陳玉

【摘要】目的：探討宮血寧膠囊治療上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過多的臨床效果。方法：選取我院上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過多患者110例，隨機分為觀察組和對照組，每組各55例，觀察組行上環(huán)術(shù)后即開始給予宮血寧膠囊口服，而對照組行上環(huán)術(shù)后不給予任何處理，觀察兩組的月經(jīng)量、血紅蛋白含量以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組術(shù)后1個月、3個月、6個月月經(jīng)量明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組術(shù)后1個月、3個月、6個月血紅蛋白含量明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。服藥后部分患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、下腹隱痛等，一段時間后即可恢復(fù)正常。結(jié)論：采用宮血寧膠囊治療上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過多療效確切，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】宮血寧膠囊；上環(huán)術(shù)后；月經(jīng)過多

【中圖分類號】R715.2【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）17-0081-02

避孕是計劃生育的重要組成部分，是采用科學(xué)手段使婦女暫時不受孕，適用于無禁忌癥的育齡婦女[1]。宮內(nèi)節(jié)育器是一種可逆的避孕工具，以帶銅宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)用最為廣泛，不規(guī)則陰道流血是上環(huán)常見的副作用，常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或少量點滴出血，影響部分患者的繼續(xù)使用[2]。我院對上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過多患者采取宮血寧膠囊口服取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院生殖健康科2011年1月至2013年4月上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過多患者110例，按照隨機對照的原則，將患者分為觀察組和對照組，每組各55例。觀察組55例年齡在25～42歲之間，平均為33.5歲；孕次1～3次，產(chǎn)次為1～2次；對照組55例年齡在23～45歲之間，平均為34歲；孕次1～3次，產(chǎn)次1～2次。所有患者均無宮內(nèi)節(jié)育器放置禁忌癥，無血液系統(tǒng)疾病，凝血功能、肝腎功能均正常，骨盆正位片顯示節(jié)育環(huán)無移位，既往月經(jīng)周期和月經(jīng)量均正常。兩組患者在年齡、孕次、產(chǎn)次等一般情況均無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法觀察組放置宮內(nèi)節(jié)育器后給予宮血寧膠囊口服（云南白藥集團股份有限公司，批準文號：國藥準字Z20020087），于月經(jīng)來潮第一天開始服用，每次2粒，每天3次，7d為一個療程，連服6個療程。對照組放置宮內(nèi)節(jié)育器后不給予任何藥物治療。

1.3觀察指標觀察兩組上環(huán)后第1個月、3個月、6個月月經(jīng)量、血紅蛋白含量變化情況進行對比分析，以及服藥后不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進行分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組月經(jīng)量、血紅蛋白含量對比分析觀察組術(shù)后1個月、3個月、6個月月經(jīng)量明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組術(shù)后1個月、3個月、6個月血紅蛋白含量明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1

2.2服藥后不良反應(yīng)情況服藥后2例患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、3例患者出現(xiàn)下腹隱痛，一段時間后恢復(fù)正常。

3討論

宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機制復(fù)雜，至今尚未完全明了[3]。有研究表明，避孕環(huán)抗生育作用，主要是局部組織對異物的組織反應(yīng)或與激素等物質(zhì)分泌有關(guān)而影響受精卵著床，達到避孕效果[4]。上環(huán)后最常見的不良反應(yīng)就是不規(guī)則流血，主要是由于局部子宮受到宮內(nèi)節(jié)育器的壓迫，引起淺表血管擴張，使局部循環(huán)受阻；或由于外力機械刺激導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，促進凝血因子的釋放，引起血管通透性和纖溶系統(tǒng)活性增加、血小板凝集功能受到抑制而引起出血；再者就是節(jié)育環(huán)內(nèi)激素的刺激導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增殖，引起出血。長時間的月經(jīng)過多、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長嚴重者可導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)頭暈等癥狀，影響日常生活，因此給予必要的干預(yù)極為重要[5]。

宮血寧膠囊為中藥制劑，是一種純天然植物制劑，不含激素，是中藥重樓的提取物，具有涼血止血、清熱除濕、化瘀止痛?，F(xiàn)代藥理研究表明[6]，其可產(chǎn)生類似于垂體后葉素作用，直接作用到子宮平滑肌，起到子宮節(jié)律性收縮的作用，還可收縮血管、促進血小板聚集，從而縮短凝血時間、減少出血量、達到止血之目的。

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