●陳方燦
“請進(jìn)來”切忌“霧里看花”
●陳方燦
Currently more and more teams adopt the strategy of "going out and inviting in" by importing foreign coaches, doctors, therapists of various sports. Several misunderstandings occur due to less understanding on the culture traditions, professional architecture, education background, appellation and terminology, qualifications and authentication. Therefore I would like to share my teaching and clinical experiences in the US and Hong Kong as well as those of academic exchanging in the Europe during the last 20 years for your reference.
在雅典和北京奧運(yùn)會備戰(zhàn)期間,國外先進(jìn)的體能康復(fù)與運(yùn)動訓(xùn)練相結(jié)合的理念和方法,逐漸被國內(nèi)體育工作者所認(rèn)識和接受。在國家體育總局和各運(yùn)動項(xiàng)目管理中心的大力支持下,越來越多的運(yùn)動隊(duì)采取“請進(jìn)來,走出去”的方式,引進(jìn)不同項(xiàng)目的教練、醫(yī)生、康復(fù)師等專業(yè)人士到國內(nèi)“傳經(jīng)送寶”。在這一過程中,由于對國外的文化傳統(tǒng)、專業(yè)架構(gòu)、教育背景、稱謂和名詞、資質(zhì)和認(rèn)證等不甚了解,造成諸多誤區(qū),出現(xiàn)一些漏洞,對專業(yè)人才引進(jìn)工作的質(zhì)量和效果帶來影響。在此,筆者根據(jù)20多年在美國和我國香港地區(qū)的教學(xué)及臨床工作實(shí)踐,以及去歐洲學(xué)術(shù)交流的經(jīng)歷,簡要介紹一些相關(guān)情況,供大家參考。
在國外,一個(gè)運(yùn)動隊(duì)中運(yùn)動員和教練員是當(dāng)然的主體,但圍繞這個(gè)主體的保障團(tuán)體也不少,一般包括醫(yī)生、物理治療師、運(yùn)動防護(hù)師、體能教練和科研人員。科研人員又包括心理、生理和運(yùn)動監(jiān)控人員等。
以剛剛在巴西世界杯賽上獲得“大力神”杯的德國足球隊(duì)為例,整個(gè)團(tuán)隊(duì)的保障人員分別為:4名醫(yī)生,4名理療師,4名體能教練,1名運(yùn)動心理學(xué)專家。德國屬于歐洲運(yùn)動保障體系,與美國和加拿大等國不同,后者的團(tuán)隊(duì)中常常還有1名成員,稱為運(yùn)動防護(hù)師。各國的崗位和教育也不盡相同。
在國外,每個(gè)專業(yè)人士必須經(jīng)過一定的專業(yè)知識學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn),并通過相關(guān)機(jī)構(gòu)的考核后,方能獲得相應(yīng)的資格證明。這種證明通常分為兩大類:一是執(zhí)照,即從事某種職業(yè)的政府許可證,醫(yī)生、物理治療師、運(yùn)動防護(hù)師都要持證上崗;二是證書,即一種培訓(xùn)學(xué)習(xí)證明,一般是私人教練、體能教練持有。證書不是就業(yè)的職業(yè)工作許可證,兩者的區(qū)別在于以下3個(gè)方面。
