陳冬冬　李東輝　李玉見等

[摘要] 思維導(dǎo)圖是將關(guān)鍵字、圖像、顏色和連接方式等多種信號同時作用于大腦，可極大提高理解能力和記憶力，對邏輯思維和創(chuàng)造思維培養(yǎng)都有巨大幫助。將思維導(dǎo)圖引入醫(yī)學(xué)教育，通過變學(xué)為思、化零為整、突出重點及有效析因展示其必要性；從基礎(chǔ)老師的微觀化和交叉性深入，臨床老師的回顧性及宏觀性拓展顯示可行性，達(dá)到激發(fā)學(xué)生的潛能和學(xué)習(xí)興趣，有利于學(xué)生提高復(fù)習(xí)效率的目的，在醫(yī)學(xué)教育中具有重要現(xiàn)實意義。

[關(guān)鍵詞] 思維導(dǎo)圖；醫(yī)學(xué)教育；必要性；可行性

[中圖分類號] R33 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）17-129-02

[Abstract] It is a method that Mind mapping will contact many kinds of signals as key word， image， color and connection mode so as to act on the brain in the same time.It can greatly improve comprehension and memory ability，and improve logical thinking and creative thinking.Introducing mind mapping into medical education，we can show its necessity through learning to think，comrades，focused and effective factorial.From the basical teachers'in-depth exploration of microscosmic and cross，as well as the clinical teachers'expansion of retrospective and macroscopic ，the mind mapping can show its feasibility to stimulate students' potential and interest in learning，help for students to improve the efficiency of the review.The mind mapping has important practical significance in medical education.

[Key words] Mind Mapping； Medical Education； Necessity； Feasibility

進(jìn)入21世紀(jì)，人們對健康提出了更高要求，同時新的疾病層出不限，這就需要高質(zhì)量高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。而要達(dá)到這個目的，首先高醫(yī)學(xué)教育這一“源頭”入手，培養(yǎng)出學(xué)生不僅具備廣博基礎(chǔ)知識、精深專業(yè)知識和相關(guān)科學(xué)知識，更要具有很強(qiáng)的解決實際問題能力以及創(chuàng)造性思維能力，以適應(yīng)未來社會的要求[1-2]。

改變以往單純的知識傳授式、應(yīng)試式教學(xué)是我國高等教育進(jìn)行了一系列改革，但醫(yī)學(xué)高等教育仍然存在不少問題如灌輸式教學(xué)、知識凌亂難以理解記憶等問題。

思維導(dǎo)圖是英國人托尼·巴贊在20世紀(jì)70年代開發(fā)一種組織性思維工具。通過繪制圖方法，將人認(rèn)知知識、解決問題和創(chuàng)新想象的思路、途徑以及如何對知識進(jìn)行有序配置。40多年來，思維導(dǎo)圖己逐漸被廣泛應(yīng)用于個人、家庭、商業(yè)中[3-7]。

隨著醫(yī)學(xué)知識進(jìn)入爆炸時代，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)不斷加重，本研究嘗試運(yùn)用思維導(dǎo)圖來解決高等醫(yī)學(xué)教育中所遇到的問題，提高教學(xué)質(zhì)量。

1 思維導(dǎo)圖引入醫(yī)學(xué)教育的必要性

1.1 減輕了學(xué)生學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)，變學(xué)為思[8-11]

目前的大多數(shù)課程教學(xué)仍然是傳授式，學(xué)生被動的接受知識[12]，學(xué)生與教師、學(xué)生與學(xué)生之間基本上沒有交流。盡管講授式教學(xué)能使教師短暫課堂把知識重點和難點傳授給學(xué)生，但題庫出題考試這一指揮棒，迫使學(xué)生全面復(fù)習(xí)，圍繞授課課件和課本轉(zhuǎn)，很少有自己對問題的思考。

在學(xué)生的學(xué)習(xí)中，記憶是必不可少的，但是他們習(xí)慣于簡單的機(jī)械記憶，這種記憶不僅效率低，而且容易遺忘，尤其是醫(yī)學(xué)生在校五年中，學(xué)習(xí)100余門醫(yī)學(xué)課程，每門平均16開500頁以上，平均每天要學(xué)習(xí)記憶40頁新知識，同時部分課程十分抽象，記憶是相當(dāng)困難，沉重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和僵硬的記憶方法，無力于思考、質(zhì)疑，同時扼殺了學(xué)生創(chuàng)新能力，形成實習(xí)中高分低能，造成“學(xué)而不思則罔”現(xiàn)象。

思維導(dǎo)圖在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力方面有其得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，有待進(jìn)行更加深入的研究。

1.2 凌亂知識有機(jī)結(jié)合，化零為整

目前教學(xué)更加注重具體細(xì)節(jié)，重點在知識縱深發(fā)展，學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識框架并不十分了解。學(xué)完一門課程之后，問學(xué)生這門課都講了什么，學(xué)生只能回答一些零碎的細(xì)節(jié)，而不能對課程進(jìn)行一個整體的描述，更不要說應(yīng)用所學(xué)知識解決實際問題。

