上官艷蘋

心臟病是人類健康的頭號殺手, 全世界約30%的人口死亡是因心臟病引起的, 而在我國, 每年都有幾十萬人死于心臟病。而年齡> 55歲的女性和年齡> 45歲的男性是心臟病的高發(fā)人群。隨著社會的發(fā)展, 人口齡化水平的提高, 老年人在社會中占的比重也越來越大, 而老年人的身心健康問題一直是人們關(guān)注的焦點, 而心臟病卻對老年人的生命和健康有著很大的危害。因此, 了解老年人心臟病的的特點, 及時的預(yù)防, 并進(jìn)行有效的護(hù)理, 能夠大大降低心臟病患者的并發(fā)癥, 提高老年人的生活質(zhì)量, 降低死亡率。掌握老年心臟病患者的護(hù)理要點具有重要的意義, 為了探討老年心臟病患者的護(hù)理要點, 選取2013年6月～2014年7月本院收治的100例年齡在60歲以上的心臟病患者, 對其進(jìn)行精心的護(hù)理,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 臨床資料

選取本院2013年6月～2014年7月本院收治的100例年齡在60歲以上的心臟病患者進(jìn)行護(hù)理, 男46例, 女54例,患者的平均年齡67.5歲, 其中肺源性心臟病患者42例, 心力衰竭患者17例, 高血壓性心臟病患者21例, 冠心病患者20例。

2 護(hù)理措施

2.1 心理護(hù)理 老年人由于其社會和家庭地位的轉(zhuǎn)變, 身體疾病等一些問題的出現(xiàn), 常常會出現(xiàn)一些失落感、孤獨感、恐懼感等。老人的心理因素往往能引起很多疾病的發(fā)生, 因此, 對老年心臟病患者的護(hù)理除了一些一般的常規(guī)護(hù)理外,還要加強(qiáng)對老年人的心理護(hù)理［1］, 應(yīng)派專人守護(hù)患者, 給予患者心理安慰, 增加安全感, 幫助患者克服這些心理障礙,建立一個最佳的心理狀態(tài), 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心是至關(guān)重要的。對于心臟病患者來說保持其情緒平穩(wěn), 對其病情的好轉(zhuǎn)是非常重要的, 護(hù)士要幫助老年人調(diào)整情緒, 積極主動的關(guān)心老年患者, 減少其精神刺激, 幫助其積極主動的面對生活和疾病所帶來的困擾［2］, 并向老年患者介紹一些調(diào)節(jié)情緒的方法, 如活動轉(zhuǎn)移法、適當(dāng)發(fā)泄法和環(huán)境調(diào)節(jié)法等。

2.2 飲食護(hù)理 老年人因患病身體的體質(zhì)比較弱, 與年輕人相比其吸收和消化能力均有所下降, 對于老年心臟病患者的飲食要特別的注意, 護(hù)士一般應(yīng)建議這些患者少量多餐,每餐不宜過飽, 不要暴飲暴食, 患者所吃的食物含鹽量要低且要易于消化和吸收, 也不要吃一些辛辣和刺激性的食物,讓患者補(bǔ)充充足的水分。

2.3 防止勞累 心臟病患者最重要的是要減輕心臟負(fù)擔(dān),所以患者避免劇烈運動, 保持情緒平穩(wěn), 對其病情的控制是至關(guān)重要的［3］。對于一些心力衰竭較為嚴(yán)重的患者必須嚴(yán)格按照要求臥床休息, 對于長期臥床的患者要協(xié)助翻身、洗漱、服藥、飲食等, 同時也要預(yù)防一些并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)心力衰竭糾正后可以逐漸增加活動量, 對于心力衰竭較輕者可下床輕微的活動。

2.4 臨床護(hù)理 心臟是一個強(qiáng)壯的、不知疲倦的強(qiáng)力泵,對身體的重要性, 就如同發(fā)動機(jī)對汽車的重要性。對于本院收治的100例老年心臟病患者除了對其采用以上護(hù)理措施外,還要密切注意天氣等一些因素的變化, 注意保暖, 不要著涼,嚴(yán)防患者感冒和肺部感染。肺部感染是誘發(fā)和加重心力衰竭的最重要的因素之一, 感染時要做到早發(fā)現(xiàn)早治療, 同時,嚴(yán)密觀察病情, 特別注意患者血壓、心率等一些生命體征的變化, 嚴(yán)密監(jiān)控患者心電圖的變化［4］。對于一些呼吸較困難的患者進(jìn)行氧氣吸入的救治, 同是也要根據(jù)實際情況控制好吸入氧氣的流量、濃度和時間等。

3 注意事項

對于老年心臟病患者除了采取上述的護(hù)理措施外, 在用藥上也要特別的注意, 要注意與成年人心臟病患者在藥物的用量上的差別。如在使用洋地黃類藥物時, 應(yīng)特別注意其用藥量, 其用藥量約是成人的67%, 藥量特別少, 同時也要注意有無一些不良的反應(yīng), 如果出現(xiàn)過敏反應(yīng), 應(yīng)立即停藥, 找到原因, 及時對癥治療；對于一些合并心力衰竭的患者, 應(yīng)使用血管擴(kuò)張劑治療, 在用藥時要監(jiān)測患者的血壓并嚴(yán)密監(jiān)控藥物滴加速度, 防治并發(fā)癥的發(fā)生［5］；而對于一些患者,醫(yī)生也會給予嗎啡治療, 而對于老年患者來說, 嗎啡的用量要減少, 當(dāng)患者有呼吸困難和一些肺部疾病等問題時就不應(yīng)再使用嗎啡。

4 小結(jié)

對于心臟病患者, 護(hù)理人員應(yīng)謹(jǐn)記十六個字：心理平衡、合理膳食、忌煙限酒、適當(dāng)運動。通過對本院2013年6月～2014年7月收治的100例年齡在60歲以上的心臟病患者進(jìn)行精心的治療和護(hù)理, 患者的病情的到了很好的控制, 其中死亡患者為3例, 病情好轉(zhuǎn)并出院的患者為90例, 再次復(fù)發(fā)的患者為7例。這說明經(jīng)過本院的治療和精心的護(hù)理, 患者的病情大都得到很大程度的好轉(zhuǎn), 通過這些有效的護(hù)理患者能避免心臟病的復(fù)發(fā)率, 緩解病痛, 使患者的焦慮感減輕或下降, 同時也穩(wěn)定了患者的情緒, 使患者保持良好的心態(tài),減少了因呼吸困難、咳嗽等癥狀造成的不適。

［1］吳日青.淺談老年患者的心理護(hù)理.蘇州大學(xué)學(xué)報(高效心理衛(wèi)生), 1996, 1(23):15-16.

［2］溫少鳳, 于雯.老年心臟病患者的護(hù)理.臨床合理用藥雜志,2013, 6(26):22-23.

［3］華淑云, 馮秋蘭.老年心臟病患者的護(hù)理體會.內(nèi)蒙古中西藥,2010, 29(21):35-36.

［4］徐慧萍.老年急性心臟病的護(hù)理.中國中醫(yī)急癥, 2012, 21(6):77-78.

［5］鄭麗紅.對老年心臟病患者采取社區(qū)護(hù)理方案的臨床價值研究.求醫(yī)問藥(醫(yī)學(xué)版), 2013, 6(5):10-11.