徐幼翎

【摘 要】隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，使得我國(guó)醫(yī)院的性質(zhì)也發(fā)生了一定的變化，由傳統(tǒng)的社會(huì)公益性逐漸轉(zhuǎn)變成了雙重的屬性，也就是兼具了社會(huì)公益性和市場(chǎng)性，這樣就使得醫(yī)院采取的傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方式難以適應(yīng)當(dāng)前新形勢(shì)的發(fā)展需要。本文通過(guò)對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面存在的問(wèn)題和不足進(jìn)行分析，提出了幾點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的措施和建議，對(duì)相關(guān)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力具有一定的參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院建設(shè)；財(cái)務(wù)管理；競(jìng)爭(zhēng)力

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是對(duì)醫(yī)院的資金進(jìn)行分配和使用等業(yè)務(wù)來(lái)加以計(jì)劃和控制的一項(xiàng)工作，同時(shí)也是醫(yī)院管理工作中一個(gè)十分重要的組成部分。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的體制之下，我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)行的是差額的預(yù)算管理，但是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制之下，我國(guó)政府對(duì)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入開(kāi)始出現(xiàn)了逐年下降的趨勢(shì)，再加上經(jīng)濟(jì)發(fā)展使得現(xiàn)代人們對(duì)于健康的重視程度也逐漸提高，就導(dǎo)致了醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間競(jìng)爭(zhēng)的激烈。因此醫(yī)院如何對(duì)有限的資金來(lái)進(jìn)行合理的、科學(xué)的利用就成為了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員需要考慮的一個(gè)重要的問(wèn)題。

一、當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的不足

1.財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)有待提高

當(dāng)前我國(guó)大多數(shù)的醫(yī)院都普遍存在著財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)不高的現(xiàn)象，這些管理人員普遍都不是財(cái)經(jīng)類專業(yè)，只是對(duì)財(cái)務(wù)核算等工作的環(huán)節(jié)有所了解，當(dāng)需要對(duì)具體的財(cái)務(wù)問(wèn)題進(jìn)行決策時(shí)他們就顯得力不從心。此外財(cái)務(wù)管理人員的理財(cái)意識(shí)也比較落后，理財(cái)?shù)姆绞疥惻f。缺乏一定的積極性和主動(dòng)性，沒(méi)有創(chuàng)新精神。

2.預(yù)算管理機(jī)制不完善

近幾年來(lái)，我國(guó)推行了全面預(yù)算，但是在這個(gè)過(guò)程中預(yù)算管理機(jī)制的一些問(wèn)題和弊端也逐漸的暴露出來(lái)。一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員對(duì)于預(yù)算管理的認(rèn)識(shí)還存在誤區(qū)，沒(méi)有加大對(duì)這項(xiàng)工作的重視力度。認(rèn)為這項(xiàng)工作只是一種形式，不具備一定的控制性，不會(huì)對(duì)醫(yī)院的管理水平和發(fā)展有所影響。這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)就會(huì)使得預(yù)算管理工作缺乏必要的論證和評(píng)價(jià)的過(guò)程，缺乏一定的可操作性。

3.管理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)比較淡薄

我國(guó)很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)還比較淡薄，例如：普遍存在著亂投資等問(wèn)題。尤其是最近幾年，個(gè)別醫(yī)院涉足了股票等風(fēng)險(xiǎn)比較高的行業(yè)，這就會(huì)在很大的程度上加大醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。此外醫(yī)院的負(fù)債也日益嚴(yán)重，很多的醫(yī)院為了提升自身的競(jìng)爭(zhēng)力，盲目地進(jìn)行規(guī)模的擴(kuò)大和項(xiàng)目的引進(jìn)，導(dǎo)致資產(chǎn)結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，存在極大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的建議

