鄔瑞祥 石慧

【摘 要】隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)改工作的不斷深入，醫(yī)院檔案的利用率也迅速提高。檔案已不僅僅以單一的紙質(zhì)形式存在，而將會(huì)以各種形式的電子文件形成信息化管理。本文簡(jiǎn)要分析了醫(yī)院檔案信息管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，并對(duì)提出了幾點(diǎn)針對(duì)性的建議。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院檔案；信息化；管理

一、引言

近年來(lái)，隨著國(guó)家的教育體制不斷完善，醫(yī)院的發(fā)展格局和建設(shè)規(guī)模發(fā)生了巨大的變化，逐年增加的檔案信息量使檔案管理工作面臨了巨大的壓力。而傳統(tǒng)的檔案管理觀念與模式已難以滿(mǎn)足醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)建設(shè)的管理要求。因此，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的信息化不僅是時(shí)代發(fā)展的必然需求，而且也是醫(yī)院整體管理水平與能力提升的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)。

二、我國(guó)醫(yī)院檔案信息化管理存在的問(wèn)題

1.效率低

基于各種舊觀念的束縛，以往傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理還停留在紙質(zhì)的檔案素材上，依靠手工操作，在檔案建立檢索時(shí)，嚴(yán)重阻礙了操作效率，既費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。同時(shí)，在資源利用時(shí)，還需通過(guò)人工操作調(diào)閱，致使工作變得較繁瑣，并且查準(zhǔn)率相對(duì)較低。

2.未合理達(dá)到資源共享

一般來(lái)說(shuō)，大部分醫(yī)院檔案管理部門(mén)還是沿用的手工檢索查閱，再加上目前檔案管理人員的計(jì)算機(jī)與互聯(lián)網(wǎng)知識(shí)處在薄弱環(huán)節(jié)，相對(duì)的信息化程度較低。同時(shí)，醫(yī)院檔案信息管理未設(shè)有明確的標(biāo)準(zhǔn)加以規(guī)制，導(dǎo)致了各科室數(shù)據(jù)通用性能只低不高，加劇了重復(fù)勞動(dòng)的現(xiàn)象。如，在干部晉升或發(fā)展黨員時(shí)，需要政審，相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)只能通過(guò)調(diào)檔形式，開(kāi)具介紹信，委派至少兩名人員到當(dāng)事人所在單位檔案室進(jìn)行檔案資料審查，這樣做既耗時(shí)耗力，而且資源也不能達(dá)到共享。

3.信息化人才隊(duì)伍建設(shè)匱乏

醫(yī)院檔案管理人員的信息化程度隨著醫(yī)院檔案管理信息化的遞進(jìn)而有所提升，這是一個(gè)必然的發(fā)展趨勢(shì)。醫(yī)院檔案的信息化管理需要一支掌握信息化知識(shí)的檔案人才為支撐，既要掌握傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案流程，還要熟練操作現(xiàn)代信息技術(shù)。從近幾年來(lái)看，雖然也擴(kuò)充了一部分信息化技術(shù)的專(zhuān)業(yè)人才，但是認(rèn)識(shí)檔案管理的整體素質(zhì)卻未曾提高，關(guān)鍵是一些復(fù)合人才的缺失，雙向型人才的缺失阻礙了醫(yī)院檔案信息化的建設(shè)和發(fā)展。

（1）缺少真正懂行的決策者。決策者對(duì)于檔案信息化管理起到舉無(wú)輕重的作用。但是，就目前我國(guó)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，還有相當(dāng)多領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有意識(shí)到檔案管理的重要性，所識(shí)別的信息化技術(shù)頗微，而另一方面由于行政思維的限制，就導(dǎo)致了決策上的疏漏。

（2）缺失信息化專(zhuān)業(yè)人才。從整體上看，檔案信息化管理部門(mén)不但缺少?gòu)?fù)合型人才，而且自身的機(jī)構(gòu)也不太合理，故而整體素質(zhì)有待于提高。此外，檔案管理部門(mén)還缺少相對(duì)規(guī)范的信息培訓(xùn)機(jī)制，這也是檔案信息化管理人才缺失的又一重大因素。