其一,監(jiān)管和發(fā)放的部門不同。執(zhí)照一般是由國家或州政府的相關(guān)部門監(jiān)管和發(fā)放,如衛(wèi)生部門等。醫(yī)生、康復(fù)師要參加國家組織的職業(yè)資格考核,通過者由政府頒發(fā)職業(yè)執(zhí)照。證書的發(fā)放則往往來自于各個(gè)專業(yè)學(xué)會。國外有許多非政府組織、民辦或私人的專業(yè)團(tuán)體,如美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)學(xué)會、美國物理治療學(xué)會、美國力量與體能學(xué)會、美國運(yùn)動防護(hù)師學(xué)會等。這些學(xué)會常舉行相關(guān)專業(yè)的短期培訓(xùn)班,或?qū)δ骋环N技能進(jìn)行認(rèn)證,通過者給予相應(yīng)證書。但這種證書不像醫(yī)生那樣,是就業(yè)時(shí)必須具有的資格,只是通過某種學(xué)習(xí),掌握某種技能的一種證明。
其二,教學(xué)單位和內(nèi)容不同。在美國,獲得執(zhí)照須完成國家教育部認(rèn)可的大學(xué)和專業(yè)學(xué)校的課業(yè),教學(xué)內(nèi)容也是國家教育和衛(wèi)生系統(tǒng)規(guī)定的課程,經(jīng)過實(shí)習(xí),獲得學(xué)位后,再通過全國統(tǒng)一的職業(yè)資格考試。如醫(yī)生,在美國要有長達(dá)8年的學(xué)校和醫(yī)院學(xué)習(xí)及臨床實(shí)習(xí),物理治療師、護(hù)士需從醫(yī)學(xué)院或健康學(xué)院畢業(yè),運(yùn)動防護(hù)師需在體育院系畢業(yè)后,才可以參加職業(yè)資格考試。
其三,就業(yè)場所不同。在國外尤其是美國,不同教育背景、不同職業(yè)技能的人在就業(yè)崗位和職業(yè)范圍上也有嚴(yán)格的要求。拿到執(zhí)照的醫(yī)生、物理治療師、護(hù)士一般在醫(yī)院和診所工作,運(yùn)動防護(hù)師則絕大多數(shù)在學(xué)校、運(yùn)動隊(duì)和俱樂部工作。
美國還有一種職業(yè)叫整脊師。其技能培訓(xùn)在職業(yè)學(xué)校進(jìn)行,如同針炙師一樣,屬于非正統(tǒng)的醫(yī)學(xué)范疇。相關(guān)人才一般在私人診所就業(yè)。
3.1 物理治療師(Physical Therapist)
簡稱:PT。
學(xué)位: BPT(學(xué)士學(xué)位,如歐洲和亞洲)、MPT(碩士學(xué)位,過渡學(xué)位)、DPT(專業(yè)性“博士”學(xué)位,只在美國有)。
專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu):美國物理治療協(xié)會。
監(jiān)管認(rèn)證機(jī)構(gòu):美國各州政府的醫(yī)學(xué)部。
物理治療師的工作職責(zé):檢查、治療、預(yù)防疾病,用非手術(shù)、非藥物的物理手段幫助患者恢復(fù)健康。
美國的PT教育過去是本科學(xué)位教育,現(xiàn)在是獲得其他專業(yè)的本科學(xué)位后才能再申請PT的學(xué)習(xí),如MPT或DPT。美國現(xiàn)有約140多所大學(xué)健康和醫(yī)學(xué)院開設(shè)此專業(yè)。有的學(xué)校規(guī)定考生申請前要有大約500 h的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,還要有介紹信,經(jīng)過面試方被錄取,錄取率在1% 以下。學(xué)生經(jīng)過3年的PT教育(MPT、DPT)后,考取 PT執(zhí)照,才可成為注冊物理治療師。各國、各地區(qū)取得學(xué)位的物理治療師(BPT、MPT、DPT),都具有同等資格考取美國的物理治療師職業(yè)執(zhí)照。
需要說明的是,在美國醫(yī)療行業(yè),醫(yī)生的學(xué)位叫MD(Medical doctor),所以近年來,物理治療師的學(xué)位逐漸提高了門檻,有大學(xué)文憑的學(xué)生才可申請學(xué)習(xí)物理治療,學(xué)位從BPT改為MPT,后又改為DPT(Doctor of Physical Therapist)。
