孫玉霞

肝癌患者的護(hù)理

孫玉霞

目的 分析總結(jié)肝癌的護(hù)理方法。方法 對(duì)117例肝癌患者行有針對(duì)性的護(hù)理, 總結(jié)出有效的護(hù)理方法, 并對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 經(jīng)積極的治療和精心護(hù)理, 117例患者狀態(tài)顯著好轉(zhuǎn)。結(jié)論 積極有效的護(hù)理利于肝癌患者的康復(fù), 可降低社會(huì)成本, 提高患者的生活質(zhì)量, 改善預(yù)后。

肝癌；護(hù)理；心理；飲食；疼痛

肝癌嚴(yán)重威脅著人類的健康, 其病死率已位于惡性腫瘤的第2位, 因早期缺乏特異性癥狀, 一旦診斷多數(shù)已經(jīng)晚期。此時(shí)患者除了心理壓力大外, 還要承受巨大的治療帶來(lái)的痛苦, 患者自信心下降, 精神萎靡, 甚至產(chǎn)生自殺心理。因此做好肝癌患者的護(hù)理工作非常重要。本文總結(jié)了近些年對(duì)本院肝癌患者的護(hù)理方法, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年10月～2012年5月本院收治肝癌患者117例, 其中原發(fā)性肝癌94例, 繼發(fā)性肝癌23例；肺癌肝轉(zhuǎn)移7例, 卵巢癌肝轉(zhuǎn)移9例, 腸癌肝轉(zhuǎn)移5例, 胃癌肝轉(zhuǎn)移2例。117例患者中男87例, 女30例, 年齡年齡37～78歲,平均47.82歲。臨床表現(xiàn)：黃疸、疼痛、雙下肢浮腫、嘔血、黑便等。

1.2 方法

1.2.1 心理護(hù)理 患者在得知自己患有癌癥疾病后常坐立不安, 不愿面對(duì)現(xiàn)實(shí), 寄希望于誤診進(jìn)而進(jìn)行多方求證, 常在他人面前壓制自己的情緒反應(yīng)以及內(nèi)心的惶恐。當(dāng)護(hù)理人員觀察到患者存在這種心理時(shí), 應(yīng)做到用心與患者溝通, 同情患者, 用詞謹(jǐn)慎, 委婉回答患者所提出的問(wèn)題, 鼓勵(lì)患者積極配合治療［1］。當(dāng)患者被多方確診后, 就會(huì)產(chǎn)生悲觀、失望的情緒, 悶悶不樂(lè), 寡言少語(yǔ), 認(rèn)為肝癌不會(huì)得到徹底治愈, 絕望, 對(duì)生活失去信心。此時(shí), 護(hù)士應(yīng)給予恰當(dāng)?shù)娜宋年P(guān)懷, 安慰患者, 勸告其以正常的心態(tài)面對(duì)人生, 告知其如保持心情舒暢, 就會(huì)增加機(jī)體免疫力, 能夠延長(zhǎng)生命。

1.2.2 疼痛護(hù)理 研究表明, 有效的止痛治療可以使79%的患者生存質(zhì)量提高一個(gè)檔次［2］。對(duì)于肝癌患者要強(qiáng)調(diào)按時(shí)給藥, 不能等到患者疼痛時(shí)再給藥, 這樣可以提高患者的生活質(zhì)量, 特別是晚期癌癥患者, 預(yù)防性用藥的劑量也較小,鎮(zhèn)痛效果較好, 可以起到事半功倍的效果。要根據(jù)患者的疼痛情況由弱到強(qiáng)階梯性給藥, 如給予非甾體類鎮(zhèn)靜藥、弱鴉片類鎮(zhèn)痛藥和鴉片類鎮(zhèn)痛藥等。因肝癌患者需要長(zhǎng)期給予鎮(zhèn)痛藥, 所以口服給藥是最佳的給藥途徑, 如臨床能夠經(jīng)口進(jìn)藥則一定要經(jīng)口進(jìn)藥。

1.2.3 飲食護(hù)理 肝癌患者多有精神萎靡、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀, 加之癌癥的消耗, 身體消瘦嚴(yán)重, 因此臨床上要注意飲食。要注意飲食的多樣化以及食物搭配, 做到色香味俱全；要進(jìn)食高蛋白、高熱量、低脂肪的食物；要注意患者飲水的補(bǔ)充, 以便于大量熱量的散發(fā), 但對(duì)于有腹水的患者要限制鈉的攝入, 給予低鹽飲食；因患者的肝功能下降,要給予容易消化的食物, 做到少食多餐, 避免攝入含有植物纖維素的食物；要注意維生素的補(bǔ)充, 多食用新鮮水果蔬菜。

2 結(jié)果

經(jīng)積極的治療和精心護(hù)理, 117例患者狀態(tài)顯著好轉(zhuǎn)。

3 小結(jié)

研究表明, 對(duì)于肝癌患者要使其做到心態(tài)放松, 放棄悲觀的心態(tài), 積極的配合醫(yī)生治療, 做到按時(shí)給藥, 達(dá)到最佳的止痛效果, 以期提高患者的生活質(zhì)量, 延長(zhǎng)生存時(shí)間。

［1］ 高文霞.中晚期肝癌的護(hù)理.醫(yī)學(xué)信息, 2011, 24(4):2097-2098.

［2］ 尹莉, 欒軍, 李去霞.三階梯止痛治療的臨床觀察.實(shí)用腫瘤雜志, 1996, 11(6):252.

Nursing for liver cancer patients

SUN Yu-xia.Department of Medical Oncology, Baishan City General Hospital of Tonghua Mining Group, Baishan 134300, China

Objective To analyze the nursing methods for liver cancer patients.Methods Targeted nursing was performed for 117 liver cancer patients, in order to summarize the effective method, and to evaluate the rehabilitation of patients.Results All the 117 cases were significantly improved after positive treatment and careful nursing.Conclusion The application of positive and effective nursing is benefit for rehabilitation of liver cancer patients, and it can reduce social cost, and improve patients’ life quality and prognosis.

Liver cancer; Nursing; Mentality; Diet; Pain

2014-07-31］

134300 白山市通化礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科