張穎

摘 要：利用Delphi和VS這兩種開(kāi)發(fā)平臺(tái)，結(jié)合Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)膠片排版、膠片調(diào)整、虛擬打印，自助打印、系統(tǒng)管理等功能。重點(diǎn)介紹了系統(tǒng)開(kāi)發(fā)過(guò)程中針對(duì)特殊問(wèn)題采用的幾種技術(shù)。目的是完成膠片的集中打印管理，膠片存儲(chǔ)備份，減少開(kāi)支。

關(guān)鍵詞：Delphi；PACS；C/S；膠片虛擬打印

中圖分類(lèi)號(hào)：TP31 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1 引言（Introduction）

在美國(guó)，擁有許多醫(yī)療影像診斷與Internet相結(jié)合的PACS系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication Systems），隨著網(wǎng)絡(luò)IT技術(shù)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了真正意義的遠(yuǎn)程會(huì)診，并將實(shí)現(xiàn)無(wú)膠片化。在歐洲，PACS與醫(yī)院信息系統(tǒng)融合，形成日趨爆炸的醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)，并產(chǎn)生了越來(lái)越多的應(yīng)用方向。在亞洲一些發(fā)達(dá)國(guó)家，如日本、韓國(guó)、我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)，經(jīng)過(guò)十幾年的發(fā)展，特別是一些國(guó)家的政府大力扶持之下，PACS系統(tǒng)已經(jīng)實(shí)用化。由于我國(guó)開(kāi)發(fā)和引進(jìn)PACS系統(tǒng)較晚，目前已經(jīng)建立并有效運(yùn)行的PACS系統(tǒng)并不多見(jiàn)。究其原因主要是標(biāo)準(zhǔn)化程度低、兼容性差、一般為封閉式的專(zhuān)用系統(tǒng)，既不經(jīng)濟(jì)、價(jià)格也昂貴，配置的硬件合理，對(duì)工作量大的醫(yī)院缺乏強(qiáng)大的存儲(chǔ)子系統(tǒng)，無(wú)法支持?jǐn)?shù)量巨大的常規(guī)放射影像，因此不能真正實(shí)現(xiàn)無(wú)片化管理?，F(xiàn)有的PACS系統(tǒng)設(shè)計(jì)大多數(shù)沒(méi)有考慮技術(shù)發(fā)展和擴(kuò)展需要的可能，難以與現(xiàn)有的HIS/RIS整合為一個(gè)系統(tǒng)[1]。

2 虛擬膠片打印系統(tǒng)功能（The capability of virtual

film printing system）

系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)膠片排版、膠片調(diào)整、虛擬打印、自助打印、系統(tǒng)管理等功能。目的是完成膠片的集中打印管理，膠片存儲(chǔ)備份，減少開(kāi)支。普通PC機(jī)上達(dá)到或者接近設(shè)備工作站的處理速度；采用大數(shù)據(jù)量壓縮算法盡量減少存儲(chǔ)空間需求；解決膠片打印的虛擬化技術(shù)。

3 關(guān)鍵技術(shù)（The key technologies）

實(shí)現(xiàn)以上功能要解決的關(guān)鍵技術(shù)有數(shù)據(jù)壓縮技術(shù)，數(shù)據(jù)傳輸技術(shù)，共享內(nèi)存技術(shù)，大數(shù)據(jù)量下的數(shù)據(jù)處理技術(shù)，與三方RIS系統(tǒng)接口技術(shù)等等。

3.1 數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)介紹（The database technology）

不一樣的數(shù)據(jù)庫(kù)有不一樣的特征，有自己的適用場(chǎng)合，Access用于小型系統(tǒng)；My SQL用于中小型系統(tǒng)；SQL server用于中型系統(tǒng)；Oracle用于大型系統(tǒng)；Db2用于大中小型系統(tǒng)。本系統(tǒng)采用Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)。

Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)產(chǎn)品是當(dāng)前數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)的典型代表，Oracle的產(chǎn)品除了數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)外，還有應(yīng)用系統(tǒng)和開(kāi)發(fā)工具等。目前的Oracle 9是一個(gè)面向?qū)ο蟮臄?shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，它既非純的面向?qū)ο蟮臄?shù)據(jù)庫(kù)也非純的關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)，而是兩者的結(jié)合，因此叫做“對(duì)象關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)”[2]。

3.2 共享內(nèi)存技術(shù)介紹（The shared memory technology）

內(nèi)存映射文件的原理是，先保留一段虛擬內(nèi)存空間，再將磁盤(pán)文件提交給這段內(nèi)存空間，并且返回一個(gè)指向這段內(nèi)存空間的指針，就可以訪問(wèn)文件的內(nèi)容了。

使用內(nèi)存映射文件的好處：可以實(shí)現(xiàn)不同進(jìn)程間共享文件或共享內(nèi)存區(qū)域中的數(shù)據(jù)；可訪問(wèn)映射文件的數(shù)據(jù)，并簡(jiǎn)化對(duì)文件訪問(wèn)的操作。內(nèi)存映射文件的使用步驟：

Step1：創(chuàng)建或打開(kāi)一個(gè)磁盤(pán)文件，調(diào)用FileCreate（）或FileOpen（）函數(shù)。

Step2：創(chuàng)建或打開(kāi)內(nèi)存映射文件對(duì)象，調(diào)用CreateFileMapping（）或OpenFileMapping（）函數(shù)。

Step3：將磁盤(pán)文件的視圖映射到進(jìn)程的地址空間中，調(diào)用MapViewOfFile（）函數(shù)。

Step4：取消文件視圖的映射，調(diào)用UnmapView

OfFile（）。

Step5：關(guān)閉文件映射和文件，調(diào)用CloseHandle（）和CloseFile（）分別關(guān)閉文件映射和文件。

3.3 使用TIdFtp控件實(shí)現(xiàn)膠片的上傳和下載（Use the

IIdFtp control to achieve film upload and download）

系統(tǒng)在上傳和下載膠片時(shí)，采用FTP傳輸。Delphi中使用TIdFtp控件實(shí)現(xiàn)文件的下載：指定Put的AAppend：=True。TIdFtp的網(wǎng)絡(luò)操作大部分是阻塞模式的。這樣在上述操作運(yùn)行的時(shí)候用戶(hù)界面被暫時(shí)凍結(jié)，必須要等待調(diào)用返回才能繼續(xù)用戶(hù)操作界面響應(yīng)。所以在實(shí)際編程中，需要使用多線(xiàn)程的方式來(lái)保證用戶(hù)界面的響應(yīng)。Windows系統(tǒng)可以使用CreateThread系統(tǒng)調(diào)用來(lái)創(chuàng)建線(xiàn)程，但是在使用的時(shí)候需要開(kāi)發(fā)人員做很多額外的工作來(lái)保證線(xiàn)程的同步等問(wèn)題。Indy中包含了實(shí)現(xiàn)多線(xiàn)程的控件TIdThreadComponent，該控件實(shí)現(xiàn)多線(xiàn)程時(shí)更加方便，也更容易控制。

3.4 通過(guò)VS編譯DCMTK（Compiled DCMTK by VS）

DCMTK（Digital Imaging and Communications in Medicine醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信）是一個(gè)開(kāi)放程序代碼的DICOMToolkit，是目前最廣為應(yīng)用的處理DICOM影像的工具包[3]。要使用該工具包則需要對(duì)其進(jìn)行編譯，得到我們需要的庫(kù)文件.lib，然后再和頭文件一起加入到我們的工程中進(jìn)行使用。在程序中使用編譯的函數(shù)庫(kù)，主要是要把.h和.lib文件加入到工程中。對(duì)于源碼來(lái)說(shuō).h文件都相同，而.lib文件一般來(lái)說(shuō)會(huì)有debug版本和release版本，不同的版本只是在對(duì)源碼進(jìn)行編譯時(shí)，選擇的編譯模式不同。