1.更新傳統(tǒng)的管理觀念

面對(duì)當(dāng)前激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理觀念，樹(shù)立起全新的財(cái)務(wù)管理理念，只有這樣才能夠促進(jìn)財(cái)務(wù)管理水平的逐漸提高，促進(jìn)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升。財(cái)務(wù)管理人員要解放思想，用高效的服務(wù)來(lái)提升醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，建立起一個(gè)科學(xué)的財(cái)務(wù)管理體系，使得醫(yī)院的職工都能夠參與到理財(cái)工作之中。

醫(yī)院屬于社會(huì)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，因此不應(yīng)該將市場(chǎng)化作為改革的目標(biāo)和方向，應(yīng)該將醫(yī)院的公益性放在首位，從而對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療體制加以完善，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置?？梢詫⑹袌?chǎng)作為一種調(diào)節(jié)的方式，但是政府仍然應(yīng)該處于主導(dǎo)的位置，建立起相應(yīng)的政府補(bǔ)償機(jī)制。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員還要對(duì)管理的目標(biāo)加以明確，對(duì)這項(xiàng)工作進(jìn)行準(zhǔn)確的定位。

2.提升財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平會(huì)在很大的程度上對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量產(chǎn)生影響，所以醫(yī)院的管理人員應(yīng)該加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍建設(shè)，提升他們的思想覺(jué)悟和專業(yè)技能。可以開(kāi)展不同形式的思想道德活動(dòng)，定期地對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培養(yǎng)他們愛(ài)崗敬業(yè)和自律意識(shí)，使得他們能夠?qū)ω?cái)務(wù)管理制度自覺(jué)的加以遵守，更好地要求自己，維護(hù)醫(yī)院的利益。此外，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員還應(yīng)該具備較高的專業(yè)操作水平，所以他們應(yīng)該通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)來(lái)提升自身的綜合素質(zhì)，對(duì)觀念加以更新，正確的發(fā)揮出監(jiān)督的作用，從而使得醫(yī)院的資金能夠更加的協(xié)調(diào)，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的全面提升。

3.加強(qiáng)預(yù)算管理

醫(yī)院要采取全面的預(yù)算管理，只有這樣才能夠促進(jìn)資金使用效率的全面提高，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員要按照醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支計(jì)劃來(lái)開(kāi)展預(yù)算管理工作，遵循量入為出以及統(tǒng)籌兼顧的原則，對(duì)支出的分類加以規(guī)范，對(duì)預(yù)算的編制進(jìn)行細(xì)化，促進(jìn)預(yù)算編制效益的提升。醫(yī)院還要建立起預(yù)算管理的組織，并且對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的預(yù)算管理制度加以完善，根據(jù)現(xiàn)金的流入量來(lái)對(duì)現(xiàn)金的流出量進(jìn)行安排。最后醫(yī)院還要建立起相應(yīng)的考核機(jī)制，定期地對(duì)不同部門預(yù)算的執(zhí)行情況進(jìn)行分析和考核，及時(shí)地對(duì)預(yù)算的管理方式加以調(diào)整。

4.提高管理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

當(dāng)前我國(guó)的市場(chǎng)環(huán)境正在處在不斷的變化之中，所以醫(yī)院會(huì)面臨前所未有的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，因此財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該提升自身的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，只有這樣才能夠確保醫(yī)院的健康發(fā)展。財(cái)務(wù)管理人員還要建立起相應(yīng)的預(yù)警機(jī)制，做好財(cái)務(wù)的分析與評(píng)價(jià)的工作。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在現(xiàn)代醫(yī)院的管理工作中，財(cái)務(wù)管理工作處于核心的地位，并且在醫(yī)院的生產(chǎn)和發(fā)展的過(guò)程中發(fā)揮著十分重要的作用。只有做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，才能夠促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提升財(cái)務(wù)管理人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，強(qiáng)化他們的責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重視程度，加強(qiáng)預(yù)算管理工作，完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理機(jī)制和管理體系，促進(jìn)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升。

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