劉承兵

【摘要】目的：分析環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的效果。方法：選取乳腺纖維瘤患者77例，隨機分為兩組，對照組38例采取傳統(tǒng)放射狀切口治療，觀察組39例采取環(huán)乳暈切口治療，對比兩組治療效果。結果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，患者乳房美容滿意率顯著高于對照組。經隨訪，兩組患者術后復發(fā)率間無顯著差異。結論：在乳腺纖維瘤治療中采用環(huán)乳暈切口治療美容效果顯著且安全性高，值得推廣。

【關鍵詞】乳腺纖維瘤；環(huán)乳暈切口；腫物復發(fā)

【中圖分類號】R737.9【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0059-01

為探討環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果，筆者選取于我院接受傳統(tǒng)放射狀切口治療與環(huán)乳暈切口治療的兩組患者，分析其治療效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院在2011年1月至2012年3月收治乳腺纖維瘤患者77例，均為女性，年齡16～45歲，平均（26.7±5.1）歲；腫塊直徑為0.6～3.8cm，平均為（2.1±0.5）cm；將77例患者隨機分為兩組，對照組38例，觀察組39例，兩組患者年齡、病情等基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2方法兩組患者入院后均進行各項術前檢查，利用B超定位并做好劃線標記，行局麻后展開手術治療。對照組行傳統(tǒng)放射狀切口治療，觀察組行環(huán)乳暈切口治療，患者取仰臥位，利用手術刀在乳暈邊緣和腫瘤距離最短處做弧形切口，控制切口長度不超過1.5cm，將皮膚切開后采取雙極電凝將皮下組織分離，牽拉腫塊至乳頭處并將之切除，之后仔細查看有無腫瘤組織殘留，術后將標本送檢。

1.3療效判定對兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況進行記錄，在術后2年經電話回訪、體檢及B超復查，評價患者乳房美容滿意度，根據患者切口愈合情況、雙側乳房對稱情況、切口瘢痕及乳暈乳頭感覺等將滿意度劃分為非常滿意、基本滿意及不滿意三個等級，非常滿意：切口實現甲級愈合，雙側乳房對稱，乳暈及乳頭均感覺正常，切口瘢痕不明顯；基本滿意：切口基本實現甲級愈合且雙側乳房基本對稱，或外觀正常但手感存在輕度差異，略小于健側，切口瘢痕在可接受范圍內；不滿意：切口愈合不佳，患乳外觀有明顯變形，雙乳不對稱且手感差，切口瘢痕明顯。統(tǒng)計患者腫物復發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計學分析采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0分析研究數據，計量資料以（x±s）形式表示，采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1手術情況及并發(fā)癥對照組9例患者（23.7%）出現并發(fā)癥，其中乳暈感覺異常3例，局部血腫形成6例；觀察組3例患者（7.7%）出現并發(fā)癥，其中乳暈感覺異常1例，局部血腫形成2例。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2美容滿意度及術后復發(fā)觀察組乳房美容滿意率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。經隨訪對照組復發(fā)率為5.3%（2/38），觀察組復發(fā)率為5.1%（2/39），兩組患者術后復發(fā)率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3討論

乳腺纖維瘤在臨床中十分常見，在20～25歲人群中發(fā)病率較高[1-2]，常需通過手術方法予以治療。放射狀切口手術是乳腺纖維瘤常用治療方法，該術式可促使腫瘤充分暴露并將之有效切除，治療效果顯著[3]，但該術式術后易形成明顯瘢痕，美容效果不佳，常會給患者造成嚴重心理創(chuàng)傷[4]。

隨著廣大患者對乳房手術美容方面的需求不斷升高，環(huán)乳暈切口在乳腺纖維瘤治療中逐漸得到應用。乳暈處皮膚較薄且具有良好的韌性與彈性[5]，在乳暈邊緣做環(huán)乳暈切口可將任何區(qū)域內的腫塊予以切除，若患者為多發(fā)腫塊，當其集中于相鄰兩象限或在一個象限之中，只需做1手術切口即可將所有腫塊切除；即使多發(fā)腫塊處于2個不相鄰象限之中，在手術中做2個切口即可達到切除目的，故可有效降低手術給患者造成的創(chuàng)傷。同時，環(huán)乳暈切口具有良好的隱蔽效果，可取得理想的美容效果。另一方面，環(huán)乳暈切口切除腫塊較為方便、切口隱蔽，不會對有生育及哺乳需求的女性乳汁排出造成影響。

