李秋艷

中國(guó)自古以來(lái)就有中藥貼劑，但眼下諸多的虛假?gòu)V告卻讓人產(chǎn)生疑慮：貼劑真能治病嗎？能治什么?。?/p>

用皮膚“吃”藥

貼劑是現(xiàn)代藥劑學(xué)上的專業(yè)稱謂。通俗地說(shuō)，就像膏藥，藥物敷貼在皮膚上，透過(guò)皮膚進(jìn)入局部組織或由毛細(xì)血管吸收進(jìn)入人體循環(huán)，再到達(dá)各組織器官，從而起到治療作用。

貼劑主要分兩大類：有局部作用的貼劑，有起全身作用的貼劑。前者比如麝香虎骨膏、傷濕止痛膏等，這類貼劑通過(guò)敷貼，藥物直接到達(dá)病灶，“貼哪治哪”。后者起到全身性作用的貼劑，比如硝酸甘油貼劑，則需要通過(guò)皮膚吸收進(jìn)入血液，再由血液循環(huán)把藥物運(yùn)輸?shù)叫枰委煹牟课弧?/p>

貼劑能治什么病

廣告上，從骨科疾病到婦科疾病，從感冒到腫瘤，貼劑可以治療的疾病可謂多樣。但事實(shí)上，并非所有的藥物都可以做成貼劑。目前國(guó)家批準(zhǔn)的具有全身治療作用的貼劑以化學(xué)藥（即西藥）為主，主要應(yīng)用于暈動(dòng)癥、高血壓、疼痛、心絞痛、激素補(bǔ)充、戒煙等治療。

比如抗暈藥“東莨菪堿貼劑”，藥效可持續(xù)3天之久；芬太尼貼劑，用于治療慢性疼痛，與口服芬太尼相比，藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，但不宜用于短時(shí)間急性疼痛的治療；可樂(lè)定貼劑用于治療高血壓，傳統(tǒng)的口服制劑會(huì)產(chǎn)生口干、便秘、眩暈、嗜睡等不良反應(yīng)，而貼劑延長(zhǎng)了療效，降低了不良反應(yīng)。

而中藥貼劑仍以治療局部疾病為主，主要應(yīng)用于治療局部疼痛、類風(fēng)濕、炎癥等，比如麝香虎骨膏、傷濕止痛膏、麝香止痛貼膏。甚至連化妝品面膜也可以劃歸到貼劑中。

雖然中醫(yī)中藥“內(nèi)病外治”的治療思路已有悠久歷史，但由于中醫(yī)藥理論對(duì)經(jīng)皮給藥中的許多具體問(wèn)題缺乏統(tǒng)一的指導(dǎo)，中藥貼劑又多為復(fù)方藥，成分復(fù)雜，相對(duì)于化學(xué)藥品來(lái)說(shuō)，中藥貼劑的研究和生產(chǎn)尚處于較粗淺的階段。

因此，從總體上說(shuō)，即便上市的外用藥品種有很多，但是真正能做到藥物成分明確、藥效確切、得到廣泛認(rèn)可的現(xiàn)代化貼劑品種其實(shí)極少。

效果并不“立竿見(jiàn)影”

貼劑藥物并不如一些廣告中所說(shuō)的“一貼顯威力”，因?yàn)橘N劑中大部分藥物不會(huì)被吸收，就算吸收了，藥物起效的時(shí)間也比較長(zhǎng)，作用比較緩和。所以，貼劑并不像一些非法廣告上吹噓的那樣神奇。

此外，由于皮膚的屏障作用，通過(guò)貼劑真正到達(dá)血液中的藥物量是比較少的。就算到達(dá)了血液中，濃度也很低；同口服或注射給藥相比較，藥物在人體中的生物利用度也比較低。

而貼劑的效果還會(huì)受其他因素的影響，如貼劑的面積越大，藥物的吸收會(huì)越增加，但面積太大易引起不適感；貼劑中的藥物濃度越高，效果會(huì)越好；用藥的部位不同，療效也會(huì)不同。

相對(duì)于注射劑、口服的片劑等，貼劑確實(shí)比較安全。但需要注意的是，貼劑會(huì)給用藥部位帶來(lái)刺激性或過(guò)敏性反應(yīng)，有些過(guò)敏反應(yīng)比較嚴(yán)重。所以，若是處方藥，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

（摘自《家庭藥師》）endprint