王海軍　史濟(jì)萌

摘 要：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的基本要求建立一個(gè)完善的職業(yè)衛(wèi)生定性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法，規(guī)范和指導(dǎo)企業(yè)開展職業(yè)衛(wèi)生管理工作。這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法可以通過現(xiàn)場(chǎng)的各種信息元素去針對(duì)潛在的職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行客觀的指數(shù)分級(jí)，在整個(gè)評(píng)估的過程中，主要包括了三個(gè)主要的方面：危害來源、職業(yè)暴露、暴露途徑。指導(dǎo)企業(yè)去決定減輕職業(yè)危害的控制方法。

關(guān)鍵詞：職業(yè)衛(wèi)生 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 探究

中圖分類號(hào)：R13 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2014）08（c）-0208-01

目前我國(guó)隨著職業(yè)病防治法的頒布實(shí)施和越來越規(guī)范的相關(guān)配套法律法規(guī)，變得越來越重視作業(yè)環(huán)境中職業(yè)危害因素的管理工作是否發(fā)揮最大的效用。在具體的實(shí)踐活動(dòng)中，企業(yè)或者工廠想要做好本身的職業(yè)衛(wèi)生工作，最基本的條件就是要職業(yè)衛(wèi)生定性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，因?yàn)?，職業(yè)衛(wèi)生定性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)是其他工作開展的主要依據(jù)。職業(yè)衛(wèi)生定性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的工作主要是，首先，要正確的識(shí)別所接觸的職業(yè)危害因素，通過自身的分析機(jī)制將這些職業(yè)危害因素納入考慮的范圍，并且做出客觀公正的評(píng)價(jià)。其次，按照評(píng)價(jià)的結(jié)果，總結(jié)相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)，設(shè)置一系列科學(xué)合理的措施對(duì)企業(yè)或者工廠進(jìn)行有效的管理和控制。目前，我國(guó)國(guó)內(nèi)還沒有較為健全的職業(yè)衛(wèi)生定性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法。根據(jù)這個(gè)現(xiàn)象，本文主要是根據(jù)長(zhǎng)期從事職業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的正確評(píng)價(jià)以及監(jiān)測(cè)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)根據(jù)國(guó)外關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)書籍和文獻(xiàn)的講述去總結(jié)和分析出一系列較為健全的職業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法。

1 職業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法

上述提到職業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)因素是職業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法主要考慮和分析的因素。職業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)因素是一項(xiàng)多范圍的因素跨越，有物理性的風(fēng)險(xiǎn)因素、生物性的風(fēng)險(xiǎn)因素和化學(xué)性的風(fēng)險(xiǎn)因素[1]?？梢越?jīng)過控制機(jī)制、釋放機(jī)制、危害源、暴露途徑等途徑進(jìn)行分級(jí)和定性評(píng)估這些類型的風(fēng)險(xiǎn)因素。在這個(gè)工作進(jìn)行的時(shí)候，需要考慮到很多方面的因素，例如：?jiǎn)T工的反饋、使用時(shí)間、頻率、使用的數(shù)量、危害類型、毒性、歷史監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和相關(guān)專業(yè)人員的經(jīng)驗(yàn)和判斷。

具體的方法，首先，可以設(shè)置一個(gè)表格，把表格的豎欄按照1、2、3……進(jìn)行排列分類；其次，經(jīng)過評(píng)估，就在各項(xiàng)內(nèi)容里進(jìn)行如實(shí)的填寫和打分；最后，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，得出風(fēng)險(xiǎn)的水平。

1.1 事前要做好評(píng)估的準(zhǔn)備

評(píng)估的過程在進(jìn)行的時(shí)候，一定要團(tuán)隊(duì)的形式開始。團(tuán)隊(duì)的各個(gè)人員一定要親自前往現(xiàn)場(chǎng)去觀察和記錄流程的每一個(gè)階段，檢查潛在的暴露風(fēng)險(xiǎn)以及使用的工程控制，同時(shí)還要跟現(xiàn)場(chǎng)的操作人員進(jìn)行有效率的交流，從他們口中獲取一些重要的信息。設(shè)置一個(gè)工藝操作，這個(gè)工藝一定要包括工廠所有具體的事物，并且也要有職業(yè)危害因素的目錄，將這兩個(gè)作為基礎(chǔ)條件，還需要相關(guān)的評(píng)估人員將工廠所有的會(huì)產(chǎn)生職業(yè)危害因素的工藝流程和相關(guān)的操作全部詳細(xì)的列示出來，保證所有的職業(yè)危害因素都已經(jīng)被考慮進(jìn)去才行。評(píng)估工作應(yīng)該單個(gè)的流程或者是工藝的操作為單位去展開，這樣有利于在評(píng)估的時(shí)候，對(duì)所有危害的因素進(jìn)行準(zhǔn)確的劃分和歸類。