本研究結果顯示，觀察組患者乳房美容滿意率顯著高于對照組，在乳腺纖維瘤治療中環(huán)乳暈切口與傳統(tǒng)放射狀切口治療有相同的治療效果。同時，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，兩組患者并發(fā)癥主要為乳暈感覺異常及局部血腫形成。術后并發(fā)癥中，較傳統(tǒng)放射狀切口，環(huán)乳暈切口恢復速度快且效果良好，術后不易出現乳暈感覺異常等并發(fā)癥，患者乳暈感覺異常發(fā)生率較低。經隨訪，兩組患者術后復發(fā)率間無顯著差異。環(huán)乳暈切口手術并發(fā)癥發(fā)生風險更小，乳房美容效果更佳。

綜上所述，在乳腺纖維瘤治療中采用環(huán)乳暈切口治療美容效果顯著且安全性高，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 應榮培.環(huán)乳暈切口與傳統(tǒng)放射狀切口治療乳腺纖維瘤的療效比較[J].浙江創(chuàng)傷外科，2012，17（2）：209-210.

[2] 胡寧.不同切除術式對乳腺纖維瘤的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導刊，2013，15（7）：1135-1137.

[3] 張愛珍，馬圣君，李靜.經乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術的護理研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（26）：496-498.

[4] 屈軍.環(huán)乳暈與傳統(tǒng)切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果及患者接受性比較[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（3）：59-61.

[5] 李紅恩，劉慧娟，孔志紅.超聲引導下乳腺纖維瘤旋切術圍術期護理[J].中國現代藥物應用，2014，8（2）：195-196.

（收稿日期：2014.07.23）

【摘要】目的：分析環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的效果。方法：選取乳腺纖維瘤患者77例，隨機分為兩組，對照組38例采取傳統(tǒng)放射狀切口治療，觀察組39例采取環(huán)乳暈切口治療，對比兩組治療效果。結果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，患者乳房美容滿意率顯著高于對照組。經隨訪，兩組患者術后復發(fā)率間無顯著差異。結論：在乳腺纖維瘤治療中采用環(huán)乳暈切口治療美容效果顯著且安全性高，值得推廣。

【關鍵詞】乳腺纖維瘤；環(huán)乳暈切口；腫物復發(fā)

【中圖分類號】R737.9【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0059-01

為探討環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果，筆者選取于我院接受傳統(tǒng)放射狀切口治療與環(huán)乳暈切口治療的兩組患者，分析其治療效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院在2011年1月至2012年3月收治乳腺纖維瘤患者77例，均為女性，年齡16～45歲，平均（26.7±5.1）歲；腫塊直徑為0.6～3.8cm，平均為（2.1±0.5）cm；將77例患者隨機分為兩組，對照組38例，觀察組39例，兩組患者年齡、病情等基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2方法兩組患者入院后均進行各項術前檢查，利用B超定位并做好劃線標記，行局麻后展開手術治療。對照組行傳統(tǒng)放射狀切口治療，觀察組行環(huán)乳暈切口治療，患者取仰臥位，利用手術刀在乳暈邊緣和腫瘤距離最短處做弧形切口，控制切口長度不超過1.5cm，將皮膚切開后采取雙極電凝將皮下組織分離，牽拉腫塊至乳頭處并將之切除，之后仔細查看有無腫瘤組織殘留，術后將標本送檢。

1.3療效判定對兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況進行記錄，在術后2年經電話回訪、體檢及B超復查，評價患者乳房美容滿意度，根據患者切口愈合情況、雙側乳房對稱情況、切口瘢痕及乳暈乳頭感覺等將滿意度劃分為非常滿意、基本滿意及不滿意三個等級，非常滿意：切口實現甲級愈合，雙側乳房對稱，乳暈及乳頭均感覺正常，切口瘢痕不明顯；基本滿意：切口基本實現甲級愈合且雙側乳房基本對稱，或外觀正常但手感存在輕度差異，略小于健側，切口瘢痕在可接受范圍內；不滿意：切口愈合不佳，患乳外觀有明顯變形，雙乳不對稱且手感差，切口瘢痕明顯。統(tǒng)計患者腫物復發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計學分析采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0分析研究數據，計量資料以（x±s）形式表示，采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1手術情況及并發(fā)癥對照組9例患者（23.7%）出現并發(fā)癥，其中乳暈感覺異常3例，局部血腫形成6例；觀察組3例患者（7.7%）出現并發(fā)癥，其中乳暈感覺異常1例，局部血腫形成2例。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2美容滿意度及術后復發(fā)觀察組乳房美容滿意率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。經隨訪對照組復發(fā)率為5.3%（2/38），觀察組復發(fā)率為5.1%（2/39），兩組患者術后復發(fā)率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3討論

