王陽(yáng)

2014年11月，不久前宣布退役的中國(guó)網(wǎng)球傳奇人物李娜將再次赴德國(guó)進(jìn)行手術(shù)—傷痕累累的膝蓋，正是導(dǎo)致她退役的罪魁禍?zhǔn)?。不只是李娜，劉翔、楊紫瓊等一眾文體明星到海外治療的新聞已是司空見慣，但對(duì)普通人而言，海外就醫(yī)似乎是件遙不可及的事情。而如今，日漸龐大的中國(guó)富人群體正將尋醫(yī)問藥的腳步邁向全球。

不愿意“棄療”的重癥患者到海外尋找絕望中的希望，催生了盛諾一家等一批專業(yè)海外就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)；追求更高生活品質(zhì)的人們則將整容、養(yǎng)生和體檢等輕醫(yī)療項(xiàng)目與旅游結(jié)合起來(lái)，使醫(yī)療旅游成為一個(gè)蓬勃發(fā)展的新產(chǎn)業(yè)；合資醫(yī)院、外商獨(dú)資醫(yī)院的政策大幕開啟，“非典型”跨國(guó)醫(yī)療給更多人帶來(lái)希望。

有數(shù)據(jù)顯示，2013年全球醫(yī)療健康旅游產(chǎn)業(yè)規(guī)模約為4386億美元，約占全球旅游產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)總體規(guī)模的14%。如今，或無(wú)奈，或主動(dòng)，中國(guó)人已經(jīng)開啟了求醫(yī)“漫游”。

出走海外 不“棄療”

半年前，一篇題為《一個(gè)硬幣的另一面—美國(guó)看病記》的帖子在網(wǎng)絡(luò)廣為流傳，70后杭州太太“傾心2007”記錄了丈夫被確認(rèn)為脊椎癌，輾轉(zhuǎn)去美國(guó)加州大學(xué)舊金山分院醫(yī)療中心（UCSF Medical Center）看病并最終治愈的經(jīng)歷。

在國(guó)內(nèi)，被醫(yī)生五分鐘“打發(fā)”讓她決定“不能把老公留在這樣的醫(yī)院”，而在美國(guó)，舊金山分院醫(yī)療中心不僅為其配備了免費(fèi)的翻譯，時(shí)時(shí)關(guān)注病人感受的醫(yī)生更是讓她百感交集。最重要的是，文中的主人公在美國(guó)沒有住院、沒有掛水、沒有進(jìn)行國(guó)內(nèi)醫(yī)生所建議的難度高、風(fēng)險(xiǎn)大的手術(shù)，只是進(jìn)行了20次放療便康復(fù)，歷時(shí)3個(gè)月。

這篇帖子引發(fā)了不小的反響和討論，而感受到中外醫(yī)療水平和服務(wù)差異的，還有出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)盛諾一家的創(chuàng)始人蔡強(qiáng)。

2004年，生活在澳大利亞的蔡強(qiáng)迎來(lái)了第二個(gè)孩子的出生，慌忙帶著羊水破裂的太太趕往醫(yī)院，他將專門買來(lái)記錄孩子出生的相機(jī)落在家里。醫(yī)生說(shuō)：“沒關(guān)系，我準(zhǔn)備了?！庇谑牵t(yī)生為他記錄下剪斷女兒臍帶的幸福瞬間，并把照片用電子郵件發(fā)送給他。

“突然覺得，原來(lái)醫(yī)療可以是溫馨的、讓人感動(dòng)的一件事”。蔡強(qiáng)認(rèn)為，中外在醫(yī)療的技術(shù)、服務(wù)和理念上還存在著差距，而只要有差距，就一定有需求。于是他在2009年回國(guó)創(chuàng)辦了出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)盛諾一家。彼時(shí)，中國(guó)人尚缺乏出國(guó)看病的意識(shí)，得到國(guó)外各大醫(yī)院的授權(quán)也不是件容易的事情，盛諾一家經(jīng)歷了艱難的拓荒期。

現(xiàn)在，盛諾一家與麻省總醫(yī)院、梅奧診所等國(guó)外一流醫(yī)院展開官方合作，為患者提供的服務(wù)主要包括三部分：病歷的整理、翻譯，簽證的辦理，配備隨行翻譯的出國(guó)看病咨詢與服務(wù)；國(guó)外專家遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)以及出國(guó)體檢咨詢與服務(wù)。收費(fèi)根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目確定，6.8萬(wàn)元起跳。

“會(huì)有患者問我，能不能不通過盛諾一家直接聯(lián)系醫(yī)院，因?yàn)槲覀兪鞘召M(fèi)的。我告訴他，這完全沒有問題，為了防止患者被騙、走彎路，我還專門錄了一段視頻，是關(guān)于自助到海外看病的一個(gè)介紹，患者完全可以繞過盛諾一家，根據(jù)指引，完成自助看病?！痹诓稍L中，蔡強(qiáng)主動(dòng)解答了一些患者的疑問。

