李蕙君

“大夫說我腎虛，我要不要檢查一下腎功能，或驗?zāi)蜃瞿I臟B超確診一下？”“我腰酸背痛，腎虧的很，但幾個大醫(yī)院檢查，怎么都找不出來毛??？”相信諸如此類的問題，曾使不少人困惑不解。解放軍第四六三醫(yī)院腎內(nèi)科左巍主任對此解釋說，這些困惑來自于片面理解中西醫(yī)腎的概念，而生活中人們對于養(yǎng)腎補(bǔ)腎的誤區(qū)也比比皆是。

檢查腎功能查不出腎虛

腎臟是身體重要的臟器，但中西醫(yī)對其認(rèn)識頗為不同。西醫(yī)認(rèn)為它有生成尿液，清除體內(nèi)有害物質(zhì)，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的功能；能分泌腎素、紅細(xì)胞生成素、前列腺素等多種激素，還是機(jī)體部分內(nèi)分泌激素的分解場所。但中醫(yī)所說的腎臟，它的作用則廣泛得多。

中醫(yī)說腎藏精，主發(fā)育與生殖，這里說的“精”是指構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是人體自身進(jìn)行各種正常活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。所謂“藏精”，包含兩層意思：一是指腎藏生殖之精，主管人體的生育繁殖功能；二是指腎藏五臟六腑之精，主管整個人體的生長發(fā)育功能。所以腎虛就會出現(xiàn)不孕不育、陽痿、性冷淡；小兒發(fā)育遲緩、筋骨軟弱無力等“藏精”功能失常的表現(xiàn)。中醫(yī)所謂腎主水，就是指腎能調(diào)節(jié)體內(nèi)的水液平衡，也即是西醫(yī)所說的尿液和汗液的生成和排泄。所以腎虛則主水之功能失常，即可引起小便量小、水腫，或夜尿增多、小便清而長等癥狀。

左巍主任表示，中醫(yī)的腎功能范圍廣于西醫(yī)。腎虛易出現(xiàn)腰痛，但腰痛不一定都是腎虛。西醫(yī)抽血查的腎功能主要反映腎臟排泄的能力，而腎虛的人不一定腎功能檢查有異常，腎功能檢查更不能反映生殖功能。

盲目補(bǔ)腎不“壯陽”反傷腎

在很多男性朋友的眼中，“壯陽”即“補(bǔ)腎”，這兩個概念混淆經(jīng)常導(dǎo)致在“壯陽補(bǔ)腎”之路上做了很多無用功，甚至導(dǎo)致?lián)p害自己的身體健康。

陽痿都是腎虛，體弱都是腎虛，腎臟病都是腎虛，怕冷都是腎虛……在生活中經(jīng)常會有人提及腎虛，如今腎虛這個詞已跨出了醫(yī)學(xué)名詞的范疇，更多充當(dāng)健康廣告的招牌，當(dāng)你拿起報紙、打開電視就能看到聽到腎虛。其實腎虛是中醫(yī)學(xué)的專用名詞，而中醫(yī)理論的腎大大超過了泌尿系統(tǒng)的范圍。左巍主任說，西醫(yī)上多認(rèn)為性功能與人體的健康狀態(tài)有關(guān)，而不是與腎有關(guān)，另外西醫(yī)方面的所謂促性功能藥物也與腎沒有多大的關(guān)系，比如偉哥就屬于心血管用藥，臨床上心外科常用來降低肺動脈壓和外周血管壓力。

左巍主任進(jìn)一步表示，相信有不少男性朋友不好意思跟醫(yī)生清晰說明自己的病情，往往喜歡自主在藥店購買保健品，這也是補(bǔ)腎壯陽的藥品賣得很火的原因。醫(yī)藥廠家摸準(zhǔn)了男性擔(dān)心副作用的心理，特別喜歡打上“純中藥”的旗號。事實上打出“純中藥、無副作用、迅速起效”等誘人廣告的產(chǎn)品往往是添加了西藥成分。中藥中胡亂混加西藥成分，可能會導(dǎo)致無法控制的后果。比如一些本來就因為高血壓而長期服用硝酸酯類藥物的中老年男士，在不知病因的情況下私自服用非法摻和了西藥的補(bǔ)腎壯陽“保健品”，會嚴(yán)重影響血液流動，導(dǎo)致心臟病發(fā)作或中風(fēng)的嚴(yán)重后果。而我們知道，所有藥物都要通過腎臟代謝的，即便真的是“純中藥”也是“是藥三分毒”，盲目大量進(jìn)補(bǔ)，勢必增加腎臟負(fù)