由于英文縮寫D代表Doctor,可以有2種意思,一是職業(yè)稱謂“醫(yī)生”,一是學(xué)位“博士”。所以,在中文叫法上常產(chǎn)生極大的混亂。即使在英文中同樣指的學(xué)位“博士”,也有很大區(qū)別。在美國,博士學(xué)位一般分為2種;一是研究性學(xué)術(shù)性博士,如Ph.D(哲學(xué)博士)或Ed.D(教育學(xué)博士),他們往往經(jīng)過4年的大學(xué)本科學(xué)習(xí),2年的研究生學(xué)習(xí),4年的博士課程學(xué)習(xí),并完成有獨(dú)創(chuàng)性的博士論文,通過答辯后才能獲得;二是專業(yè)性、職業(yè)性博士。如醫(yī)生可通過5年的學(xué)習(xí)和1~3年的實(shí)習(xí),整脊師通過2年的專業(yè)學(xué)習(xí),物理治療師通過3年的PT學(xué)習(xí)后,就可獲得專業(yè)性博士學(xué)位??梢姡罢卟攀俏覀兺ǔ@斫夂头Q呼的博士。事實(shí)上,在美國,即使拿到DPT學(xué)位,在公共場合也沒人稱其為博士,一般都會直呼其名,即使自稱也常為“我是物理治療師”,不會稱自己為“博士”或“醫(yī)生”,因?yàn)樵卺t(yī)院“Dr”是指醫(yī)生(Doctor),在學(xué)校“Dr”指的是博士(Ph.D)。
3.2 運(yùn)動防護(hù)師(Athletic Trainer)
簡稱:ATC。
學(xué)位:BS、MS。
專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu):美國運(yùn)動防護(hù)學(xué)會。
監(jiān)管認(rèn)證機(jī)構(gòu):美國各州政府衛(wèi)生部的ATC管理委員會。
運(yùn)動防護(hù)師的工作職責(zé):對運(yùn)動員的傷病進(jìn)行預(yù)防、急救、恢復(fù)。
工作場所:大多在學(xué)校(大學(xué)、高中、中學(xué)、小學(xué)),少數(shù)人在俱樂部。
ATC的教育要求:4年本科學(xué)位(體育系、體育院校)教育 ,有的再讀研究生 (MS),在有資格的運(yùn)動防護(hù)師手下工作 2 年后才能考 ATC 執(zhí)照,最終成為注冊運(yùn)動防護(hù)師 。
運(yùn)動防護(hù)師在美國和加拿大部分地區(qū)才有,美國有近2萬人,加拿大約有2千人持有這種執(zhí)照。
需要說明的是,在美國,每個(gè)州對運(yùn)動防護(hù)師執(zhí)照或?qū)W習(xí)證明的要求各不相同,沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。如加利福尼亞州沒有執(zhí)照就可以就業(yè);還有3個(gè)州只需相應(yīng)的學(xué)習(xí)證明,而無需執(zhí)照;另有4個(gè)州只需注冊,不需要學(xué)位和執(zhí)照。
3.3 體(適)能教練(Conditioning Coach)
政府監(jiān)管:沒有,不需要職業(yè)執(zhí)照。
發(fā)證學(xué)歷要求:高中、BS(高中或大學(xué)學(xué)歷)。
證書認(rèn)證機(jī)構(gòu):NSCA(美國力量與體能學(xué)會)、ACSM(美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)聯(lián)合會)、ACE(美國運(yùn)動學(xué)會)等300多家機(jī)構(gòu)。
這些機(jī)構(gòu)有自己的不同課程,準(zhǔn)入門檻也高低不等,有的只需高中畢業(yè)。培訓(xùn)時(shí)間一般為二三天,結(jié)束時(shí)考試合格者即可拿到證書,因此,證書的名稱五花八門,也沒有政府的就業(yè)監(jiān)管,這種證書只是一種學(xué)習(xí)證明。
大多數(shù)體能教練屬于力量訓(xùn)練教練,尤其在橄欖球、棒球、籃球等熱門項(xiàng)目中較為常見。美國不少人愿意通過培訓(xùn)、實(shí)習(xí)甚至做志愿者,獲得相應(yīng)的健身技能。我在紐約大學(xué)康復(fù)系工作時(shí),也鼓勵(lì)學(xué)生在畢業(yè)前考取體能教練的證書,旨在促使這些未來的康復(fù)師們重視運(yùn)動器械的操作規(guī)范。稍微有些實(shí)踐經(jīng)歷的人,往往愿意在健身房里做兼職教練,取得健身教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)。而每家健身俱樂部對教練準(zhǔn)入門檻的要求也不同,一般都以體形和鍛煉經(jīng)驗(yàn)為主要標(biāo)準(zhǔn),有些俱樂部還有自己的教練員基本培訓(xùn)課程,短期培訓(xùn)后即可上崗。
