胡建鋒

【摘要】目的：探討藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法治療2型糖尿病的臨床效果。方法：選擇100例2型糖尿病患者隨機分為觀察組50例和對照組50例。對照組患者給予單純的降糖藥物治療。觀察組患者給予降糖藥物、飲食指導和運動指導治療。兩組患者均治療12周，測定兩組患者治療前和治療后的空腹血糖水平和餐后2小時血糖水平。結(jié)果：兩組患者治療后的空腹血糖水平和餐后2小時血糖水平分別與本組治療前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組治療后的空腹血糖水平和餐后2小時血糖水平與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法能夠顯著改善2型糖尿病患者血糖水平，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；飲食控制；運動療法；藥物

【中圖分類號】R587.1【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）17-0055-01

Abstract：

Keywords：

糖尿病在社區(qū)慢性疾病中所占比例較高，糖尿病患者的血糖水平有效控制，有助于提高患者預后，減少和延緩并發(fā)癥發(fā)生。單純藥物治療對糖尿病患者血糖控制水平有限，所以糖尿病患者血糖水平控制需要綜合防治[1-3]。本文選擇我社區(qū)糖尿病患者，觀察藥物聯(lián)合飲食控制及運動療法對此類患者血糖水平的控制效果，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選擇本社區(qū)2011年1月至2014年1月期間收治的符合2型糖尿病診斷標準的患者100例，排除合并有嚴重并發(fā)癥患者、酮癥酸中毒患者、嚴重感染患者、心力衰竭患者、糖尿病昏迷患者、不能交流或智力障礙患者。隨機分為觀察組50例和對照組50例。觀察組患者中男性患者28例，女性患者22例，年齡平均為（59.6±6.2）歲，平均病程為（3.9±1.0）年，治療前空腹血糖為（10.1±1.4）mmol/L；對照組患者中男性患者27例，女性患者23例，年齡平均為（58.8±5.2）歲，平均病程為（3.8±1.1）年，治療前空腹血糖為（10.3±1.2）mmol/L。兩組患者一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者給予單純的降糖藥物治療。觀察組患者給予降糖藥物、飲食指導和運動指導干預，囑咐患者根據(jù)醫(yī)囑應用降糖藥物，有運動治療師為患者制定運動計劃，營養(yǎng)師為患者制定飲食方案，對患者每天所需的糖、脂肪和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的量進行計算并制定具體配餐方案，在運動治療師的指導下，為患者選擇合適的運動方法并制定具體的運動方案，對患者運動和飲食進行科學干預，在干預過程中，根據(jù)患者具體病情調(diào)整干預方案。兩組患者均干預12周。

1.3觀察指標測定兩組患者干預前和干預后的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平。

1.4統(tǒng)計學處理在統(tǒng)計學軟件SPSS17.0下進行統(tǒng)計學分析，均數(shù)比較采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組患者治療前和治療后的血糖水平測定結(jié)果比較，兩組患者治療后的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平分別與本組治療前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組治療后的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

糖尿病是胰島素分泌不足或機體產(chǎn)生胰島素抵抗從而導致葡萄糖代謝障礙而引起高血糖，長期高血糖水平可產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥，如糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病心臟病等并發(fā)癥。有效的控制血糖水平有助于減少并發(fā)癥發(fā)生和延緩并發(fā)癥發(fā)生時間。在社區(qū)糖尿病管理中，單純的降糖藥物控制糖尿病患者血糖水平效果有限，而糖尿病血糖水平的控制需要綜合干預措施[4-6]。在綜合干預措施中，主要有飲食計劃、運動計劃和降糖藥物干預。降糖藥物干預對糖尿病的治療至關(guān)重要，能夠有效降低患者血糖水平，其臨床效果已經(jīng)被證實，但單純的藥物控制患者血糖水平的效果有限。飲食干預是通過改善和調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)來促進對患者血糖水平的控制，在飲食控制計劃中，要掌握好質(zhì)和量，其中質(zhì)就是要改善和調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，量就是控制患者飲食的總熱量，摒棄不良生活習慣，保持患者的營養(yǎng)平衡。運動干預就是采用合理正確的運動療法來促進患者血糖水平控制，運動干預已經(jīng)逐漸被糖尿病患者接受，運動有助于肌肉組織對葡萄糖是攝取和利用，從而對機體血糖水平下降有促進作用，同時通過運動干預能夠改善患者呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等功能[7-9]。但在制定運動計劃時，要對患者糖尿病病情和其他合并疾病做充分了解，掌握運動療法的適應癥和禁忌癥。

總之，藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法治療社區(qū)2型糖尿病效果顯著，值得進一步研究。

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