三、完善醫(yī)院檔案信息化管理的對(duì)策

1.完善醫(yī)院檔案管理制度是信息化的基礎(chǔ)

醫(yī)院檔案信息化管理中，要不斷更新原有制度，尤其是那些不能緊跟形勢(shì)、不能適應(yīng)新任務(wù)的制度，要推陳出新，及時(shí)建立醫(yī)院檔案信息管理制度，確保醫(yī)院檔案管理工作更加規(guī)范化。另外，在檔案信息的的收集方面，要注意完整性與及時(shí)性，并要保證檔案信息的查準(zhǔn)率，在各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施過(guò)程中，嚴(yán)謹(jǐn)防范檔案的安全問(wèn)題，尤其是對(duì)檔案新天界的內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)、主動(dòng)的補(bǔ)充、更新。

2.實(shí)現(xiàn)檔案數(shù)字化

沖破檔案利用的種種局限，使檔案管理部門(mén)從封閉走向開(kāi)放，從檔案的保管和利用職能向信息采集、管理和服務(wù)職能轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的合理配置，為社會(huì)提供高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。利用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行信息存貯、查找，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理。

3.實(shí)現(xiàn)信息資源共享

介于醫(yī)院檔案管理的覆蓋面較廣泛，所接觸的管理對(duì)象以及服務(wù)對(duì)象有一定的社會(huì)性，導(dǎo)致了醫(yī)院檔案的來(lái)源趨向于復(fù)雜性。利用者類(lèi)型、用途的多樣性，導(dǎo)致對(duì)醫(yī)院檔案內(nèi)容、載體、傳遞方式等方面需求的多樣性；并且人們的時(shí)間意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，獲取的醫(yī)院檔案信息小僅要求真實(shí)、可靠，還要求獲取信息的途徑迅速、便捷。采用現(xiàn)代化管理手段與方式管理醫(yī)院檔案，采用網(wǎng)絡(luò)化管理和服務(wù)方式，能夠?qū)崿F(xiàn)信息共享，提高檔案服務(wù)質(zhì)量。

4.增強(qiáng)檔案信息化管理的安全意識(shí)

在對(duì)各種信息資料的密級(jí)進(jìn)行嚴(yán)格界定的基礎(chǔ)上，正確運(yùn)用好計(jì)算機(jī)的加密功能，如何防止計(jì)算機(jī)的安全問(wèn)題是一個(gè)老生常談的話(huà)題，這就需要對(duì)通用的數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)進(jìn)行區(qū)別加密，處理好檔案信息的保密與合理利用二者的關(guān)系。

5.要完善管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

隨著現(xiàn)代化的快速發(fā)展，只掌握了傳統(tǒng)的方法已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)在工作的需求，單位就必須要大力的培養(yǎng)一批高素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平高的人員，并對(duì)其進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的培訓(xùn)，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)知識(shí)的學(xué)習(xí)和操作技能，幫助其更快的掌握現(xiàn)代方法。管理人員還需要時(shí)刻學(xué)習(xí)，并以此來(lái)拓寬自己的知識(shí)面，提高自己的知識(shí)水平，提高處理現(xiàn)代化檔案管理的能力，只有掌握住現(xiàn)代化的管理技術(shù)，才能適應(yīng)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)化和信息化的檔案管理工作，才能更好的為事業(yè)單位服務(wù)。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，只有采用高效的計(jì)算機(jī)管理模式，建立科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)，更好的發(fā)揮計(jì)算機(jī)在檔案管理方面的作用，才能激發(fā)員工的積極性和勞動(dòng)熱情，更好的選拔人才，才能使單位在競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)中利于不敗之地，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介：

鄔瑞祥，男，內(nèi)蒙古人，學(xué)歷：本科，目前職稱(chēng)：館員，主要研究方向：檔案，工作單位：包頭市中心醫(yī)院。