胡代英

1 醫(yī)院檔案信息化建設的重要性

檔案信息化建設可改善檔案管理工作，實現(xiàn)檔案信息資源的合理配置、科學管理。隨著計算機網(wǎng)絡技術的發(fā)展，檔案管理部門從檔案的保管和利用職能向信息采集、管理和服務職能轉變。

2 醫(yī)院檔案信息化建設存在的問題

2.1 醫(yī)院檔案信息化基礎設施配置不合理。目前，醫(yī)院檔案信息化基礎設施建設參差不齊，計算機軟件開發(fā)缺乏整體規(guī)劃性，軟件在通用性、實用性等方面存在嚴重的不足，計算機及其有關設備型號各異，設備沒有形成統(tǒng)一的硬件環(huán)境。

2.2 檔案信息化建設中的相關制度與法律不健全。目前，我國數(shù)據(jù)安全的保障主要依靠技術上的不斷升級，設置復雜的密碼和防火墻，但單純從技術角度只能被動地解決一個方面的問題，而不能長遠、全面地規(guī)范、保障數(shù)據(jù)安全。從數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)本身的防范能力來講，在快速變化的信息環(huán)境下，改進數(shù)據(jù)庫保護方案不可能與時俱進，技術的改進不能完全防止計算機犯罪的發(fā)生，雖然有《電子文件歸檔及管理規(guī)范》、《CAD電子文件光盤存儲、歸檔與檔案管理要求》等法律法規(guī)，但關于電子檔案真實性界定的法律等仍然沒有或者不盡完善。這些因素將導致醫(yī)院檔案信息化建設漫長而坎坷，也是數(shù)據(jù)保護存在風險所在。

2.3 檔案人員的綜合素質和專業(yè)技能不高。檔案管理人員知識結構出現(xiàn)分化，老的檔案管理人員年齡大、學歷低，對紙質檔案的管理方法技術比較嫻熟，缺乏計算機信息網(wǎng)絡技術和技能，不懂電子文件形成、信息的存儲、傳輸、檢索、利用等技術，有的甚至不會電腦的基本操作。而年輕的檔案管理人員對檔案管理的基礎知識、管理原則和管理環(huán)節(jié)懂得不多，只是憑借著微機操作經(jīng)驗來管理系統(tǒng)網(wǎng)絡，出現(xiàn)問題有時只能坐等專業(yè)技術人員解決。這些問題的存在，必然阻礙醫(yī)院檔案信息化建設的發(fā)展。

2.4 醫(yī)院檔案信息資源開發(fā)和利用滯后。醫(yī)院檔案是集黨政、科研、財務、基建、設備等眾多門類檔案為一體的綜合檔案管理體系。醫(yī)院檔案信息資源開發(fā)和利用是醫(yī)院檔案信息化建設的重要內(nèi)容，在日常的檔案管理中，檔案的保管和分類以及被動地提供咨詢、查詢占其業(yè)務的絕大部分，而在檔案數(shù)據(jù)庫的開發(fā)以及檔案網(wǎng)站建設方面做的工作偏少。許多檔案室都僅僅局限于簡單的查詢和利用；另外，也沒有考慮買到的新的信息化軟件與原有軟件之間能否兼容以及是否影響到以后的軟件升級。

3 醫(yī)院檔案信息化建設的對策

3.1 領導重視，完善檔案管理規(guī)章制度。依據(jù)《檔案法》，建立健全醫(yī)院檔案管理各項規(guī)章制度，規(guī)范收集、整理、編目、保管、研究、利用等工作，是保障檔案信息資源安全的主要措施。在原有檔案工作的基礎上，開展檔案信息化建設，取得相關部門對檔案信息化建設的支持，保證購買和配置檔案信息化所需要的硬件和軟件設施的資金，檔案信息化建設才能開展下去。

3.2 提高素質，優(yōu)化檔案人才隊伍建設。根據(jù)信息時代發(fā)展的要求，針對醫(yī)院檔案人員年齡結構和綜合素質不合理的問題，應積極吸納高素質的人才為醫(yī)院檔案工作服務。一要培養(yǎng)檔案人員具有現(xiàn)代信息意識，精通信息管理學、醫(yī)院管理學等相關學科及本專業(yè)學科知識，用高層次、高技能的復合型人才，建立一支管理型、研究型并舉，知識結構合理的檔案隊伍。二要抓繼續(xù)教育培訓，可以聘請檔案信息化方面的專家來給員工進行檔案信息化培訓，并鼓勵檔案人員參加專業(yè)知識學歷教育，使之成為檔案工作的中堅力量。三要改革勞動人事和職稱職級聘任制度，營造檔案干部能上能下、待遇能高能低的管理機制，并對檔案人員實行資格準入制度。

3.3 檔案信息化，實現(xiàn)醫(yī)院檔案信息資源共享。在醫(yī)院檔案信息化過程中，檔案機構可以依托醫(yī)院，建立檔案數(shù)據(jù)庫，將檔案集中存儲于一個共享的數(shù)據(jù)庫中，醫(yī)院檔案信息資源通過網(wǎng)絡平臺為檔案用戶提供在線的檔案利用服務，檔案用戶也可以根據(jù)需要定制檔案服務。

（作者單位：平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院 來稿日期：2014-08-19）