由于此類證書的發(fā)放沒有質(zhì)量監(jiān)管和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),故我們在引進(jìn)專業(yè)人才時(shí),只能作為一種學(xué)習(xí)證明進(jìn)行參考,關(guān)鍵還是要考察和了解申請人的就業(yè)經(jīng)歷、介紹人的推薦信和口碑。
3.4 醫(yī)生(Medical Doctor)
學(xué)位:M.D. (醫(yī)學(xué)“博士”)。
與運(yùn)動有關(guān)的醫(yī)生有: 運(yùn)動醫(yī)學(xué)醫(yī)生(Sports medicine specialist)、康復(fù)醫(yī)生(Physical medicine )、骨科醫(yī)生(Orthopedic specialist)、一般家庭醫(yī)生(General Practitioners)。
美國的康復(fù)醫(yī)生以康復(fù)為主要手段,有處方權(quán),可指導(dǎo)物理治療師進(jìn)行康復(fù)工作。但由于物理治療師也具備獨(dú)立診斷、評估和開物理治療處方的職責(zé),所以,康復(fù)醫(yī)生的就業(yè)市場逐漸減少,這與中國的情況恰好相反。中國物理治療師主要依靠醫(yī)生的診斷和處方執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃。但在醫(yī)生的教學(xué)和執(zhí)照管理上,兩國的做法比較接近,在此就不贅述了。
美國的運(yùn)動隊(duì)分為如下幾種類型:第一,職業(yè)俱樂部,完全進(jìn)行市場運(yùn)作,以營利為目的,如NBA、NBL、HL等;第二,大學(xué)運(yùn)動隊(duì),它是大學(xué)的名片,實(shí)行半市場化運(yùn)作,如NCAA等;第三,業(yè)余俱樂部,如YMCA(基督教青年會),實(shí)行市場運(yùn)作;第四,國家隊(duì),臨時(shí)組成,由國家資助。由于運(yùn)作方式不同,每種類型的運(yùn)動隊(duì)保障系統(tǒng)也各不相同。
以美國男子籃球職業(yè)聯(lián)賽(NBA)的俱樂部為例,其保障團(tuán)隊(duì)中一些成員是兼職的,如醫(yī)生,一般為1~2 名,多是著名的醫(yī)生。他們定期來隊(duì)診斷,開處方,做常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查和生理生化的科研指標(biāo)檢測,進(jìn)行治療和手術(shù)。遇到重大比賽時(shí),他們也隨隊(duì)出征。此外,心理學(xué)家也會在需要的時(shí)候來到隊(duì)里。
全職跟隊(duì)成員有:康復(fù)師(PT),1~5 名;運(yùn)動防護(hù)師(ATC),3 名左右;體能教練,2 名以上,有全隊(duì)共用的,也有個(gè)人專用的。
大學(xué)運(yùn)動隊(duì)的保障團(tuán)隊(duì)成員一般為大學(xué)教職員工和學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu),如附屬醫(yī)院或衛(wèi)生所人員。兼職醫(yī)生一般是學(xué)校老師或外包服務(wù),心理醫(yī)生也是需要時(shí)臨時(shí)聘請。
全職在隊(duì)的是大學(xué)競技運(yùn)動系 (Athletic Department)人員,這個(gè)機(jī)構(gòu)名為"系",其實(shí)絕大部分并不教學(xué),主要功能是管理運(yùn)動隊(duì)的訓(xùn)練場地,組織訓(xùn)練和比賽等,相當(dāng)于以前國家體育總局的訓(xùn)練局。其下屬人員有康復(fù)師、運(yùn)動防護(hù)師和體能教練等。
在業(yè)余俱樂部中,一般沒有專職的保障團(tuán)隊(duì),只有教練和場地,或是利用志愿者如專業(yè)學(xué)生、運(yùn)動員家長幫忙,且兼職人員多,教練員也很少有全職的。運(yùn)動員都是付費(fèi)進(jìn)行訓(xùn)練,家長常去找額外的保障服務(wù)。如YMCA ,家長還會挑選教練。