第一，準(zhǔn)備工作。下載編譯的源文件和工具及支持工具包，下載編譯工具Cmake。在任意盤(pán)，新建文件夾DCMTK，將下載文件均放到該文件夾并解壓到當(dāng)前文件夾；然后新建三個(gè)文件夾分別叫bin、lib和support。把支持庫(kù)的文件夾都移到support中，而bin和lib用來(lái)放編譯結(jié)果。endprint

第二，向VS2005安裝目錄中添加支持庫(kù)文件。在support文件夾中搜索include，將搜索到的所有文件全部復(fù)制到vs2005的VC目錄中；將xinclude.移到D：/ProgramFiles/MicrosoftVisualStudio8/VC/include中。同樣搜索*_d.lib文件，將其添加到D：/ProgramFiles/MicrosoftVisualStudio8/VC/lib文件夾中，文件名中去掉_d（若編譯release版本，則搜索*_o.lib文件，復(fù)制到D：/ProgramFiles/MicrosoftVisualStudio8/VC/lib文件夾，再去除_o）。接著搜索bin，將搜索結(jié)果放到D：/ProgramFiles/MicrosoftVisualStudio8/VC/bin。

第三，CMAKE工具的使用。首先，更改編譯標(biāo)志。打開(kāi)C：/DCMTK/cmake-2.6.0-win32-x86/bin中的cmake-gui.exe程序，設(shè)定編譯的源代碼路徑和輸出路徑，在此選擇C：/DCMTK/dcmtk-3.5；勾選“showadvanceentries”，然后將編譯的開(kāi)關(guān)設(shè)置為MT，默認(rèn)的為MD，注：MT、MD是決定庫(kù)文件的引用方法，在VS2005的MFC程序中，項(xiàng)目->屬性—>配置屬性->常規(guī)中，“MFC的使用”項(xiàng)中選擇“共享的DLL中使用MFC”時(shí)才選擇MD，其他兩種情況選擇MT。在使用Cmake是一定要保證：C：/DCMTK/dcmtk-3.5.4文件夾中的CMakeLists.txt中，CMAKE程序的編譯開(kāi)關(guān)，VS2005中項(xiàng)目程序中的MT、MD標(biāo)志一致。然后，勾選全部支持庫(kù)，并且找到EXECUTABLE_OUTPUT_PATH和LIBRARY_OUTPUT_PATH分別設(shè)為C：/DCMTK/bin和C：/DCMTK/lib，這樣最后編譯出來(lái)的lib文件和exe文件就在這兩個(gè)文件夾中，勾選支持庫(kù)和設(shè)置輸出目。最后，點(diǎn)擊Configure，選擇當(dāng)前編譯器。然后點(diǎn)擊Genarate，生成DCMTK的項(xiàng)目文件。此時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅色警告。讓你在某個(gè)目錄下的Cmakelist.txt文件中的ADD_EXECUTABLE（${PROGRAM}${PROGRAM}）行前添加：

if（COMMANDcmake_policy）

cmake_policy（SETCMP0003NEW）

endif（COMMANDcmake_policy）

這是由于DCMTK3.5.4是對(duì)Cmake2.4版本的使用，使用高于2.6.0的Cmake進(jìn)行編譯金輝出現(xiàn)此警告，在其彈出的指定文件夾中的cmakelist文件中相應(yīng)的位置，添加要求添加的語(yǔ)句即可。

第四，在VS2005中進(jìn)行編譯。首先，編譯ALL_BUILD。進(jìn)入C：/DCMTK/dcmtk-3.5.4目錄，雙擊dcmtk.sln文件，在打開(kāi)的項(xiàng)目中，從主選單中選“生成”-“批生成”，在彈出的對(duì)話(huà)盒中勾選“ALL_BUILD”的DEBUG方案，并按下“生成”。然后，編譯INSTALL。主選單中選“生成”-“批生成”，在彈出的對(duì)話(huà)盒中勾選“INSTALL”的DEBUG方案，并按下“生成”。

