郭麗萍

去韓國(guó)旅游的姑娘們或許會(huì)在購(gòu)物血拼的同時(shí)，考慮做個(gè)微整形手術(shù)；瑞士日內(nèi)瓦湖畔的外籍游客，越洋的目的可能不僅是阿爾卑斯山的迷人風(fēng)光，還有這里的羊胚胎素抗衰老治療；而日本不僅有櫻花、溫泉，還有國(guó)際領(lǐng)先的防癌檢查和治療技術(shù)……

小到健康檢查，大到重癥診療，技術(shù)、價(jià)格、服務(wù)質(zhì)量在不同國(guó)家間的高低差，正推動(dòng)越來(lái)越多的人跨過(guò)國(guó)境尋求醫(yī)療服務(wù)。

這是一塊饞人的大蛋糕。全球醫(yī)療旅游族的數(shù)量已從2006年的2000萬(wàn)人次迅猛增長(zhǎng)至2012年的4000萬(wàn)人次，而一個(gè)醫(yī)療旅游者平均約能帶來(lái)1萬(wàn)美元的收益。根據(jù)全球水療與健康峰會(huì)（簡(jiǎn)稱“GSWS”）與斯坦福研究機(jī)構(gòu)（“SRI”）聯(lián)合發(fā)布的2013年全球醫(yī)療健康旅游產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究報(bào)告顯示，2013年度全球醫(yī)療健康旅游產(chǎn)業(yè)規(guī)模約為4386億美元，約占全球旅游產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)總體規(guī)模的14%。

越來(lái)越多的國(guó)家、地區(qū)、機(jī)構(gòu)，正努力從“醫(yī)療旅游”產(chǎn)業(yè)中分到一塊蛋糕。

迅速壯大的醫(yī)療旅游族

“去韓國(guó)體檢之后，會(huì)覺(jué)得中國(guó)實(shí)在是相差太遠(yuǎn)了?！迸酥禽x已經(jīng)打算好，今年若有機(jī)會(huì)去韓國(guó)的話，他將抽出半天再做個(gè)體檢。

34歲的潘智輝，從4年前開(kāi)始每年例行健康檢查。他工作應(yīng)酬多、運(yùn)動(dòng)少，體形微胖。在一次爬山的過(guò)程中，他發(fā)現(xiàn)自己連父母都爬不過(guò)。雖然平時(shí)身體沒(méi)有什么問(wèn)題，但這足以令他重新開(kāi)始審視自己的健康問(wèn)題，與此同時(shí)，他身邊的不少朋友早已將體檢列為每年的議程。

但是國(guó)內(nèi)醫(yī)院的服務(wù)卻不甚令人滿意。潘智輝去了所在城市東莞的一家三甲醫(yī)院，選了一組1800元的基礎(chǔ)型體檢套餐。隨后就是中國(guó)醫(yī)院最普遍的體檢經(jīng)歷：內(nèi)外科檢查要排隊(duì)、抽血要排隊(duì)、做心電圖要排隊(duì)……整個(gè)過(guò)程從早上8時(shí)開(kāi)始，中午12時(shí)才結(jié)束，其中B超排隊(duì)就耗了兩個(gè)多小時(shí)。如果碰到醫(yī)護(hù)人員心情不燦爛，還附帶給臉色看。

2013年春天，身為東莞一家旅行社日韓部的負(fù)責(zé)人，潘智輝受一家醫(yī)院邀請(qǐng)，到韓國(guó)體驗(yàn)、考察醫(yī)療旅游。

“人家那個(gè)真叫服務(wù)?！睂⒅许n醫(yī)院的不同體驗(yàn)進(jìn)行比較之后，潘智輝感嘆道。

不像中國(guó)醫(yī)院清一色的白色，韓國(guó)的醫(yī)院燈光明亮、色調(diào)溫暖柔和，各自獨(dú)立的房間代替了中國(guó)醫(yī)院擁擠嘈雜的大堂，沒(méi)有任何令人不愉快的味道——這使得醫(yī)院看起來(lái)更像是溫馨的酒店。

從進(jìn)門(mén)開(kāi)始，就有一位會(huì)中文的醫(yī)生助理全程陪同。體檢者可以根據(jù)自身情況選擇合適的體檢套餐，在醫(yī)生的協(xié)助下做好體檢計(jì)劃。潘智輝印象最深刻的是，韓國(guó)的醫(yī)護(hù)人員都面帶微笑，親切和藹。

