顧云

(南京師范大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院 江蘇南京 210000)

1 運動員受傷后的康復(fù)四法則

1.1 足夠的康復(fù)時間

一般來說,運動員如果在比賽過程中突然遭遇傷病,在心理上普遍不情愿中斷預(yù)定的比賽計劃,沒有足夠的耐心來靜下心療養(yǎng)。許多運動員進行身體康復(fù)的最大難題不是醫(yī)治傷病本身,而是他們不愿意花費足夠的康復(fù)時間來休養(yǎng),導(dǎo)致傷病經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)的難題。運動員在比賽中往往擁有豐富的經(jīng)驗,然而在對付傷病時他們卻顯得手足無措,甚至?xí)兊霉虉?zhí)己見,他們總是希望盡快地重回賽場進行征戰(zhàn)。事實上,傷病治療結(jié)束初期是運動員身體最需要適應(yīng)比賽的時刻,一不小心就會導(dǎo)致傷情反復(fù)甚至加重,并且有可能殃及身體其他部位。例如健美操運動中經(jīng)常出現(xiàn)的關(guān)節(jié)韌帶扭傷,如膝關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)扭傷,關(guān)節(jié)韌帶扭傷后,局部腫脹、疼痛、壓痛,有皮下出血的可看見青紫區(qū)。早期正確處理關(guān)節(jié)韌帶扭傷非常重要。因為韌帶組織不易再生恢復(fù),如果處理不當或誤診而轉(zhuǎn)成慢性疾病,可能遺留功能障礙,且以后易再次扭傷。為了盡量避免康復(fù)期內(nèi)再次受傷,運動員需要足夠的康復(fù)時間,多休養(yǎng)一周左右,以確保自己能百分百康復(fù)了。

1.2 適度的康復(fù)訓(xùn)練

在康復(fù)時間內(nèi),為了防止因為過度愜意的休養(yǎng)導(dǎo)致身體臃腫的情況出現(xiàn),運動員需要進行適度的傷病康復(fù)訓(xùn)練。傷病不能成為運動員逃避訓(xùn)練的理由,通過適度的康復(fù)訓(xùn)練,如治療期間內(nèi)展開合適的交叉訓(xùn)練,進行耐力訓(xùn)練或者力量訓(xùn)練,進行增強心血管系統(tǒng)功能的訓(xùn)練,康復(fù)在科學(xué)合理的計劃中執(zhí)行,康復(fù)就會很快,而且運動員不會由于脫離賽場而對比賽感到陌生。康復(fù)訓(xùn)練也需要運動員積累經(jīng)驗,如下肢受傷,可以用舉啞鈴的方式來提升自己的上臂力量,如果肘部受傷,通過爬樓梯或者在自行車上展開蹬踏練習(xí)也可以達到加強下肢力量的效果。只有在康復(fù)期內(nèi)進行適度的康復(fù)訓(xùn)練,才可以讓運動員在回到賽場后變得更有競爭力。

1.3 運動技術(shù)的糾正

傷病在某種程度上也是一個可以提高自己的運動技術(shù)的機會。由于運動員受傷很大程度是比賽中自身不正確的技術(shù)動作所致。例如不正確的引拍動作或者移動方式,很容易導(dǎo)致肘部或者膝部受傷,這些細微的技術(shù)細節(jié)運動員一般在受傷以前很難覺察。而身體受傷則會引起運動員對細微的技術(shù)動作的重視,并且利用康復(fù)時間來進行技術(shù)矯正訓(xùn)練,既提高了運動員的運動技術(shù)水平,也降低了運動員因為錯誤的技術(shù)動作而導(dǎo)致受傷的風(fēng)險。由此可見,受傷康復(fù)的時間是許多運動員的轉(zhuǎn)折點,如果運動員利用好康復(fù)時間,糾正自己以前的錯誤技術(shù),提高運動技術(shù)水平,無疑將會在重返賽場后帶來質(zhì)的改變。

