袁婭瓊

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展, 人民生活水平提高, 乳腺疾病的發(fā)病率也不斷呈現(xiàn)增長趨勢［1］。近年來, 乳腺癌已經(jīng)在女性惡性腫瘤占據(jù)首位, 因此對乳腺癌及其他乳腺疾病早期診斷及時進行治療是非常重要的。在無癥狀女性人群中［2,3］,各種乳腺疾病患者達到52.4%, 其中僅患乳腺增生的婦女高達49.7%。乳腺鉬靶攝影操作簡便, 診療費用不高, 診斷結(jié)果較為正確, 特別是對乳腺內(nèi)鈣化, 其中微小鈣化的檢出率比較高。因此, 熟悉掌握乳腺鉬靶機攝影技術和診斷技能能夠為患者作出快速早期診斷, 進而得到及時治療?，F(xiàn)對本院2010年6月～2012年6月間100例疑似患有乳腺疾病的婦女進行檢查, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年6月～2012年6月間100例疑似患有乳腺疾病的婦女進行檢查。年齡18～59歲, 平均年齡47.6歲。臨床癥狀大多以乳房疼痛為主, 少數(shù)患者可以自行摸到乳房有腫塊。

1.2 檢查方法 采用BTX-9800鉬靶乳腺X射線機進行檢查, 全部患者采用投照方法［3］, 雙側(cè)乳腺攝影軸位、斜位片。

1.2.1 攝影軸位片 使轉(zhuǎn)球管處在垂直狀態(tài), 身體處于自然放松, 雙臂自然垂下身體兩側(cè), 面對攝影臺, 頭部面向健側(cè), 面頰緊貼面防護罩, 把乳房置于臺面正中, 胸部緊貼盡量使乳房置放在攝影范圍內(nèi), 深壓至骨性胸部, 這樣有利于顯示出乳腺的病灶, 特別是在拍攝腫塊生長部位較深及瘦小的乳房時, 固定位置時必須將乳頭拉出, 以防乳頭整疊于影像當中造成誤診。

1.2.2 攝影斜位片 擺放轉(zhuǎn)球管45～60°, 被檢查者兩腳稍稍分開站穩(wěn), 面向攝影臺轉(zhuǎn)50°, 胸壁貼緊攝影臺向內(nèi)旋轉(zhuǎn),把乳房放置在攝影臺面上, 片下緣包括乳房下垂緣皮膚, 上緣包括胸大肌, 腋窩放在攝影臺外上角, 被檢查者手捏扶手,上肢下垂及面部轉(zhuǎn)向健側(cè)。

2 結(jié)果

在乳腺斜位和軸位片上能清晰顯示乳腺結(jié)構(gòu)和腫塊, 統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)本組100例中查出7例患有乳腺癌, 50例患有乳腺增生, 25例患有乳腺纖維瘤, 其余經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。將患有乳腺疾病的患者進行手術病理檢查并得到證實, 平均年齡49歲, 其中4例乳腺癌患者X線表現(xiàn)為成簇樣鈣化, 2例乳腺癌患者X線表現(xiàn)為非對稱性致密影, 1例乳腺癌患者X線表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)。患有乳腺疾病的患者均經(jīng)過手術病理確認, 與乳腺鉬靶機的結(jié)果相符合, 且準確率達到100%。

3 討論

現(xiàn)階段乳腺疾病是危害女性健康的主要疾病之一, 其中乳腺癌發(fā)病率躍居大城市婦科腫瘤的首位, 乳腺影像檢查方法有很多, 而乳腺鉬靶攝影是乳腺疾病比較常規(guī)的檢查方法。乳腺鉬靶機是一種低劑量乳腺X光拍攝乳房技術, 它可以清晰表現(xiàn)乳腺的各層組織, 而且微細準確, 甚至可以觀察到<0.1 mm的微小鈣化點及鈣化簇, 根據(jù)這一平攝圖可以及早發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌, 這是普通的CT、MR、彩超等暫時無法做到的。乳腺鉬靶機相對來說是一種無創(chuàng)傷型的檢查, 乳腺鉬靶機的輻射量為每人次0.003 Gy以下, 這是對人體無損害的,而且能夠全面清楚拍攝乳房組織以及結(jié)構(gòu)。

近年來, 婦科乳腺疾病越發(fā)嚴重, 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是降低乳腺癌死亡率的關鍵, 也是降低婦科乳腺疾病對患者生活質(zhì)量影響的重要因素［4］。乳腺鉬靶機不僅能夠清晰顯示腫塊的位置和形狀, 為乳腺疾病的診斷提供充分的依據(jù), 并且能夠為乳腺癌的臨床分期提供可靠信息。本組病理影像清晰,定位明顯, 利用乳腺鉬靶機可以避免誤診和漏診的情況［5］。

為大多女性的健康著想, 及時發(fā)現(xiàn)乳腺疾病, 建議25歲以上的女性在每月自查乳房, 每年到正規(guī)醫(yī)院進行乳腺普查, 這樣才能有效預防和及早發(fā)現(xiàn)乳腺疾病, 降低乳腺癌的死亡率。

綜上所述, 乳腺鉬靶機攝影操作方便簡單, 對于攝影位置具體操作患者容易理解和配合, 疾病檢出率高。所以乳腺鉬靶機在婦科乳腺檢查中的臨床應用價值很大, 值得推廣。

［1］何長青.43例乳腺惡性腫瘤針吸細胞學檢查結(jié)果分析.重慶醫(yī)學, 1998, 27(1):46.

［2］張軍.乳腺鉬靶和超聲診斷乳腺癌35例分析.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008, 46(10):130-131.

［3］羅燕.乳腺鉬靶照相在女性乳腺癌普查中的應用.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志, 2008, 10(5):124-125.

［4］唐振良, 韓小云, 陳坤, 等.乳腺疾病的集中營銷學診斷方法比較.長治醫(yī)學院學報, 2008, 22(1):58-59.

［5］黃永紅, 張惠霞, 任學榮.乳腺鉬靶X線片對乳腺疾病的診斷價值.罕少疾病雜志, 2007, 14(4):33-34.