幾乎所有海外醫(yī)院均設(shè)有國(guó)際部，以全球公認(rèn)最好的腫瘤醫(yī)院安德森癌癥中心（M.D. Anderson Cancer Center）為例，其國(guó)際部提供協(xié)助辦理護(hù)照、接機(jī)、看護(hù)等服務(wù)供患者選擇，并提供包括中文在內(nèi)的8種語(yǔ)言的免費(fèi)翻譯服務(wù)，為各國(guó)患者創(chuàng)造便利。

但是，盛諾一家的服務(wù)依然有其價(jià)值。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，整理病例、找到靠譜的醫(yī)療翻譯并不是易事—病例中有不少專業(yè)醫(yī)用名詞，并且在美國(guó)不同州的醫(yī)院，習(xí)慣用法也可能不一樣，如果翻譯的材料不準(zhǔn)確，很可能因此耽誤病情。盛諾一家提供專業(yè)的醫(yī)療翻譯服務(wù)，他們也了解每家醫(yī)院預(yù)約所需要提供的材料要求。此外，盛諾一家可以根據(jù)患者的病情從美國(guó)5000多家醫(yī)院80多萬(wàn)醫(yī)生中選擇最適合患者的醫(yī)院和醫(yī)生，而一旦病人情況危急，盛諾一家甚至有自己的快捷通道。對(duì)于那些焦頭爛額的患者及家屬而言，從國(guó)內(nèi)到國(guó)外的一站式服務(wù)可以讓他們省時(shí)省心。

目前，盛諾一家每年服務(wù)數(shù)百名客戶，“增長(zhǎng)率并沒有我們想象中的那么迅猛，我預(yù)計(jì)以后也不會(huì)爆發(fā)，因?yàn)檫@是醫(yī)療行業(yè)，看病還是更講求就近原則，國(guó)內(nèi)能解決的問題，不建議去美國(guó)，因?yàn)槟愕募以谶@里，你的語(yǔ)言是中文。所以這是一個(gè)穩(wěn)定的、逐步增長(zhǎng)的過程?！辈虖?qiáng)說(shuō)。

面對(duì)不菲的開銷、語(yǔ)言障礙、陌生的環(huán)境，赴海外就醫(yī)往往是絕望的患者最后的希望，他們難免期待過高。為了避免不必要的糾紛，盛諾一家會(huì)與客戶簽訂“風(fēng)險(xiǎn)告知書”，并給患者提供48小時(shí)的冷靜期—簽訂合同的48小時(shí)內(nèi)，如果客戶后悔了，會(huì)無(wú)條件把錢返還給客戶。

2014年6月，盛諾一家獲得紅杉資本千萬(wàn)元A輪投資，蔡強(qiáng)計(jì)劃用融得的資金來(lái)提升服務(wù)質(zhì)量。盛諾一家已經(jīng)在休斯頓等地建立了三個(gè)患者服務(wù)中心，除了照料患者的日常生活之外，也可以帶患者購(gòu)物、旅游。

輕醫(yī)療與旅游共生

盛諾一家的客戶主要為重癥癌癥患者，旅游對(duì)他們來(lái)說(shuō)，或許只是精力許可情況下就醫(yī)過程中的點(diǎn)綴，而對(duì)于另外一部分赴海外整容、體檢等的中國(guó)人來(lái)說(shuō)，輕醫(yī)療與旅游無(wú)疑是共生的。

韓國(guó)是中國(guó)人醫(yī)療旅游的重要目的地之一。2013年，超過2.4萬(wàn)名外國(guó)游客赴韓國(guó)整容，其中中國(guó)人最多，達(dá)1.6282萬(wàn)名，占比67.6%。而在2009年，到韓國(guó)整容的中國(guó)人只有791人，5年之間增長(zhǎng)了20余倍。隨著赴韓國(guó)整容的游客越來(lái)越多，整容后本人與照片不符導(dǎo)致出入境受阻的情況時(shí)有發(fā)生，因此韓國(guó)整形醫(yī)院如今還會(huì)為客戶開具“整容事實(shí)證明”。

到韓國(guó)整容、到瑞士注射羊胎素、到日本體檢？？？？這些少則幾萬(wàn)元、多則幾十萬(wàn)的輕醫(yī)療項(xiàng)目正全面襲來(lái)。這些具備相當(dāng)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的消費(fèi)群體也已經(jīng)不能簡(jiǎn)單滿足于走馬觀花，而是希望可以順道深度體驗(yàn)當(dāng)?shù)氐奶厣?/p>

隸屬于攜程（CTRP.NSDQ）旗下的高端旅行品牌鴻鵠逸游將“健康回春”作為六大旅行主題之一，以“泰國(guó)·華欣Chiva-Som+曼谷半島貴族養(yǎng)生6天”為例，其提供SPA、理療、按摩和瑜伽等養(yǎng)生項(xiàng)目供游客選擇，并安排咨詢師為游客進(jìn)行簡(jiǎn)單的身體檢查和咨詢，根據(jù)游客健康狀況推薦項(xiàng)目。當(dāng)然，在養(yǎng)生項(xiàng)目之外，還會(huì)安排游客參觀大皇宮、玉佛寺等標(biāo)志性景點(diǎn)。