人體醫(yī)學(xué)工程的繽紛復(fù)雜，很難在短期掌握，因此醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)從基礎(chǔ)課程，如解剖學(xué)、生理學(xué)等基本課程入門，然后進(jìn)入臨床基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)，如診斷學(xué)、病理生理學(xué)等提高，最后踏入臨床課程的學(xué)習(xí)，如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)及兒科學(xué)等臨床課程升華。特殊專業(yè)如麻醉學(xué)等專業(yè)還要進(jìn)行專業(yè)基礎(chǔ)課及專業(yè)課的訓(xùn)練。在短短的5年中，把人體知識劃分為階段，分成不同的學(xué)科便于去授課，而這一傳統(tǒng)的教育恰巧割斷了各學(xué)科聯(lián)系的筋脈，甚至部分學(xué)生學(xué)完一科忘記一科，最后只得到的是學(xué)分，臨床實習(xí)從頭學(xué)起的局面。

思維導(dǎo)圖引入醫(yī)學(xué)教育，可以基礎(chǔ)學(xué)科向前看聯(lián)系臨床，臨床學(xué)科向后看回顧基礎(chǔ)，把人體醫(yī)學(xué)藝術(shù)完美化。

1.3 重點知識更加突出，擒賊擒王

在教學(xué)活動中應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，是提高本科教學(xué)質(zhì)量的重要手段和措施。思維導(dǎo)圖引入醫(yī)學(xué)教育，在思維圖形中，某些知識點或名稱反復(fù)出現(xiàn)，與許多知識關(guān)聯(lián)，證實其參與了眾多事件，這一知識點的改變會產(chǎn)生輻射效應(yīng)；另一類知識點或名詞處于生命關(guān)系網(wǎng)要害，具有一夫當(dāng)關(guān)萬夫莫開的關(guān)鍵地位。找準(zhǔn)重點，就可以基本掌握。按照古老格言，“一圖值千字”，其原因在于，這些圖片使用到了色彩、線條、各種維度變換、視覺感應(yīng)、引發(fā)想象等多種大腦技巧，能夠充分激發(fā)人的右大腦皮質(zhì)層，并使左右腦協(xié)同作用，從而開發(fā)出大腦更多的潛能。圖形比詞匯更具有感應(yīng)力，更簡練！形象也更易于觸發(fā)更廣泛的聯(lián)想，從而增強(qiáng)創(chuàng)造性思維和記憶力。

1.4 原因更有效分析，順藤摸瓜

思維導(dǎo)圖可以把某一疾病從解剖-生理-病理生理學(xué)-臨床課-專業(yè)課順序繪制出疾病產(chǎn)生的內(nèi)因；可以從環(huán)境影響及發(fā)病歷程等時間和空間找出其產(chǎn)生的外因。從內(nèi)因和外因縱橫交錯的立體時空思維圖形，很容易抓住導(dǎo)致疾病的原因，把復(fù)雜疑難病例簡單化，提高思維能力和診治效率。

2 思維導(dǎo)圖引入醫(yī)學(xué)教育的可行性

2.1 基礎(chǔ)老師的微觀化和交叉性深入

基礎(chǔ)老師大部分經(jīng)歷過醫(yī)學(xué)本科的教育然后在某一基礎(chǔ)學(xué)科深造，承擔(dān)基礎(chǔ)研究，把醫(yī)學(xué)知識向分子生物學(xué)水平發(fā)展，為疾病的診療延伸了思維版圖；少部分基礎(chǔ)老師雖然沒有經(jīng)過醫(yī)學(xué)本科教育，但是其研究領(lǐng)域是醫(yī)學(xué)的邊緣學(xué)科，利用這一交叉學(xué)科優(yōu)勢，更能把醫(yī)學(xué)知識豐富，給醫(yī)學(xué)診療注入新動力。

2.2 臨床老師的回顧性及宏觀性拓展[13]

臨床教學(xué)是以患者這一有機(jī)整體為研究對象，體現(xiàn)整體性。從事臨床工作的老師，對于某一領(lǐng)域的知識熟知，可以按照某一順序，繪制其基本思維導(dǎo)圖，如從病因、診斷、治療等主線繪制，便于學(xué)生歸類和比較，減輕其記憶負(fù)擔(dān)；同時可以回顧基礎(chǔ)找出根本原因，站在從分子生物學(xué)-生物學(xué)-醫(yī)學(xué)-社會學(xué)的角度看到疾病的過去及推測其預(yù)后，真正成為一名合格醫(yī)生。

總之，醫(yī)學(xué)老師利用自己掌握不同知識優(yōu)勢，把繪制的每門學(xué)科思維導(dǎo)圖有機(jī)拼接成完整醫(yī)學(xué)思維導(dǎo)圖，可以讓學(xué)生輕松記憶，抓住重點，學(xué)會思考，有利于學(xué)生真正掌握知識，更好成才服務(wù)社會。

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（收稿日期：2014-04-09）