間布置的特殊性，使醫(yī)院燈具設(shè)計達到最佳的照明效果。

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