國外保障團(tuán)隊(duì)成員間的配合特點(diǎn)有:一是自主性高,是“我要的”,而不是“給我的”;二是從隊(duì)伍構(gòu)建到運(yùn)動員、員工管理,市場化程度高;三是分工明確,各工種都有專職專業(yè)人士來做;四是專業(yè)要求高,重視從業(yè)人員的學(xué)位、水平、經(jīng)驗(yàn)、口碑;五是團(tuán)隊(duì)合作精神強(qiáng),大家目標(biāo)一致,相互尊重,對事不對人;六是運(yùn)動員文化素質(zhì)高,講究職業(yè)精神、自覺性和知識水平。
當(dāng)前,我國體育界已經(jīng)意識到運(yùn)動隊(duì)保障團(tuán)隊(duì)的重要性,但在實(shí)踐中這一領(lǐng)域仍然不夠健全和成熟,突出表現(xiàn)為:一支運(yùn)動隊(duì)里,教練和醫(yī)生往往是“萬金油”,要管許多事,分工不明確;在專業(yè)人才的培養(yǎng)上急需提高水平;在國外人才的引進(jìn)上,由于不了解國外的情況,尤其對其資質(zhì)水平、教育背景、專業(yè)職能等問題認(rèn)識不清,因而工作中出現(xiàn)一些誤判;在工作模式和方法上,對訓(xùn)、科、醫(yī)相互配合、連接等問題缺乏應(yīng)有的重視。
競技體育的發(fā)展與科學(xué)的進(jìn)步是同步的,但競技體育是多學(xué)科相結(jié)合的“陣地”,只有綜合自然科學(xué)、社會科學(xué)等不同領(lǐng)域的專業(yè)人才組成團(tuán)體,才能幫助運(yùn)動員達(dá)到“更高、更快、更強(qiáng)”的奧運(yùn)目標(biāo)。在這一過程中,尤其在學(xué)習(xí)西方先進(jìn)理念、方法時(shí),來不得急功近利,要結(jié)合我國實(shí)際,以我為主,以洋為輔,充分了解中西方歷史背景和文化教育差異,認(rèn)清中英文表達(dá)上的不同,掌握各類人才的學(xué)位學(xué)歷、學(xué)識水平、知識經(jīng)驗(yàn)等,以免引進(jìn)的人才到我國“水土不服”或“搭錯(cuò)線”。當(dāng)前國際經(jīng)濟(jì)不景氣,中國經(jīng)濟(jì)卻飛速發(fā)展,西方不同層次的人士紛紛涌入我國尋路求職,而我國又急需人才。在此情況下,我們更應(yīng)保持冷靜的頭腦,切忌“霧里看花”。
當(dāng)然,最重要的是借助引進(jìn)先進(jìn)理念和人才之勢,盡快建立健全我國的訓(xùn)、科、醫(yī)相結(jié)合的保障團(tuán)體,適應(yīng)競技體育長期發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。對此,我認(rèn)為,一是各方都應(yīng)給予高度重視;二是確立規(guī)范的人才培養(yǎng)和認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn),建立自己的隊(duì)醫(yī)、物理治療師、體能教練人才庫;三是設(shè)置合理的團(tuán)體架構(gòu),建設(shè)雙向選擇的復(fù)合型人才保障團(tuán)隊(duì)體系,確立專業(yè)明確的分工和有機(jī)連接,同時(shí),建立符合中國國情的保障系統(tǒng)和架構(gòu)的完善管理方法,如建立多層次的、周期性的專家下隊(duì)制度,解決重點(diǎn)運(yùn)動員的個(gè)性化傷病和技術(shù)問題等;四是全面提高運(yùn)動隊(duì)的保障水平,加強(qiáng)相關(guān)教育,提高教練員、運(yùn)動員的體能康復(fù)理論水平;五是形成一種長效保障機(jī)制,確??沙掷m(xù)發(fā)展。
我們堅(jiān)信,若能重視并解決好上述問題,就能建立一支合格的保障團(tuán)隊(duì),為我國運(yùn)動隊(duì)提供科學(xué)、安全、有效的訓(xùn)練、治療及體能康復(fù)服務(wù),更好地促進(jìn)我國競技體育的發(fā)展。
“To have a blurred vision” should be avoid on “inviting in” strategy
· CHEN Fangcan