乳腺纖維瘤在臨床中十分常見，在20～25歲人群中發(fā)病率較高[1-2]，常需通過手術方法予以治療。放射狀切口手術是乳腺纖維瘤常用治療方法，該術式可促使腫瘤充分暴露并將之有效切除，治療效果顯著[3]，但該術式術后易形成明顯瘢痕，美容效果不佳，常會給患者造成嚴重心理創(chuàng)傷[4]。

隨著廣大患者對乳房手術美容方面的需求不斷升高，環(huán)乳暈切口在乳腺纖維瘤治療中逐漸得到應用。乳暈處皮膚較薄且具有良好的韌性與彈性[5]，在乳暈邊緣做環(huán)乳暈切口可將任何區(qū)域內的腫塊予以切除，若患者為多發(fā)腫塊，當其集中于相鄰兩象限或在一個象限之中，只需做1手術切口即可將所有腫塊切除；即使多發(fā)腫塊處于2個不相鄰象限之中，在手術中做2個切口即可達到切除目的，故可有效降低手術給患者造成的創(chuàng)傷。同時，環(huán)乳暈切口具有良好的隱蔽效果，可取得理想的美容效果。另一方面，環(huán)乳暈切口切除腫塊較為方便、切口隱蔽，不會對有生育及哺乳需求的女性乳汁排出造成影響。

本研究結果顯示，觀察組患者乳房美容滿意率顯著高于對照組，在乳腺纖維瘤治療中環(huán)乳暈切口與傳統(tǒng)放射狀切口治療有相同的治療效果。同時，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，兩組患者并發(fā)癥主要為乳暈感覺異常及局部血腫形成。術后并發(fā)癥中，較傳統(tǒng)放射狀切口，環(huán)乳暈切口恢復速度快且效果良好，術后不易出現乳暈感覺異常等并發(fā)癥，患者乳暈感覺異常發(fā)生率較低。經隨訪，兩組患者術后復發(fā)率間無顯著差異。環(huán)乳暈切口手術并發(fā)癥發(fā)生風險更小，乳房美容效果更佳。

綜上所述，在乳腺纖維瘤治療中采用環(huán)乳暈切口治療美容效果顯著且安全性高，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 應榮培.環(huán)乳暈切口與傳統(tǒng)放射狀切口治療乳腺纖維瘤的療效比較[J].浙江創(chuàng)傷外科，2012，17（2）：209-210.

[2] 胡寧.不同切除術式對乳腺纖維瘤的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導刊，2013，15（7）：1135-1137.

[3] 張愛珍，馬圣君，李靜.經乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術的護理研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（26）：496-498.

[4] 屈軍.環(huán)乳暈與傳統(tǒng)切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果及患者接受性比較[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（3）：59-61.

[5] 李紅恩，劉慧娟，孔志紅.超聲引導下乳腺纖維瘤旋切術圍術期護理[J].中國現代藥物應用，2014，8（2）：195-196.

（收稿日期：2014.07.23）

【摘要】目的：分析環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的效果。方法：選取乳腺纖維瘤患者77例，隨機分為兩組，對照組38例采取傳統(tǒng)放射狀切口治療，觀察組39例采取環(huán)乳暈切口治療，對比兩組治療效果。結果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，患者乳房美容滿意率顯著高于對照組。經隨訪，兩組患者術后復發(fā)率間無顯著差異。結論：在乳腺纖維瘤治療中采用環(huán)乳暈切口治療美容效果顯著且安全性高，值得推廣。

【關鍵詞】乳腺纖維瘤；環(huán)乳暈切口；腫物復發(fā)

【中圖分類號】R737.9【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0059-01

為探討環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果，筆者選取于我院接受傳統(tǒng)放射狀切口治療與環(huán)乳暈切口治療的兩組患者，分析其治療效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院在2011年1月至2012年3月收治乳腺纖維瘤患者77例，均為女性，年齡16～45歲，平均（26.7±5.1）歲；腫塊直徑為0.6～3.8cm，平均為（2.1±0.5）cm；將77例患者隨機分為兩組，對照組38例，觀察組39例，兩組患者年齡、病情等基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2方法兩組患者入院后均進行各項術前檢查，利用B超定位并做好劃線標記，行局麻后展開手術治療。對照組行傳統(tǒng)放射狀切口治療，觀察組行環(huán)乳暈切口治療，患者取仰臥位，利用手術刀在乳暈邊緣和腫瘤距離最短處做弧形切口，控制切口長度不超過1.5cm，將皮膚切開后采取雙極電凝將皮下組織分離，牽拉腫塊至乳頭處并將之切除，之后仔細查看有無腫瘤組織殘留，術后將標本送檢。

