貴州省人民醫(yī)院 常媚

醫(yī)院財務管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要組成部分，直接關系著醫(yī)院的生存和發(fā)展狀況，經(jīng)濟越發(fā)展，財務管理工作越重要。加強醫(yī)院財務管理工作，可以有效地提升醫(yī)院的綜合效益。

一、有效的樹立風險意識

財務風險是指隱藏在企業(yè)的財務活動中，難以預料的、會引起實際收益和預測收益出現(xiàn)較大偏差的風險因素。在過去的一段時間里，醫(yī)院都是靠國家的撥款生存，基本不存在市場經(jīng)營風險，這就使得財務管理人員沒有風險意識。當前的市場競爭越發(fā)的激烈，醫(yī)院的財務管理人員必須增強風險意識，有效的運用財務管理進行調節(jié)，有效的建立醫(yī)院風險防范機制，最大力度的開展風險的預測、控制、處理、評價等工作，盡早的發(fā)現(xiàn)風險，把因為決策失誤而引起的財物損失減到最低，保障醫(yī)院的綜合效益。

二、成立一支優(yōu)秀的財務管理人員隊伍

在現(xiàn)在的社會中，高水平人才的質量和數(shù)量直接影響著醫(yī)院財務管理工作的成敗。根據(jù)我國當前醫(yī)院財務管理部門工作人員整體素質偏低的狀況，而且財務管理工作十分緊迫，醫(yī)院必須加大對財務管理人員的培養(yǎng)力度。在聘用和選拔員工時，必須盡可能的擇優(yōu)錄取，選擇集管理學、會計學、財務學和信息學于一身的高素質人才。讓人才在財務管理的過程中，有效地發(fā)揮、利用其知識。對于已經(jīng)錄取，但是知識、技術和內部業(yè)務都不達標的員工，必須更高標準的開展業(yè)務培訓工作，讓他們獲取更多的管理方法和財務知識，從而更好地推動醫(yī)院的綜合效益的提高。

三、有效的加強醫(yī)院的成本核算和控制

由于醫(yī)院歸屬于醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)，只要有產(chǎn)出，事前必定會有投入，所以成本的形成是必然的。成本管理是醫(yī)院財務管理的重點，有著十分重要的意義。當前階段的醫(yī)院價格競爭，歸根結底其實是成本的競爭，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的關鍵就是把醫(yī)院的成本降下來。不完整的醫(yī)院成本核算，會使得醫(yī)院忽視了自然消耗成本，最終會導致醫(yī)院的統(tǒng)計結果不準確；醫(yī)院成本核算完整，可以有效的確保醫(yī)療全方位、全過程的控制財務，還可以有效地為開展核算成本項目和核算單病種成本營造最合適的環(huán)境。醫(yī)院的成本核算管理，可以有效地提高醫(yī)院內部資源配置的效率，還有助于重新構建醫(yī)院的財務組織結構。有效的加強醫(yī)院的成本核算和控制，可以有效地提高醫(yī)院的綜合效益。

四、建立健全醫(yī)院的內控機制，有效的發(fā)揮監(jiān)督職能

在醫(yī)院內部推行內控制度，可以更好地促進醫(yī)院的快速發(fā)展，并有效的提高醫(yī)院的綜合效益。在當前的競爭激烈的社會中，我們更應該堅定不移的建立健全并完善內控制度。醫(yī)院還需要設立專門的審批制度，由此來確保資金的使用及保管，高層管理者應該讓各部門的工作人員都有監(jiān)督的權力和義務。有效的完善監(jiān)督和制約資金使用的體系，確保資金可以更合理的得到使用。必須對籌資的規(guī)模和結構進行明確，采用最合適的籌資方法，有效地防范財務管理中存在的風險，將成本的損耗降到最低，確保籌集的資金都可以有效運用，由此來提高醫(yī)院的綜合效益。

五、有效的增強醫(yī)院投資決策分析能力

醫(yī)院開展醫(yī)療服務，基本物質條件很重要，主要包括：基礎醫(yī)療設備和重大醫(yī)療設備等。這些醫(yī)療設備直接反應了醫(yī)院技術裝備的水平，醫(yī)院對此十分重視，經(jīng)常會投資增加新的項目，但是這類投資的金額都很大，如果不能有效的進行管理，醫(yī)療設備發(fā)揮的投資效益就會很低，醫(yī)院就會背上很沉重的經(jīng)濟負擔。所以必須加大對醫(yī)院的投資決策分析，力求做到科學決策。在投資之前，醫(yī)院必須論證項目的可行性，主要包括，項目的投資成本、回收期、發(fā)展前景、可能帶來的效益、投入產(chǎn)出的合理性、抗風險性能，將手續(xù)進行嚴格的審批。采購的過程中，必須廣泛的調查同類產(chǎn)品的價格和性能，盡可能地用低投資獲取高性能的設備，把投資的費用降下來。使用時，必須有效的加強設備的統(tǒng)計分析和利潤核算，合理的確定折舊年限和計提折舊的方法，盡可能的保證投入的資金可以按期收回，保證醫(yī)院綜合效益的提高。

六、有效的加強醫(yī)院財務預算

醫(yī)院財務預算是醫(yī)院財務管理的關鍵，是按照醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和任務而制定的財務收支計劃，它可以有效的保證醫(yī)院各項業(yè)務活動的開展，是醫(yī)院財務管理的重要根據(jù)。再就是，財務預算的過程中存在很多問題，諸如財務預算的編制沒有有效的根據(jù)、太過隨意；財務預算的程序不規(guī)范、不科學等。為了更好地提高醫(yī)院的財務預算管理，醫(yī)院的高層管理者和財務部門必須了解財務預算的影響力，按照從下到上的方法，讓工作人員編制醫(yī)院財務預算，由此來提高醫(yī)院的綜合效益。

七、結束語

總而言之，財務管理是醫(yī)院管理的核心，對于醫(yī)院的生存和發(fā)展有著十分重要的意義。所以，我們必須有效的重視起財務管理工作，根據(jù)自己醫(yī)院的真實狀況，制定出合適的財務管理手段，有效地提高醫(yī)院的綜合效益。

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