鴻鵠逸游的泰國(guó)養(yǎng)生高端團(tuán)費(fèi)用從3.99萬(wàn)元起跳，而根據(jù)途牛旅游網(wǎng)的信息，普通的泰國(guó)6日?qǐng)F(tuán)的費(fèi)用僅為兩三千元，價(jià)差達(dá)到十余倍。

養(yǎng)生依然屬于大眾項(xiàng)目，跟團(tuán)游不存在任何顧慮，但對(duì)于整容等涉及隱私、需要一定時(shí)間休養(yǎng)的醫(yī)療項(xiàng)目，自由行則是更受歡迎的選擇，不過，語(yǔ)言等依然是不小的障礙，因此不少旅行社推出了高端定制旅行業(yè)務(wù)。例如，眾信旅游（002707）推出定制旅游項(xiàng)目，一切根據(jù)游客的需求進(jìn)行安排，一人即可成團(tuán)，但費(fèi)用也相對(duì)較高（詳見新財(cái)富2013年1月刊《隨心所欲的定制旅行》）。

醫(yī)療旅游方興未艾，各種中介亦是魚龍混雜，介紹不具有資質(zhì)的醫(yī)院、收取不合理的高額傭金等情況時(shí)有發(fā)生。鑒于目前國(guó)家對(duì)醫(yī)療旅游的監(jiān)管尚不完善，游客更需要一副火眼金睛，一旦被騙，損失的可能不只是金錢那么簡(jiǎn)單。

“非典型”跨國(guó)醫(yī)療：外資忙入華

相對(duì)于跋山涉水、開銷巨大的跨國(guó)醫(yī)療，如果能在國(guó)內(nèi)享受與國(guó)外接近或者是一樣的醫(yī)療服務(wù)，是最好不過的選擇—就算是資金足夠充裕，長(zhǎng)途旅行對(duì)身體虛弱的病人也是一大挑戰(zhàn)。擁有了先進(jìn)的海外醫(yī)療技術(shù)、引進(jìn)了外籍醫(yī)生的合資、外資醫(yī)院成為一種“折中”的選擇，尤其是外資辦醫(yī)院“閘門”的逐漸打開，更是將引來(lái)一場(chǎng)盛宴。

中國(guó)于上世紀(jì)末開始允許外資在中國(guó)設(shè)立合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，最早的一批合資醫(yī)院試水者如多倫多醫(yī)院、德安醫(yī)院等早已銷聲匿跡。中美合資的和睦家是為數(shù)不多的成功者，其定位已經(jīng)從最初的服務(wù)在華外籍人士轉(zhuǎn)向本土城市中產(chǎn)階層（詳見新財(cái)富2014年1月號(hào)《挺近高端醫(yī)療》）。

2013年10月，國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》明確提出，到2020年，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模要突破8萬(wàn)億元。健康服務(wù)業(yè)大蛋糕引來(lái)資本競(jìng)逐，外資也日漸活躍。

2013年12月，恒大集團(tuán)與哈佛大學(xué)簽署合作，計(jì)劃在中國(guó)共同成立哈佛醫(yī)院。2014年7月末，德國(guó)阿特蒙醫(yī)院宣布落戶上海自貿(mào)區(qū)，成為首家外商獨(dú)資（不含港澳臺(tái)）醫(yī)院，并有消息稱，20余家外資醫(yī)院正等待進(jìn)入自貿(mào)區(qū)。2014年8月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、商務(wù)部聯(lián)合下發(fā)通知，允許境外投資者通過新設(shè)或并購(gòu)的方式在北京、天津、廣東等試點(diǎn)省市設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院。

隨著政策的落地，外資將獲得更多的機(jī)會(huì)。通知下發(fā)1個(gè)月后，深圳市投資推廣署就宣布，30家國(guó)內(nèi)外投資機(jī)構(gòu)正在進(jìn)行深圳社會(huì)辦醫(yī)項(xiàng)目的洽談，其中包括德國(guó)西門子集團(tuán)、韓國(guó)SKG集團(tuán)和美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院等外資機(jī)構(gòu)。10月7日，廣東省中醫(yī)院、美國(guó)麻省總醫(yī)院、珠海橫琴國(guó)聯(lián)康華醫(yī)療投資有限公司在珠海簽訂協(xié)議，將建立美國(guó)麻省總醫(yī)院中國(guó)醫(yī)院（MGH Hospital China）。

外資醫(yī)院可能成為中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的“鯰魚”，倒逼國(guó)有醫(yī)院改革。但是，引入醫(yī)療器械手續(xù)復(fù)雜、不能與中國(guó)社保體系嫁接等障礙，都有待欲掘金醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的外資醫(yī)院去解決。