編者按：

由于社會經(jīng)濟建設(shè)和發(fā)展的需要，不少農(nóng)民工在服裝、電子、煤礦、水泥、建筑及有色金屬冶煉、開采等行業(yè)務(wù)工，由于一些企業(yè)勞動環(huán)境未達到國家職業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)，勞動場所防護措施不力，加上農(nóng)民工缺乏防護知識和防護意識，致使有人患上了職業(yè)病，導(dǎo)致勞動能力喪失或身體傷害，給自身和家庭帶來陰影。為向農(nóng)民工朋友普及職業(yè)病及其預(yù)防常識，本欄目特設(shè)專題，陸續(xù)介紹各種職業(yè)病的形成因素、癥狀表現(xiàn)及預(yù)防措施，同時介紹國家有關(guān)職業(yè)病工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和維權(quán)的法律保障知識。本期敬請關(guān)注——

哪些行業(yè)及工種易患塵肺病

職業(yè)病種類繁多，但是現(xiàn)階段我國職業(yè)病種類相對集中，從全國范圍來講，主要是以各類塵肺病為主，塵肺病僅是十大類職業(yè)病中的一種。

塵肺病的易發(fā)行業(yè)主要包括：礦山開采、粉碎、篩分和運輸；機械制造業(yè)中鑄造的配砂、造型，鑄件的清砂、噴砂以及電焊作業(yè)；公路、鐵路、水利建設(shè)中的開鑿隧道、爆破；耐火材料、玻璃、水泥的生產(chǎn)；石棉的開采、使用等。 因為塵肺病的發(fā)生潛伏期漫長，有些人甚至直到退休后才發(fā)病。

塵肺病的臨床表現(xiàn)有哪些

塵肺病無特異的臨床表現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)多與并發(fā)癥有關(guān)。

1.咳嗽。早期塵肺病人咳嗽多不明顯，但隨著病程的進展，病人多合并慢性支氣管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重?？人耘c季節(jié)、氣候等有關(guān)。

2.咳痰?？忍抵饕呛粑到y(tǒng)對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色黏稠狀或塊狀。常不易咳出。

3.胸痛。塵肺病人常常感覺胸痛，胸痛部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也有脹痛、針刺樣痛等。

4.呼吸困難。隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，呼吸困難也逐漸加重。并發(fā)癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。

5.咯血。是由于呼吸道長期慢性炎癥引起黏膜血管損傷，痰中帶有少量血絲；也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。

塵肺病是一個沒有醫(yī)療終結(jié)的致殘性職業(yè)病，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，而且每隔數(shù)年病情還要升級，合并感染，最后患上肺心病，導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡，

塵肺病的預(yù)防措施有哪些

1.控制或減少塵肺病的發(fā)生，關(guān)鍵在于防塵。工礦企業(yè)應(yīng)建立濕式作業(yè)、密閉塵源、通風(fēng)除塵、設(shè)備維護檢修等綜合性防塵措施。定期監(jiān)測空氣中的粉塵濃度。

2.加強個人防護，遵守防塵操作規(guī)程。在粉塵場所工作時一定要戴上防塵口罩，保持口罩清潔，口罩有破損時要立即更換。工作時穿工作服，工作服要勤洗勤換，保持清潔，不穿工作服到公共場所。凡患有活動性肺結(jié)核，以及各種呼吸道疾病的患者，都不宜參加粉塵作業(yè)。加強粉塵作業(yè)工人的定期體檢工作，包括X線胸片的檢查，檢查間隔時間根據(jù)接觸二氧化硅含量和空氣粉塵濃度而定。

3. 對塵肺病患者應(yīng)采取綜合性措施，包括脫離粉塵作業(yè)，另行安排適當(dāng)工作，加強營養(yǎng)和妥善的康復(fù)鍛煉，以增強體質(zhì)。預(yù)防呼吸道感染和并發(fā)癥的發(fā)生，提高個人抵抗力，改善呼吸功能。建立合理的衛(wèi)生生活制度。

從業(yè)者在從事易患塵肺病的行業(yè)之前，一定要和所服務(wù)的單位簽訂勞動合同。這是最基本的自我保護措施。有必要時可依據(jù)合同以及在職業(yè)病診斷及鑒定中使用的法律法規(guī)進行維權(quán)。遇到用人單位不提供診斷所需資料的時候，仍然可以依照衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定進行塵肺病的診斷與鑒定。比如：按照規(guī)定，當(dāng)用人單位不提供或者不如實提供診斷所需資料的，職業(yè)病診斷與鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)事人提供的自述材料、相關(guān)人員證明材料、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)或取得資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)提供的有關(guān)材料，按照《職業(yè)病防治法》第四十二條規(guī)定作出診斷鑒定結(jié)論。

（ 山西 梅福運 ）endprint