盡管潘智輝選的是最基本的套餐，但也包含了基礎(chǔ)的腫瘤篩查，而價(jià)格折算成人民幣只需要2000多元（一些韓國(guó)醫(yī)院為了吸引中國(guó)的消費(fèi)者，在體檢上給了優(yōu)惠價(jià)）。15個(gè)工作日之后，翻譯成中文的體檢結(jié)果便發(fā)到了潘智輝的郵箱里。

潘智輝只是浩浩蕩蕩“醫(yī)療旅游族”中的一員。因?yàn)槎ň拥氐尼t(yī)療服務(wù)太昂貴或不太完善，他們跨出國(guó)門(mén)到國(guó)外尋求更相宜的醫(yī)療服務(wù)，大到重病治療，小到被稱為“輕醫(yī)療”的健康體檢、減肥塑身等。國(guó)際上傾向于用醫(yī)療旅游來(lái)概括這種以侵入性手術(shù)治療、醫(yī)療診斷或生活方式醫(yī)學(xué)為首要目的而進(jìn)行的旅行活動(dòng)。

上海市教委2009年資助的一項(xiàng)關(guān)于國(guó)際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的研究顯示，醫(yī)療旅游族主要由5類群體構(gòu)成：對(duì)醫(yī)療價(jià)格敏感者、醫(yī)療保險(xiǎn)缺失或承保項(xiàng)目缺失者、不愿在國(guó)內(nèi)長(zhǎng)期等待醫(yī)治者、特殊醫(yī)療需求者，以及傾向于使用生活方式醫(yī)學(xué)改善自身健康狀況的人群。

無(wú)論是中國(guó)，還是全球，“醫(yī)療旅游族”正在迅速壯大。中國(guó)旅游研究院公布的數(shù)字顯示，中國(guó)居民的出游意愿已達(dá)七成。較強(qiáng)的消費(fèi)支付能力、日漸增強(qiáng)的醫(yī)療健康意識(shí)，再加上出境旅行的便利，將越來(lái)越多的中國(guó)人吸引出國(guó)門(mén)。

2013年，訪韓醫(yī)療旅游總?cè)藬?shù)超過(guò)21萬(wàn)，其中中國(guó)人占了1/4，已成為韓國(guó)醫(yī)療旅游市場(chǎng)的主力軍。韓國(guó)旅游發(fā)展局廣州辦事處郭尚燮局長(zhǎng)介紹，最早的醫(yī)療觀光游客以俄羅斯、中東地區(qū)的為主，側(cè)重于重病治療?！爸袊?guó)人到韓國(guó)醫(yī)療旅游的項(xiàng)目有點(diǎn)不一樣，主要是整形整容，以及現(xiàn)在慢慢開(kāi)始的健康體檢?！?/p>

在其他諸如日本、新加坡、美國(guó)、泰國(guó)、瑞士等熱門(mén)的國(guó)際醫(yī)療旅游目的地，也出現(xiàn)了越來(lái)越多中國(guó)人的面孔。亞洲最大的私立醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)“新加坡百匯醫(yī)院集團(tuán)”市場(chǎng)發(fā)展部助理副總裁陳行義告訴《南都周刊》記者，他們預(yù)計(jì)，到2014年底，赴百匯診療的中國(guó)人將達(dá)1000人，其中多數(shù)來(lái)自上海、北京等一線城市以及廈門(mén)、昆明等二線城市。他們到新加坡主要是為了心腦血管疾病、癌癥等重癥治療，以及健康體檢。

亞洲的逆襲

作為一個(gè)產(chǎn)業(yè)，雖然醫(yī)療旅游在中國(guó)尚屬新興事物，但在國(guó)際上，卻有了不算短的發(fā)展史。

在早期，一些西方發(fā)達(dá)國(guó)家憑借先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，吸引了眾多以重病診療為旅行目的的患者。而今人們的觀念已經(jīng)改變，像潘智輝這樣以輕醫(yī)療結(jié)合觀光、游玩等目的于一體的醫(yī)療旅游模式正占據(jù)越來(lái)越大的比重。瑞士的羊胎素、巴西的整容、匈牙利的牙科……正日益受到國(guó)際醫(yī)療旅游者的重視。