1.2 工藝過程的具體設(shè)置

根據(jù)上述的要求，橫欄上的1、2、3……等如以下具體的方式設(shè)置：1欄的區(qū)域主要是填寫要評(píng)估的工藝過程的區(qū)域或者是相關(guān)的部門；2欄則簡(jiǎn)單的描述需要評(píng)估的工藝流程、作業(yè)或者操作；3欄只填寫一個(gè)化學(xué)名稱；4欄填寫化學(xué)品文摘登記號(hào)（CAS號(hào)）；5欄就填寫一些健康危害分級(jí)高的因素、短時(shí)間接觸限值和最高容許濃度的物質(zhì)、懷疑和已知的有致癌性和突變性的物質(zhì)。具體變現(xiàn)如表1所示。

1.3 定性評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)

1.3.1 定性評(píng)價(jià)吸入風(fēng)險(xiǎn)

定性評(píng)價(jià)吸入風(fēng)險(xiǎn)主要的用途是確定職業(yè)評(píng)價(jià)現(xiàn)有的控制措施和衛(wèi)生監(jiān)測(cè)計(jì)劃的實(shí)施是否到位，是否發(fā)揮效用?；瘜W(xué)性危害因素進(jìn)入人體的最主要途徑就是通過吸入方式，化學(xué)性危害因素的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)指的就是空氣中的濃度限值，所以，對(duì)吸入風(fēng)險(xiǎn)的定性評(píng)價(jià)是非常重要的工作。

定性評(píng)價(jià)吸入風(fēng)險(xiǎn)的方法有以下三種幾種：吸入風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、健康危害分級(jí)、暴露水平分級(jí)。

1.3.2 定性評(píng)價(jià)皮膚接觸、吸收的風(fēng)險(xiǎn)

在定性評(píng)價(jià)皮膚接觸、吸收的風(fēng)險(xiǎn)的過程中，需要充分的考慮到暴露水平和健康危害另個(gè)因素[2]。暴露水平指的就是實(shí)際發(fā)生重大暴露的可能性，健康危害指的是物質(zhì)被皮膚接觸或者是吸收之后產(chǎn)生的巨大威脅。

定性評(píng)價(jià)皮膚接觸、吸收的風(fēng)險(xiǎn)的方法主要有皮膚接觸、皮膚接觸/吸收風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)、吸收的暴露水平分級(jí)、皮膚接觸、吸收的危害分級(jí)。

1.3.3 定性評(píng)價(jià)攝入的風(fēng)險(xiǎn)

一部分的普通員工對(duì)攝入有害物質(zhì)不是優(yōu)異的，所以，也尋在不會(huì)被吸入的概率，但是在不經(jīng)意中吸入還是存在一定的潛在風(fēng)險(xiǎn)的。例如：以為員工離開工作場(chǎng)所之后，沒有洗過手就開始吃東西或者是吸煙，就會(huì)導(dǎo)致有害物質(zhì)的攝入。對(duì)于攝入風(fēng)險(xiǎn)的防范，一定要督促驗(yàn)工嚴(yán)格的去規(guī)范個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣，在化學(xué)品使用的場(chǎng)所禁止員工食用任何東西，例如抽煙和喝酒。這樣就可以有效的控制和減少有害物質(zhì)的攝入量[3]。

2 結(jié)語

職業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)因素種類非常的多，可以經(jīng)過對(duì)釋放機(jī)制、危害源、控制機(jī)制、暴露途徑等來進(jìn)行分級(jí)或者是進(jìn)行定性評(píng)估。在分級(jí)或者定性評(píng)估的時(shí)候需要注意危害的類型、使用的數(shù)量、毒性、使用時(shí)間等。綜上所述，職業(yè)衛(wèi)生定性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法的開發(fā)是以大量國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)、長(zhǎng)期從事職業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)的實(shí)踐過程為基礎(chǔ)的，這個(gè)方法具有很強(qiáng)的實(shí)用性。尤其是在化學(xué)性職業(yè)危害因素種類多的工廠里。所以，要通過實(shí)踐，不斷的實(shí)現(xiàn)評(píng)分細(xì)則的完善。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋偉，張榮.職業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)在某化工企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J].職業(yè)與健康，2012，10（2）：657-658.

[2] 宋文青，邵華.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)及其在建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援，2010，8（5）：324-325.

[3] 壽衛(wèi)國(guó).國(guó)內(nèi)職業(yè)病危害的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)研究進(jìn)展[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2010，8（6）：120-122.endprint