1.4 清楚自己的身體

運動員在康復(fù)過程中要想從根本上遠離運動傷病,就必須依據(jù)自己的運動特性,針對性地堅持力量、平衡以及柔韌性等全方位的練習(xí),每個星期都必須保持練習(xí)3次以上。同時,運動員要學(xué)會在賽前要科學(xué)和充分的熱身,讓身體進入比賽狀態(tài),而比賽結(jié)束以后也需要運動員進行身體恢復(fù)運動,如網(wǎng)球比賽后身體的輕微牽引運動。運動員要學(xué)會了解自己的身體狀況,要特別留意身體在比賽中出現(xiàn)不舒服的部位,一旦發(fā)現(xiàn)異于平常的身體酸痛,就應(yīng)該去醫(yī)院去檢測診斷,以免耽誤傷情。

2 運動員受傷后的身體康復(fù)

2.1 常見的運動損傷類型以及易發(fā)部位

第一,運動損傷易發(fā)關(guān)節(jié)部位。因為運動項目各有自己的運動特點,它們的動作技術(shù)結(jié)構(gòu)也互不相同,各關(guān)節(jié)所帶來的負荷也是不同的。一般來說,運動員的踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)等身體的各個關(guān)節(jié)部位,及平時經(jīng)常受壓的運動員的背部,是最容易發(fā)生運動損傷的。損傷的組織一般都是運動員的關(guān)節(jié)囊、肌肉、肌腱、軟組織以及神經(jīng)等。第二,運動損傷的分類。按損傷組織來分類,損傷可分為肌肉肌腱損傷、關(guān)節(jié)囊和韌帶損傷以及滑囊損傷等;按有無創(chuàng)口與外界相通來分,損傷可分為閉合性和開放性損傷;按損傷發(fā)病的緩急分,損傷又可為急性和慢性損傷。一般來說,如果急性損傷處理不當,損傷容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁該p傷。另外,運動損傷按輕重程度來劃分,損傷可分為輕傷、中等傷以及重傷,輕傷只需要適當處理,中等傷一般會導(dǎo)致運動員喪失24h以上的正常運動能力,而重傷則需要長期住院治療。

2.2 身體康復(fù)計劃的制定

功能評估以掌握運動損傷情況和傷病康復(fù)的重要步驟為主要目標,一般其被當作是康復(fù)治療療效的主要依據(jù),同時也是對運動損傷部位展開功能康復(fù)訓(xùn)練的基本條件。功能評估扮演著重要的角色,可以為運動員制定合理的康復(fù)訓(xùn)練進度,一般在進行功能評估時,不加重損傷并且促進損傷的愈合是展開功能評估的前提。功能評估還需綜合考慮下列因素:第一，是損傷同運動項目的相互關(guān)聯(lián)度,即損失與運動項目特點有多大關(guān)聯(lián)。如果損傷是運動技術(shù)傷類型和傷于專項運動中局部負荷特大的部位,對比賽或者康復(fù)訓(xùn)練影響大,康復(fù)時間長。第二,對損傷的病理變化輕重進行評估。第三,評估要參考運動員個人特點。不同的運動員因為體質(zhì)原因康復(fù)時間差異很大,評估需要參考運動員的病史。第四,評估需要依據(jù)肌力恢復(fù)程序。當一個受傷關(guān)節(jié)的主要大肌肉群已經(jīng)恢復(fù)正常,即可承擔(dān)大強度的訓(xùn)練。第五,要對運動員心理能力進行評估。良好的心理狀態(tài)有助于康復(fù)訓(xùn)練的進行。