研究表明，與國(guó)際觀光度假旅游客流主要發(fā)生在發(fā)達(dá)國(guó)家之間不同，國(guó)際醫(yī)療旅游客流主要是從發(fā)達(dá)國(guó)家向發(fā)展中國(guó)家流動(dòng)。

為了獲得性價(jià)比更高的醫(yī)療服務(wù)，僅2007年美國(guó)就有近75萬(wàn)人到境外進(jìn)行醫(yī)療旅游，目的地多為墨西哥以及亞洲的印度、泰國(guó)、馬來(lái)西亞等國(guó)家。而到2017年，這一數(shù)字預(yù)計(jì)還將增至1575萬(wàn)人。

擁有“第一世界的技術(shù)和第三世界的價(jià)格”的亞洲醫(yī)療旅游業(yè)，正逐漸成為最主要的國(guó)際醫(yī)療旅游的目的地。2007年，亞洲醫(yī)療旅游服務(wù)收入就已達(dá)340億美元，占全球市場(chǎng)份額的12.7%，并且每年以兩位數(shù)百分比的速度遞增。其中泰國(guó)、印度、新加坡3個(gè)國(guó)家的醫(yī)療旅游服務(wù)，一度占據(jù)了整個(gè)亞洲醫(yī)療旅游服務(wù)市場(chǎng)份額的90%。

在傳統(tǒng)游客的眼里，印度集中了發(fā)展中國(guó)家的許多缺點(diǎn)：人口多、貧困、糟糕的衛(wèi)生條件，但在另一方面，印度私營(yíng)醫(yī)院醫(yī)術(shù)水平高且費(fèi)用低廉，位列福布斯全球10大熱門(mén)醫(yī)療旅游勝地榜單之上。印度醫(yī)療旅游開(kāi)始于1995年左右，醫(yī)療項(xiàng)目類型豐富，不少私立醫(yī)院具有世界一流的醫(yī)療水平，但收費(fèi)只是歐美國(guó)家的1/10，手術(shù)等治療也無(wú)需像在歐美國(guó)家等上數(shù)月之久，幾乎立即就可以進(jìn)行。印度最聞名的醫(yī)療服務(wù)有心臟手術(shù)和矯形，位于新德里的埃斯科特醫(yī)院每年完成4200例心臟手術(shù)，死亡率只有0.8%，感染率只有0.3%，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家的1.2%、1%。而且，印度的大部分醫(yī)護(hù)人員都會(huì)講英語(yǔ)，吸引許多歐美人不遠(yuǎn)萬(wàn)里前來(lái)。

亞洲另一個(gè)熱門(mén)的醫(yī)療旅游勝地新加坡，被世界衛(wèi)生組織列為亞洲擁有最佳醫(yī)療系統(tǒng)的國(guó)家，不過(guò)近年正遭受馬來(lái)西亞的沖擊。醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)是馬來(lái)西亞近年的重點(diǎn)支柱產(chǎn)業(yè)，2011年總共有38萬(wàn)名醫(yī)療游客到馬來(lái)西亞，多數(shù)是進(jìn)行心臟外科、骨科、牙科、試管嬰兒等手術(shù)，其中有1萬(wàn)名左右是中國(guó)的醫(yī)療旅客，這兩個(gè)數(shù)據(jù)還在不斷上升。馬來(lái)西亞醫(yī)療旅游理事會(huì)（MHTC）首席執(zhí)行官黃麗莉曾稱，在2020年之前，要把外來(lái)醫(yī)療旅客的整體數(shù)字增加至190萬(wàn)人，而其中一個(gè)辦法就是確保收費(fèi)比新加坡低。

搶分市場(chǎng)蛋糕

醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)迅速壯大帶來(lái)的，是嗅覺(jué)敏銳的資本和日趨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

2009年，韓國(guó)政府指定在中央直轄市大邱建設(shè)“尖端醫(yī)療復(fù)合園區(qū)”。占地103萬(wàn)平方米的園區(qū)投資約為50億美元，務(wù)求將大邱打造成韓國(guó)醫(yī)療觀光代表性城市，同時(shí)成為亞洲最佳國(guó)際醫(yī)療R&D中心。

