劉建國 （鷹潭市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，江西 鷹潭335000）

肝病的種類多種多樣，在肝病中病毒性肝病是最為常見的一種，主要包括慢性肝炎、重度肝炎、急性肝炎以及肝硬化等，嚴(yán)重的影響了人們的生活質(zhì)量［1］。病毒性肝病是多器官、多系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病，病毒入侵肝臟后對其他的組織器官也會(huì)帶來嚴(yán)重的影響，因此如果不能得到及時(shí)的治療，給人們的生活造成嚴(yán)重影響［2］。本研究通過對2011年1月至2013年12月在我院治療的病毒性肝病65例患者的生化檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行回顧性分析，并與同期的體檢健康的正常人的生化檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行對比分析，探討生化檢驗(yàn)指標(biāo)在病毒性肝病診斷中的特點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機(jī)選取2011年1月至2013年12月在我院治療病毒性肝病患者65例作為研究對象，設(shè)為觀察組，觀察組所有患者經(jīng)過臨床診斷和病理檢查最終確診為病毒性肝病。其中男性患者36例，女性患者29例，年齡25～74歲，平均年齡（54.6±4.8）歲。65例患者中包括肝硬化患者30例，急性肝炎患者9例，慢性肝炎患者23例，重度肝炎患者3例。同時(shí)選擇同一時(shí)期進(jìn)行體檢健康的65例正常人作為對照組，對照組中有男性患者40例，女性患者25例，年齡22－70歲，平均年齡（53.4±6.2）歲。所有研究對象均沒有嚴(yán)重的重大疾病，不影響生化檢驗(yàn)指標(biāo)對病毒性肝病的診斷效果。兩組研究對象在性別、年齡等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有研究對象在清晨由專門負(fù)責(zé)人采取空腹時(shí)靜脈血2ml，以3000r／min離心3～5min，分離血清留備用。通過全自動(dòng)生化分析儀對相關(guān)的生化檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行檢測，主要包括常規(guī)的生化檢驗(yàn)指標(biāo)和新的生化指標(biāo)。常規(guī)生化指標(biāo)：總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）以及白蛋白與球蛋白的比值（A／G）；新生化指標(biāo)：前清蛋白（PA）、腺苷脫氨酶（ADA）以及亮氨酸氨基肽酶（LAP），分析比較生化檢驗(yàn)指標(biāo)在病毒性肝病診斷中的特點(diǎn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過檢測后，結(jié)果顯示觀察組患者的常規(guī)生化指標(biāo)總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）明顯低于對照組研究對象，球蛋白（GLO）、白蛋白與球蛋白比值（A／G）明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者新生化檢驗(yàn)指標(biāo)前白蛋白（PA）明顯低于對照組，腺苷脫氨酶（ADA）和亮氨酸脫氫酶（LAP）明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組研究對象的生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果

3 討論

PA是由肝臟直接合成的，肝臟受損傷的程度可以通過PA濃度的高低反映，具有較高的敏感性［3］。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，PA與ALB密切相關(guān)，檢測結(jié)果也相近，與本研究結(jié)果一致［4］。LAP主要分布于肝臟的毛細(xì)膽管上皮細(xì)胞。不同肝病中LAP升高程度不同，據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，不同類型的病毒性肝病患者通過血清檢測發(fā)現(xiàn)LAP有普遍升高的現(xiàn)象［5］。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過檢測后，觀察組患者的常規(guī)生化指標(biāo)總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）明顯低于對照組研究對象，球蛋白（GLO）、白蛋白與球蛋白比值（A／G）明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者新生化檢驗(yàn)指標(biāo)前白蛋白（PA）明顯低于對照組，腺苷脫氨酶（ADA）和亮氨酸脫氫酶（LAP）明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)合以上觀點(diǎn)，我們分析總結(jié)為在病毒性肝病的診斷中，生化指標(biāo)的檢測具有重要的意義，同時(shí)還具有操作簡便、快速等特點(diǎn)，值得在今后的臨床中進(jìn)行更深層次的研究和探討。

［1］ 陳嫣紅 .生化檢驗(yàn)指標(biāo)在病毒性肝病診斷中的特點(diǎn)探討 ［J］.藥物與人，2014，15（8）：52－53.

［2］ 向仁毅 .病毒性肝病相關(guān)常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的回顧性分析 ［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（29）：121－122.

［3］ 劉天淑 .生化檢驗(yàn)指標(biāo)在肝硬化疾病診斷中的價(jià)值分析 ［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，36（6）：62－63.

［4］ 聶慧華，蔣榮東 .病毒性肝病相關(guān)常規(guī)生化檢驗(yàn)的臨床分析 ［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，25（29）：429－430.

［5］ 許慧.血脂對肝功能生化指標(biāo)的影響 ［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，11（18）：782－783.