1、現(xiàn)在潤喉糖的種類很多，每種所含的成分也不盡相同，有的含羅漢果、青果；有的含桔皮、橘紅、桔梗；有的含桉葉油；有的含甘草、枇杷葉，還有的只含有薄荷腦，這些配料有哪些作用？是否配料不同，針對的癥狀也不同，我們該如何有針對性地選擇？

回答：羅漢果、青果具有潤肺止咳、生津止渴的功效，適用于燥熱引發(fā)的咽喉痛疼；桔皮、橘紅具有燥濕、利氣、消痰，用于風(fēng)寒咳嗽，喉癢痰多；桔梗具有宣肺、祛痰、利咽、排膿，用于咳嗽痰多、咽喉腫痛；枇杷葉具有清肺止咳、降逆止嘔，用于肺熱咳嗽，氣逆喘急。甘草能瀉火解毒、潤肺祛痰止咳，用于治療咽喉腫痛等癥。薄荷腦有清涼止癢作用；用于緩解咽喉疼痛不適等。潤喉糖配料不同，功效也不同。選購之前需要仔細(xì)閱讀潤喉糖藥物組成說明，看其藥物是偏重于利咽喉止痛還是化痰的，根據(jù)自身咽喉炎咽干、咽痛、咽癢、聲音嘶啞、痰多不適等癥狀，可選用不同的潤喉糖。

2、咽喉腫痛的時(shí)候不能吃潤喉糖，會越吃越嚴(yán)重，這是真的嗎？針對咽喉炎，哪些時(shí)候吃潤喉糖是有效的，哪些時(shí)候吃會適得其反？

回答：潤喉糖除了含有藥食兩用的中藥成分外，還有的含有冰片、抗生素、碘等。如果盲目選擇和長期服用，對身體無益。含冰片的和中成藥成分的潤喉產(chǎn)品主要可改善局部癥狀，使咽喉舒適。但長期含服會使口腔黏膜血管收縮，使口腔干燥，削弱黏膜的抗病能力，導(dǎo)致口腔潰瘍，所以使用期最好不要超過兩個(gè)月。含抗生素的潤喉產(chǎn)品適用于咽喉的急性炎癥，長期服用會引起體內(nèi)特別是口腔內(nèi)菌群失調(diào)，所以含服期最好不要超過半個(gè)月。碘制劑潤喉產(chǎn)品殺菌力強(qiáng)，活性大，對細(xì)菌繁殖體、芽胞和真菌有良好的殺滅和抑制作用，但對口腔黏膜的刺激性很大，也不宜長期含服。尤其是有碘過敏史或懷孕期、哺乳期的婦女均不能含服。

3、有人說潤喉糖常吃會對神經(jīng)中樞有抑制作用，是真的嗎？

回答：還沒有依據(jù)表明潤喉糖常吃會對神經(jīng)中樞有抑制作用，但長期濫用潤喉片也會對健康造成很多不良影響：如①加重炎癥，中藥類潤喉片以中藥成分為主，主要是通過刺激黏膜，來達(dá)到“生津止渴”效果。但是，它們不適合病毒性咽喉炎，因?yàn)椴《颈旧頃碳ぞ植筐つし置?，引起流涕、咳嗽等癥狀，而使用中藥潤喉片不起到治療病毒性咽喉炎的作用，使得有害菌乘虛而入，引起合并感染；②誘發(fā)潰瘍，西藥成分的潤喉片，其主要成分是碘或季銨鹽類表面活性劑，這類藥物含有碘分子，對口腔黏膜的刺激性也很大，長期使用會抑制口腔及咽喉內(nèi)部的正常菌群生長，擾亂口腔內(nèi)環(huán)境，造成局部菌群失調(diào)，從而誘發(fā)口腔潰瘍等疾病發(fā)生；③引發(fā)過敏，對碘過敏的人如果服用含碘的潤喉片，會發(fā)生過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為呼吸急促、面色蒼白、口唇青紫、全身濕冷等癥狀。哺乳期的婦女服用含碘的潤喉片，會影響幼兒的生長發(fā)育；④導(dǎo)致腹瀉，含冰片類潤喉片經(jīng)常與麝香等一起起作用，本身就有清熱、通便的效果，而脾胃虛寒者長期服用，非常容易引起腹瀉。

4、除了潤喉糖外，清咽利嗓還有哪些辦法？能否提供2-3個(gè)實(shí)用的方法？

回答：除了含片潤喉糖外，可以用一些中藥飲片如胖大海、羅漢果、甘草、金銀花等泡水喝。金銀花有清熱解毒功效，適用于咽喉腫痛或是急性咽炎患者，其他幾味藥有清咽潤燥功效，對于慢性咽炎人群可以長期服用。因此，慢性咽炎患者可以經(jīng)常喝，而且要慢慢喝。但是金銀花性味甘寒，不傷脾胃，可以把金銀花配上菊花、金蓮花泡水喝，還可以加入冰糖來調(diào)味。金銀花適合體質(zhì)平和或體質(zhì)內(nèi)熱者服用。而脾胃虛寒者（如經(jīng)常肚子疼、腹瀉、腹部發(fā)涼、手腳發(fā)涼）不宜用金銀花泡水。而且，金銀花泡水和泡茶類似，沖泡兩三次即可，隔夜后不宜再飲用。

甘草能瀉火解毒、潤肺祛痰止咳，用于治療咽喉腫痛等癥。如果是脾胃虛弱、中氣不足者，常與人參、白術(shù)、茯苓同用。用于咽喉腫痛、咽炎時(shí)，可單用煎服，亦可與桔梗同用，可以增加解毒利咽的功效。

胖大海適用于肺熱聲嘶、咽喉腫痛等，發(fā)生咽炎、咽癢不適、慢性咽炎后，用胖大海泡茶飲服，可生津潤燥、化痰止咳、養(yǎng)陰潤肺，有效地防止咽喉干燥等不適。常用3到5枚在沸水中泡飲，或制作大海冰糖飲，或與桔梗、蜂蜜制作大海桔梗茶。不過胖大海性味甘寒，不宜長期飲服，脾胃虛寒、脾腎陽虛者不宜選用，慢性結(jié)腸炎、大便溏瀉者也不宜選用。另外，胖大海主要適用于風(fēng)熱、肺燥引起的咽痛音啞，故風(fēng)寒、肺腎陰虛引起的聲音嘶啞不宜選用。

此外，要預(yù)防和減少咽炎發(fā)作，還要避免煙、酒、辛辣食物；避免粉塵、煙霧、刺激性氣體。要多喝開水，吃易消化的食物。避免用聲過度，學(xué)會用丹田之氣說話。避免劇烈干咳。少熬夜，規(guī)律生活，要注意緩解緊張情緒，避免勞累和緊張，出汗后要避免受風(fēng)寒。

作者介紹：

張珺珺

上海市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科 主治醫(yī)師

專長：咽喉部疾病、過敏性鼻炎等耳鼻喉科常見疾病的診治

門診時(shí)間：周六全天、周日上午（總院，芷江中路274號）

郭裕

上海市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科 主任醫(yī)師

專長：耳鼻喉科常見疾病及疑難雜病的診治

門診時(shí)間：周三全天（總院，芷江中路274號）

特需門診：周五上午（總院，芷江中路274號）；周二上午（石門路分院，石門一路67弄1號）endprint