1.3療效判定對兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況進行記錄，在術后2年經電話回訪、體檢及B超復查，評價患者乳房美容滿意度，根據患者切口愈合情況、雙側乳房對稱情況、切口瘢痕及乳暈乳頭感覺等將滿意度劃分為非常滿意、基本滿意及不滿意三個等級，非常滿意：切口實現甲級愈合，雙側乳房對稱，乳暈及乳頭均感覺正常，切口瘢痕不明顯；基本滿意：切口基本實現甲級愈合且雙側乳房基本對稱，或外觀正常但手感存在輕度差異，略小于健側，切口瘢痕在可接受范圍內；不滿意：切口愈合不佳，患乳外觀有明顯變形，雙乳不對稱且手感差，切口瘢痕明顯。統(tǒng)計患者腫物復發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計學分析采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0分析研究數據，計量資料以（x±s）形式表示，采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1手術情況及并發(fā)癥對照組9例患者（23.7%）出現并發(fā)癥，其中乳暈感覺異常3例，局部血腫形成6例；觀察組3例患者（7.7%）出現并發(fā)癥，其中乳暈感覺異常1例，局部血腫形成2例。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2美容滿意度及術后復發(fā)觀察組乳房美容滿意率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。經隨訪對照組復發(fā)率為5.3%（2/38），觀察組復發(fā)率為5.1%（2/39），兩組患者術后復發(fā)率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3討論

乳腺纖維瘤在臨床中十分常見，在20～25歲人群中發(fā)病率較高[1-2]，常需通過手術方法予以治療。放射狀切口手術是乳腺纖維瘤常用治療方法，該術式可促使腫瘤充分暴露并將之有效切除，治療效果顯著[3]，但該術式術后易形成明顯瘢痕，美容效果不佳，常會給患者造成嚴重心理創(chuàng)傷[4]。

隨著廣大患者對乳房手術美容方面的需求不斷升高，環(huán)乳暈切口在乳腺纖維瘤治療中逐漸得到應用。乳暈處皮膚較薄且具有良好的韌性與彈性[5]，在乳暈邊緣做環(huán)乳暈切口可將任何區(qū)域內的腫塊予以切除，若患者為多發(fā)腫塊，當其集中于相鄰兩象限或在一個象限之中，只需做1手術切口即可將所有腫塊切除；即使多發(fā)腫塊處于2個不相鄰象限之中，在手術中做2個切口即可達到切除目的，故可有效降低手術給患者造成的創(chuàng)傷。同時，環(huán)乳暈切口具有良好的隱蔽效果，可取得理想的美容效果。另一方面，環(huán)乳暈切口切除腫塊較為方便、切口隱蔽，不會對有生育及哺乳需求的女性乳汁排出造成影響。

本研究結果顯示，觀察組患者乳房美容滿意率顯著高于對照組，在乳腺纖維瘤治療中環(huán)乳暈切口與傳統(tǒng)放射狀切口治療有相同的治療效果。同時，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，兩組患者并發(fā)癥主要為乳暈感覺異常及局部血腫形成。術后并發(fā)癥中，較傳統(tǒng)放射狀切口，環(huán)乳暈切口恢復速度快且效果良好，術后不易出現乳暈感覺異常等并發(fā)癥，患者乳暈感覺異常發(fā)生率較低。經隨訪，兩組患者術后復發(fā)率間無顯著差異。環(huán)乳暈切口手術并發(fā)癥發(fā)生風險更小，乳房美容效果更佳。

綜上所述，在乳腺纖維瘤治療中采用環(huán)乳暈切口治療美容效果顯著且安全性高，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 應榮培.環(huán)乳暈切口與傳統(tǒng)放射狀切口治療乳腺纖維瘤的療效比較[J].浙江創(chuàng)傷外科，2012，17（2）：209-210.

[2] 胡寧.不同切除術式對乳腺纖維瘤的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導刊，2013，15（7）：1135-1137.

[3] 張愛珍，馬圣君，李靜.經乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術的護理研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（26）：496-498.

[4] 屈軍.環(huán)乳暈與傳統(tǒng)切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果及患者接受性比較[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（3）：59-61.

[5] 李紅恩，劉慧娟，孔志紅.超聲引導下乳腺纖維瘤旋切術圍術期護理[J].中國現代藥物應用，2014，8（2）：195-196.

（收稿日期：2014.07.23）