第五，VS2005中使用DCMTK。這里主要介紹DEBUG版本的DCMTK庫(kù)在VS2005中的應(yīng)用。DCMTK的支持庫(kù)已經(jīng)加入VS2005的內(nèi)置庫(kù)中，現(xiàn)在只需要添加DCMTK的庫(kù)即可。（1）頭文件的安放：如同支持庫(kù)文件的添加方法一樣，在C：/DCMTK/dcmtk-3.5.4中搜索Include然后將搜索結(jié)果放入到VS2005中VC目錄下Include中。（2）庫(kù)文件的安放：新建一個(gè)MFC工程，再將C：/DCMTK/lib文件夾中.lib文件放入工程文件夾中，然后在stdafx.h中添加如下代碼：

#pragmacomment（lib，"netapi32.lib"）

#pragmacomment（lib，"wsock32.lib"）

#pragmacomment（lib，"ofstd.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmdata.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmimgle.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmimage.lib"）

#pragmacomment（lib，"ijg8.lib"）

#pragmacomment（lib，"ijg12.lib"）

#pragmacomment（lib，"ijg16.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmjpeg.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmnet.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmdsig.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmsr.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmtls.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmpstat.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmwlm.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmqrdb.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmtkeay.lib"）

#pragmacomment（lib，"dcmtkssl.lib"）

#pragmacomment（lib，"iconv.lib"）

#pragmacomment（lib，"libtiff.lib"）

#pragmacomment（lib，"libpng.lib"）

#pragmacomment（lib，"libxml2.lib"）

#pragmacomment（lib，"zlib.lib"）

這樣就可以在工程中使用DCMTK了。如果要改為release版本，則需要將DCMTK的支持庫(kù)、庫(kù)文件的.lib文件更換掉。

第六，涉及的外部接口。硬件接口：（1）條碼掃描槍掃描一維條形碼將識(shí)別的號(hào)碼錄入系統(tǒng)。（2）讀卡器通過(guò)刷IC卡將病人卡號(hào)等基本信息錄入系統(tǒng)。軟件接口：（1）膠片打印通過(guò)共享內(nèi)存的方式調(diào)用FilmSend.exe程序進(jìn)行膠片打印。（2）報(bào)告打印通過(guò)socket套接字的方式調(diào)用AutoPrintReport.exe程序進(jìn)行報(bào)告打印。

4 結(jié)論（Conclusion）

在經(jīng)過(guò)模塊的測(cè)試后，膠片排版可按指定布局進(jìn)行排列，已經(jīng)能夠證實(shí)該軟件排版功能已基本達(dá)到要求，調(diào)試功能能夠?qū)崿F(xiàn)，但是穩(wěn)定性還有待加強(qiáng)；系統(tǒng)設(shè)置功能也得以實(shí)現(xiàn)。需進(jìn)一步加強(qiáng)該系統(tǒng)的傳輸速度及穩(wěn)定性。

參考文獻(xiàn)（References）

[1] 李國(guó)強(qiáng).PACS系統(tǒng)及構(gòu)建醫(yī)院PACS中存在的問(wèn)題[J].實(shí)用醫(yī)

技雜志，2006，13（16）：2853-2854.

[2] 張曉林，吳斌，晁陽(yáng).Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)開(kāi)發(fā)基礎(chǔ)教程[M].北京：清華

大學(xué)出版社，2009.

[3] 王偉蔚，等.基于DICOM文本與內(nèi)容的醫(yī)學(xué)圖像檢索系統(tǒng)研

究[J].計(jì)算機(jī)工程與設(shè)計(jì).2011，32（3）：1014-1018.

作者簡(jiǎn)介：

張 穎（1981-），女，碩士，助理實(shí)驗(yàn)師.研究領(lǐng)域：計(jì)算機(jī)應(yīng)

用，軟件工程.endprint