薛萌

恩替卡韋與干擾素α-1b聯(lián)合在慢性乙型病毒性肝炎中的應用分析

薛萌

目的 探討恩替卡韋與干擾素α-1b聯(lián)合在慢性乙型病毒性肝炎中的應用效果。方法80例慢性乙型病毒性肝炎患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組40例。兩組均給予恩替卡韋治療。觀察組同時給予干擾素α-1b治療。兩組均治療12個月。觀察兩組患者HBeAg血清轉換率和ALT復常率情況。結果 觀察組患者治療后的6個月和12個月的乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)血清轉換率分別高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者治療后的6個月和12個月的ALT復常率分別高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 恩替卡韋與干擾素α-1b聯(lián)合在慢性乙型病毒性肝炎中的效果顯著, 值得臨床借鑒。

慢性乙型病毒性肝炎；恩替卡韋；干擾素

慢性乙型病毒性肝炎在我國發(fā)病率較高, 此類患者要積極有效治療才有助于改善生存質量。在治療過程中, 有效的治療效果是改善患者預后的關鍵。抗病毒治療是慢性乙型病毒性肝炎治療中重要的治療措施, 而抗病毒類藥物往往對病毒復制產(chǎn)生抑制作用, 而缺乏免疫調(diào)節(jié)作用。本文選擇本院收治的80例慢性乙型病毒性肝炎患者, 觀察恩替卡韋與干擾素α-1b的聯(lián)合治療效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 入選的80例慢性乙型病毒性肝炎患者(均符合慢性乙型病毒性肝炎的診斷標準)隨機分為觀察組和對照組, 每組40例。所選患者均在本實驗前未進行抗病毒治療,同時排除已經(jīng)發(fā)展為肝硬化、肝癌、合并有自身免疫性疾病患者, 排除糖尿病、高血壓、嚴重慢性阻塞性肺疾病患者。其中觀察組中男22例, 女18例, 年齡最小21歲, 最大67歲,平均年齡( 42.6±3.6)歲；對照組中男21例, 女19例, 年齡最小23歲, 最大66歲, 平均年齡( 43.7±4.6)歲；兩組一般資料比較, 差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 觀察組患者和對照組患者均給予恩替卡韋治療,恩替卡韋為0.5 mg/次(餐前或餐后2 h)空腹服用, 1次/d。觀察組患者同時給予干擾素α-1b, 劑量為5 MU/次, 行肌內(nèi)注射, 1次/d。兩組患者均連續(xù)治療12個月。在治療期間,觀察患者相關癥狀改變情況。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者治療后不同時間(治療后3、6、12個月)的HBeAg血清轉換率及ALT復常率情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療后不同時間的HBeAg血清轉換率情況比較 觀察組患者治療后3、6、12個月的HBeAg血清轉換率分別為15.0%(6例)、40.0%(16例)、55.0%(22例)；對照組患者治療后3、6、12個月的HBeAg血清轉換率分別為10.0%(4例)、20.0%(8例)、40.0%(16例)；觀察組患者治療后的6、12個月的HBeAg血清轉換率分別高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2. 2 兩組患者治療后不同時間的ALT復常率情況比較 觀察組患者治療后的3、6、12個月的ALT復常率分別為30.0%(12例)、70.0%(28例)、95.0%(38例)；對照組患者治療后的3、6、12個月的ALT復常率分別為25.0%(10例)、50.0%(20例)、80.0%(32例)；觀察組患者治療后的6、12個月的ALT復常率分別高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性乙型病毒性肝炎是乙型肝炎病毒感染所致, 傳染性較強。且患者體內(nèi)的DNA數(shù)量越大, 傳染性就越強。慢性乙型病毒性肝炎主要是抗病毒治療, 通過抗病毒藥物應用來抑制患者體內(nèi)病毒DNA復制, 對其感染性起到抑制作用, 再者通過抗病毒治療有助于延緩其向肝硬化發(fā)展［1-3］。恩替卡韋是一種較強的抗病毒治療藥物, 對乙肝病毒DNA有較強的抑制作用, 從而影響到DNA合成。但恩替卡韋對免疫沒有調(diào)節(jié)作用, 所以單純的恩替卡韋治療慢性乙型病毒性肝炎的效果有限［4］。干擾素α-1b不僅能夠抑制慢性乙型肝炎病毒DNA復制, 同時對患者機體免疫起到調(diào)節(jié)作用, 所以恩替卡韋和干擾素α-1b聯(lián)合治療不但能夠提高抗病毒效果還對機體起到免疫調(diào)節(jié)作用, 還能有效的抑制病毒復制, 對患者機體產(chǎn)生有效的免疫調(diào)節(jié)作用, 所以二者聯(lián)合治療效果顯著［5,6］。

綜上所述, 觀察組患者治療后的6、12個月的HBeAg血清轉換率分別高于對照組；觀察組患者治療后的6、12個月的ALT復常率分別高于對照組, 說明恩替卡韋聯(lián)合干擾素α-1b在慢性乙型病毒性肝炎中的應用療效顯著, 值得臨床借鑒。

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2014-08-28］

473000 河南省南陽市中心醫(yī)院消化內(nèi)科一病區(qū)