2.3 運動員康復(fù)訓(xùn)練的特殊性以及影響因素

運動員傷后的康復(fù)訓(xùn)練相對較為特殊。第一,運動康復(fù)實踐目的具有特殊性。運動員的康復(fù)是以更好地掌控運動技術(shù),不斷提升運動員身心能力并增強體質(zhì)和體能為目的,其康復(fù)是為后續(xù)的比賽運動做準備。第二,運動康復(fù)實踐環(huán)境具有特殊性。運動員受傷后的康復(fù)不單純是修養(yǎng),還必須增加適應(yīng)運動比賽的康復(fù)訓(xùn)練,以保障運動員的競技能力。第三,運動康復(fù)實踐方式方法具有特殊性。運動員的身體康復(fù)針對性地設(shè)計耐力訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、伸展性練習(xí)等多種運動訓(xùn)練,刺激訓(xùn)練者的身心都能達到合理的運動性疲勞,然后通過多種方式消除疲勞,讓運動員感知到合適的運動刺激,促進運動員的身心適應(yīng)能力和其專職運動能力的提高。運動員康復(fù)計劃實施會受到許多因素的影響。第一,運動員的個體差異;第二,運動員損傷的輕重程度;第三,損傷組織的病理是急性還是慢性,同時要考慮損傷組織的愈合狀況;第四,治療措施是保守治療還是外科手術(shù)治療,而外科治療對運動員的康復(fù)影響較大;第五,肢體的肌肉力量強弱和功能;第六,關(guān)節(jié)腫脹程度以及活動度的狀況;第七,受傷組織和肢體在進行訓(xùn)練時的要求和所承擔(dān)的任務(wù);第八,身體其他部位運動功能的強弱;第九,運動員的心理狀態(tài)。

2.4 損傷不同時期康復(fù)訓(xùn)練計劃的制定原則

運動員康復(fù)訓(xùn)練具有階段性。第一,康復(fù)訓(xùn)練早期功能恢復(fù)是主要的,力量訓(xùn)練是次要的。運動員需要提高自身的肌肉緊張程度,防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)粘連,保持自身的肌力、耐力和關(guān)節(jié)靈活狀態(tài),改善循環(huán),保障康復(fù)進程。早期康復(fù)訓(xùn)練以涉及所有肌群的發(fā)展練習(xí)為主,健康肢體的主要活動和專門練習(xí)。在1～2周后允許患者借助器械活動進行訓(xùn)練,肢體不帶負荷;第二,中期主要是力量訓(xùn)練,耐力訓(xùn)練則是次要的,力量訓(xùn)練需要增強肌肉力量,提高關(guān)節(jié)活動幅度,全面掌握利用器械進行訓(xùn)練的技巧。中期運動員需要發(fā)展練習(xí)同專門練習(xí)交替進行。但康復(fù)訓(xùn)練中不要對關(guān)節(jié)韌帶器官進行伸屈練習(xí),不要對傷肢進行垂直軸壓;第三,到了后期康復(fù),運動員以力量耐力的平衡發(fā)展訓(xùn)練為主;第四,結(jié)束期運動員主要以力量、耐力以及專項訓(xùn)練相結(jié)合,根據(jù)自身以及運動項目的特點和要求,針對性地進行相關(guān)訓(xùn)練,全面恢復(fù)運動能力。

3 運動員受傷后的心理康復(fù)

3.1 積極思維和設(shè)置目標

積極思維對于運動員的心理康復(fù)有重要作用,其原理是通過自我內(nèi)心積極談話來積極影響人的行為?？祻?fù)治療過程中,運動需要多接觸勵志的思想內(nèi)容,多進行自我暗示、自我鼓勵,避免接觸消極悲觀的思想,通過積極思維降低運動損傷帶來的身心痛苦,堅持以積極的方式進行康復(fù)訓(xùn)練。并盡可能縮短康復(fù)練習(xí)所需的時間。運動員需要擺脫急于重返賽場的想法,了解自己的傷情以及相關(guān)的康復(fù)治療方案,設(shè)置合理的康復(fù)計劃和目標,循序漸進地完成,切記中斷恢復(fù)性練習(xí)。

3.2 表象訓(xùn)練與念動訓(xùn)練

受傷運動員可以利用自我積極想象的表象訓(xùn)練來促進身心的恢復(fù),如觀看取得最佳成績的錄像片、進行放松練習(xí)和聽音樂等方法提高想象效果。表象訓(xùn)練可以幫助運動員加速治愈過程,促使損傷快速恢復(fù),表象訓(xùn)練可將肌肉力量的下降與情緒的急躁控制在最低限度。念動訓(xùn)練是一種有效的靜態(tài)康復(fù)法。其原理是在頭腦里利用技術(shù)訓(xùn)練時的感覺,結(jié)合身體健康時候形成動作概念來想象順利完成動作的過程,加之正確的語言的暗示,刺激肌肉神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生理想的變化,最后促進運動技能的形成和鞏固。

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