靳亞偉

隨著社會(huì)各個(gè)行業(yè)不斷的發(fā)展, 人類生活水平的不斷提高?？谇患膊∫矟u漸的對人們的健康有著很大的影響, 所以口腔的修復(fù)技術(shù)也越來越備受關(guān)注, 它對人們生活水平的提高有著極大的作用［1］。在產(chǎn)品更新?lián)Q代極快的社會(huì)條件之下,口腔的修復(fù)材料也不甘示弱的更新。眾所周知的合金材料有很好的生物特性, 在醫(yī)學(xué)的臨床上被廣泛使用, 也在口腔科是不可缺少的修復(fù)材料。純鈦當(dāng)下還存在一定的不足之處,硬度低、與人體的兼容性不好, 所以就需要合金來彌補(bǔ)［2］。鈦鋯合金耐磨性強(qiáng), 可以代替人們自身的天然牙齒來進(jìn)行完美的咬合功能。與此同時(shí), 它的生物安全性也變得極為重要。本文對鈦鋯合金在口腔修復(fù)中的應(yīng)用及生物毒性進(jìn)行了分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院近期做口腔修復(fù)的患者15例, 男12例, 女3例, 年齡20～43歲, 平均年齡25.4歲。經(jīng)過專業(yè)的診斷, 患者均需進(jìn)行口腔修復(fù), 無其他的不良反應(yīng)。主要的修復(fù)范圍是口腔內(nèi)部。

1.2 方法 將15例口腔患者的修復(fù)狀況以及生物的毒性進(jìn)行分析與探討。修復(fù)時(shí)采用規(guī)定的修復(fù)方法, 并詳細(xì)的觀察所有患者修復(fù)過后口腔內(nèi)部的相關(guān)狀況。對患者實(shí)行1～2年的隨訪調(diào)查, 并且做詳細(xì)的記錄。

1.3 生物毒性檢測 經(jīng)線切割方法, 取規(guī)定范圍內(nèi)的合金片。一系列的操作之后, 放在試管里并加入適合的培養(yǎng)液中,在規(guī)定的溫度下保存?zhèn)溆?；選取空白對照培養(yǎng)液(RPMI1640),陽性對照則選取濃度為7.5%的二甲基亞砜。把檢測細(xì)胞接種在 96 孔板上 , 0.1 ml/孔 , 37℃、5% CO2條件下培養(yǎng) 72 h［3］。在測值4 h之前就取出培養(yǎng)板, 再加入適合的MTT溶液進(jìn)行持續(xù)4 h的細(xì)胞培養(yǎng), 取出細(xì)胞培養(yǎng)液放入培養(yǎng)孔中, 震蕩15 min以后, 使之混勻, 運(yùn)用酶聯(lián)免疫檢測儀進(jìn)行檢測,檢測過程中全部使用原濃度為50%的培養(yǎng)液。

1.4 測定評估標(biāo)準(zhǔn)［4］運(yùn)用規(guī)定的細(xì)胞毒性評級準(zhǔn)則, 進(jìn)行仔細(xì)的對照評比。RGR≥100%時(shí)則為0級；75%～99%則是1級；50%～74%為2級；25%～49%評為3級；1%～24%為4級；0是5級。

2 結(jié)果

2.1 口腔修復(fù)的結(jié)果 進(jìn)行過鈦鋯合金口腔修復(fù)的15例患者, 均無其他的并發(fā)癥出現(xiàn), 恢復(fù)情況均良好。

2.2 修復(fù)體情況 對15例患者隨訪調(diào)查后, 患者各個(gè)修復(fù)體良好, 有1個(gè)患者的支架出現(xiàn)松動(dòng), 其他各項(xiàng)指標(biāo)也正常?；颊呖谇粌?nèi)部沒有其他的并發(fā)癥, 口腔內(nèi)環(huán)境良好。

2.3 MTT試驗(yàn)測定結(jié)果 50%浸提液的光吸收值(OD)的均值為(0.382±0.030), RGR為99.1%毒性評級后定為1級, 檢測結(jié)果良好。

3 討論

鈦鋯合金有很好的熱穩(wěn)定性能、耐腐蝕性以及無磁性等優(yōu)越性質(zhì), 被醫(yī)學(xué)界稱為太空金屬以及海洋金屬。它被廣泛的運(yùn)用于各個(gè)行業(yè), 因其優(yōu)質(zhì)的性能以及毒副作用評級很低,所以開始廣泛的應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的口腔修復(fù)。現(xiàn)代的化工業(yè)發(fā)展飛速, 對鈦鋯合金的處理方式也逐漸的完善, 激光立體成形的技術(shù)就被運(yùn)用于鈦鋯合金口腔修復(fù)中。激光立體成形技術(shù)就是利用激光立體成形鈦鋯合金的口腔修復(fù)體, 結(jié)合運(yùn)用多種高科技術(shù)來呈現(xiàn)高質(zhì)量的口腔修復(fù)體, 不管是感覺上還是感觀上以及安全性都體現(xiàn)著鈦鋯合金的優(yōu)異。所有的口腔修復(fù)材料在使用之前都是要進(jìn)行一定的安全性能檢測的, 要確保此材料對人體無害, 保障它的無毒性、無刺激性、無致癌性、無致畸變性。鈦鋯合金在經(jīng)過一系列的檢測分析之后,確定其對人體無害, 不會(huì)刺激人體, 更沒有致癌變與畸變的可能。所以, 鈦鋯合金很適合在口腔修復(fù)中廣泛的使用。修復(fù)材料會(huì)在口腔中受到很多的影響, 唾液、pH值、蛋白質(zhì)、刷牙、牙膏等都是影響因素。合金中金屬離子會(huì)出現(xiàn)游離的情況, 這些離子對機(jī)體會(huì)有一定的反應(yīng), 若超過一定的濃度,機(jī)體的細(xì)胞代謝會(huì)出現(xiàn)一定程度的變化, 會(huì)導(dǎo)致組織的損傷。在諸多的口腔修復(fù)材料中, 鈦鋯合金是性價(jià)比最高的修復(fù)材料, 所以鈦鋯合金最適合各種各樣的口腔修復(fù)［3］。醫(yī)生了解口腔修復(fù)材料的所有特性, 選擇適合的修復(fù)材料, 對患者口腔修復(fù)很大的幫助, 從而提高了患者的生活水平與健康指數(shù)。

［1］王美青.口腔修復(fù)中的咬合接觸問題.華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2012, 30(6): 557-561.

［2］林培杰.鈦鋯合金在口腔修復(fù)中的應(yīng)用及生物毒性.中外醫(yī)學(xué)研究, 2011, 9(19): 128-129.

［3］王穎慧, 吳彬, 姜治隆, 等.真空自耗熔煉鈦鋯合金錠的研制及性能研究.佳木斯大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版), 2010, 28(1): 97-99.

［4］王勇, 李勇.鈦鋯合金在口腔修復(fù)中的應(yīng)用情況分析及生物毒性研究.中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(12): 234-235.