擔(dān)，對腎臟是有傷害的。

姐妹們更要愛護(hù)腎

“男怕傷肝，女怕傷腎”，這是中醫(yī)理論觀點，而從西醫(yī)角度來看，女人的確也更需要愛護(hù)好腎臟。左巍主任介紹說，據(jù)統(tǒng)計，女性腎臟病的發(fā)病率與男性相當(dāng)，但一些特殊的腎臟疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、難治性尿路感染等，女性的發(fā)病率則大大高于男性。

這是因為女性特有的生理特點以及不良生活習(xí)慣，是導(dǎo)致尿路感染的主要原因。而狼瘡性腎炎的發(fā)生，則與女性體內(nèi)的雌激素水平偏高有關(guān)。絕大多數(shù)女性在一生中至少有過一次尿路感染的經(jīng)歷。急性尿路感染的典型癥狀是尿頻、尿急、尿澀，或時有尿急又排尿不暢的感覺，不典型的患者僅在憋尿時有熱澀感。

此外，女性的免疫力相對男性要低，一些自身免疫性疾病，如紅斑狼瘡、皮肌炎等，在中青年女性中發(fā)病最多。隨著現(xiàn)代社會環(huán)境的變化，這種免疫類疾病日漸高發(fā)。當(dāng)免疫系統(tǒng)受到損害后，腎臟也不可避免地受到損害。而且由于女性尿道比較寬、直，直接通向膀胱，容易引起感染，膀胱炎、尿道炎等患病比例也非常高，如果慢性發(fā)病期得不到控制，也會逆向?qū)е履I炎。所以，女性天生就是腎臟類疾病的高發(fā)者。其更普遍的一個原因還有，腎臟怕冷，而“美麗凍人”的也多半是女人！

腎臟傷害不可逆

由于腎臟有很強(qiáng)的代償功能，所以腎病早期都幾乎沒有癥狀，一般發(fā)現(xiàn)時都已經(jīng)是腎病中晚期了。左巍主任介紹說，急性腎炎的早期發(fā)現(xiàn)和治療很重要，如果病情綿延超過6個月，就將轉(zhuǎn)為慢性腎炎，而慢性腎炎是不能治愈的。更重要的是，腎臟的手術(shù)不能像胃、肺等器官部份切除，更不能像心臟手術(shù)那樣搭支架、搭橋，只能整個切除。如果單側(cè)腎臟切除后，腎臟沒有了備份，就更要注意腎臟的保護(hù)。

左巍主任特別強(qiáng)調(diào)，多數(shù)早期腎病都是在體檢時發(fā)現(xiàn)的，一般的尿常規(guī)、雙腎彩超都能讓腎病無處遁跡，因此，一年一次的體檢就顯得十分必要，對于腎病的高發(fā)人群或已有腎病史、心臟病、冠心病等病史的人群，應(yīng)該一年做兩次專項檢查，排查腎病。另外，日常生活中如發(fā)現(xiàn)乏力、厭食、眼瞼浮腫、怕冷、腰痛、晚間小便多、尿多尿少尿泡沫等現(xiàn)象，更要注意腎功能的篩查。

腎病不要“多休息”

慢性腎病患者常常會從醫(yī)生、家人那里得到這樣的忠告：一定要注意休息！但左巍主任說，從病理角度看，無論何種腎病，都存在著程度不等的血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為血液黏稠度增大、血流緩慢、腎臟血流量減少等，這些都可能加重腎臟損傷。而適度的運動鍛煉可以改善機(jī)體的血液循環(huán)，有利于病變腎臟的修復(fù)。

有些人擔(dān)心運動鍛煉會加重腎病患者癥狀、體征和化驗指標(biāo)，這種擔(dān)心并不是沒有道理。比如腎病患者的蛋白尿、血尿以及下肢浮腫等都有可能由于運動鍛煉而暫時加重?？墒?，以絕對休息來換取某些化驗結(jié)果的陰性是不可取的。正確的做法是以積極的態(tài)度進(jìn)行治療，以適度的運動鍛煉配合治療，這樣才有利于病體的康復(fù)。

走路是一種簡便易行的鍛煉方法，能激發(fā)五臟六腑的內(nèi)在活力，使呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能得到加強(qiáng)，從而增強(qiáng)人體體質(zhì)。