對(duì)于中國(guó)市場(chǎng)這塊肥肉，韓國(guó)更是絲毫沒(méi)有放松。韓國(guó)旅游發(fā)展局在中國(guó)開(kāi)設(shè)了7個(gè)辦事處，對(duì)韓國(guó)的旅游資源進(jìn)行大力度地推廣、宣傳。2013年，韓國(guó)將已舉辦過(guò)多屆國(guó)際醫(yī)療觀光博覽會(huì)移到了海外，第一站就選在中國(guó)的廣州。

醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)“領(lǐng)頭羊”泰國(guó)近年每年都吸引了超過(guò)200萬(wàn)的國(guó)際醫(yī)療旅游客，但仍雄心勃勃，正在打造“世界醫(yī)療旅游服務(wù)中心”。印度政府發(fā)出倡議鼓勵(lì)向醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域投資，對(duì)參與醫(yī)療旅游服務(wù)出口的醫(yī)院實(shí)行稅收減免。新加坡政府成立了由多個(gè)機(jī)構(gòu)聯(lián)合組建的新加坡國(guó)際醫(yī)療，目標(biāo)是將新加坡發(fā)展為亞洲最大的國(guó)際醫(yī)療旅游目的地。連菲律賓也定下目標(biāo)，要在2015年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療旅游收入30億美元。

為了吸收更多的國(guó)際游客，韓國(guó)、日本、臺(tái)灣、印度等，都爭(zhēng)先針對(duì)有醫(yī)療需求的游客開(kāi)了綠色通道——醫(yī)療旅游簽證。

醫(yī)療旅游蛋糕變大的同時(shí)，也催生了另一個(gè)產(chǎn)業(yè)的興起——醫(yī)療旅游中介，包括旅行社和專門(mén)的醫(yī)療旅游公司。

陳禮煊是一家高端資源整合商務(wù)平臺(tái)公司的老板，他正在籌備面向多為企業(yè)主、企業(yè)高管的會(huì)員推出日本定制旅行項(xiàng)目：這個(gè)為期4天的旅游線路，其中一天將安排在東京進(jìn)行體檢。從全身精密檢查、防癌精密檢查，到癌癥基因高端體檢，會(huì)員有三個(gè)體檢套餐可選，價(jià)位估計(jì)在5位數(shù)左右。

北京一家成立于2006年的以醫(yī)療旅游中介公司，旗下有瑞士羊胚胎素抗衰老治療、德國(guó)干細(xì)胞治療糖尿病、韓國(guó)體檢等熱門(mén)產(chǎn)品，目前已接待過(guò)2000多客戶。該公司市場(chǎng)部公關(guān)經(jīng)理吳琪估算，中國(guó)目前海外醫(yī)療旅游行業(yè)的市值應(yīng)該在10個(gè)億以內(nèi)，根據(jù)目前國(guó)內(nèi)億萬(wàn)富豪有6萬(wàn)名，年人均消費(fèi)100萬(wàn)左右測(cè)算，未來(lái)市場(chǎng)深度至少在600億左右，中國(guó)的醫(yī)療旅游市場(chǎng)還是有比較大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

但吳琪同時(shí)也指出，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療旅游服務(wù)業(yè)的發(fā)展良莠不齊，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)?！坝羞@方面業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)的機(jī)構(gòu)非常少，而且多是以商務(wù)咨詢公司等其他非旅行社概念出現(xiàn)，在服務(wù)意識(shí)上非常不足。不少?gòu)臉I(yè)者找到醫(yī)療機(jī)構(gòu)之后，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的背景、資質(zhì)等信息缺乏最基本的調(diào)查，急于形成產(chǎn)品牟利，不顧用戶體驗(yàn)?！?/p>

廣州中醫(yī)藥大學(xué)管理系衛(wèi)生政策與衛(wèi)生法規(guī)教研室副主任張彩霞，以國(guó)際衛(wèi)生法、全球衛(wèi)生治理為主要研究方向，她提醒，全球醫(yī)療旅游發(fā)展迅猛，但其面臨的法律風(fēng)險(xiǎn)不容小覷。醫(yī)療旅游者應(yīng)充分了解醫(yī)療旅游的風(fēng)險(xiǎn)、謹(jǐn)慎簽訂醫(yī)療旅游合同，以保障自身的合法權(quán)益。