林麗雯 秦梅 洪瑞鑾

心理護理在潰瘍性結腸炎患者中的應用

林麗雯 秦梅 洪瑞鑾

目的 分析潰瘍性結腸炎患者的心理特點, 采用相應的心理護理措施, 便于總結經(jīng)驗。方法 采用分析總結的方法, 針對不同年齡患者的心理特點, 總結出相應的護理措施。結果 通過對65例患者進行相應的心理護理及健康知識的教育, 使患者對所患疾病充分認識, 得到良好的心理支持,有效減輕患者的痛苦, 穩(wěn)定患者情緒、減少心理焦慮, 從而獲得治愈的自信心, 達到最佳的治療效果。結論 心理護理在潰瘍性結腸炎患者護理中起著重要的作用, 在提高護理質量, 促進患者康復中非常重要, 有利于疾病的早日康復。

心理護理；潰瘍性結腸炎；應用

潰瘍性結腸炎是一種原因未明的直腸和結腸慢性非特異性炎癥性疾病, 病變主要累及直腸和結腸的黏膜與黏膜下層。主要癥狀有：腹瀉、腹痛、黏液膿血便和里急后重, 病情易反復遷延, 嚴重影響患者的健康。據(jù)文獻報道, 其發(fā)生發(fā)展與患者精神應激和社會心理狀態(tài)有關［1］。潰瘍性結腸炎患者大多數(shù)存在抑郁、焦慮的心理, 由于長期受疾病折磨, 加之對醫(yī)院陌生環(huán)境的不適應, 常表現(xiàn)為抑郁、焦慮、煩躁、情緒不穩(wěn)定、悲觀、消沉等復雜心理。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本科2012年6月~2014年6月共收治本病65例, 男35例, 女30例, 年齡18~75歲, 平均年齡54.5歲,所有患者均經(jīng)纖維結腸鏡和病理學檢查確診。所有患者在接受中西藥口服及中藥灌腸治療的同時, 給予心理護理。與患者建立良好的護患關系, 認真聽取患者的主訴, 根據(jù)患者的性別、年齡、文化層次, 選擇合適的稱呼, 談話應熱情、真誠,使患者感到親切、自然, 讓患者獲得安全感, 在精神上、心理上予以安慰和支持, 調動其積極治療的情緒, 緩解焦慮及抑郁心理, 以良好的情緒積極配合治療。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 青年患者的心理護理 熱情接待患者, 向其介紹管床醫(yī)生和護士, 幫助患者盡快地熟悉住院環(huán)境, 消除患者陌生的心理。青年患者常會擔憂患病將影響到自己的學習或工作, 對生活和前途產(chǎn)生不利影響, 更擔心疾病的預后, 在心理上造成很大的打擊, 常會產(chǎn)生沮喪、急躁和焦慮情緒。護理人員應結合青年患者的性別、文化水平、生活閱歷等的不同, 向他們介紹疾病的相關知識, 實事求是、恰如其分地介紹病情, 并列舉成功病例現(xiàn)身說法, 以增強患者的信心, 使他們能以平和的心態(tài)看待疾病, 克服沮喪、急躁和焦慮情緒,自覺地配合治療。同時, 創(chuàng)造有利的條件, 鼓勵青年患者之間多進行溝通, 使他們能從孤獨中解脫出來, 護理人員在與他們進行交談時, 要做到態(tài)度親切、和藹文雅、有分寸, 同時要注意保護他們的自尊心。

1. 2. 2 中年患者的心理護理 中年患者是家庭的中堅力量,家庭負擔沉重, 因疾病長期、反復多次發(fā)作, 常使他們無法正常工作和生活, 造成家庭經(jīng)濟困難, 加上住院費用高, 加重了家庭的經(jīng)濟負擔, 患者常常會為此苦惱, 精神負擔重,導致患者憂心忡忡, 容易變得緊張、焦慮、抑郁、淡漠、易激怒, 不能安心養(yǎng)病。護理人員應熱情主動的多與他們交流,對患者進行有針對性的心理護理, 交流過程態(tài)度要誠懇, 多關心、尊重、理解患者, 鼓勵患者表達自己的心理感受, 言談要有禮貌, 多征求和傾聽患者的意見和要求, 當好患者的“參謀”和“顧問”, 協(xié)助患者建立良好的家庭、社會支持系統(tǒng),囑咐患者家屬、子女定期來醫(yī)院探望, 減少患者的牽掛, 消除患者的后顧之憂, 對敏感多疑的患者, 護理人員應當體諒患者, 不要與之爭辯；待患者心情好轉后, 可通過耐心、誠懇的交談來消除誤解, 以期使患者達到精神愉快、心情舒暢。

1. 2. 3 老年患者的心理護理 老年患者病程長, 常常身體軟弱無力, 生活自理能力受損, 生活起居需要依靠別人, 易致患者自我評價降低, 自尊受損, 認為自己是家人的拖累和負擔, 對別人如何看待自己極為敏感, 極易產(chǎn)生自卑和無助感。護理人員對老年患者的心理行為要給予理解和諒解, 對待他們要熱情與尊重, 談話語氣要親切和藹, 耐心引導, 交談中要處處注意尊重患者, 維護老年患者的自尊心, 對患者應禮貌稱呼, 切忌以床號代替姓名, 以真誠、耐心和富有同情心的態(tài)度去對待他們, 提供與疾病作頑強斗爭的生動事例來啟發(fā)老年患者, 增強他們的心理承受能力, 對親屬要更加耐心的解釋宣教, 爭取在心理上、經(jīng)濟上給予積極支持和配合, 解除患者的后顧之憂。對年邁行動不便的患者, 護理人員應幫助他們解決生活中的實際問題, 加強生活護理, 滿足其合理需求, 使其消除孤獨感、寂寞感, 緩解他們的不良心理反應, 幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的勝心。

2 結果

通過對65例潰瘍性結腸炎患者進行相應的心理護理及健康知識的宣教, 使患者對所患疾病知識有所了解, 得到了良好的心理支持, 有效減輕患者的痛苦, 穩(wěn)定情緒, 減少焦慮, 從而獲得治愈的自信心, 以達到最佳的治療效果。

3 討論

心理護理多應用心理學的理論和技術進行引導以配合治療疾病的方法［2］。因潰瘍性結腸炎是一種反復發(fā)作較難治愈的結腸黏膜的非特異性炎癥, 病情易反復遷延, 嚴重影響患者的心身健康, 極易產(chǎn)生抑郁、焦慮、緊張情緒。而患者因年齡、病情、性格、文化層次等方面的不同, 心理狀態(tài)也不同, 因此, 護理人員應不斷學習, 不斷提高自身素養(yǎng), 在心理上給予患者以安慰和支持, 調動患者的積極情緒, 要用極大的熱情, 關切的話語, 適當?shù)姆绞脚c患者進行溝通交流, 針對不同患者的心理反應, 予以適當?shù)陌参亢鸵龑? 使患者能正確面對現(xiàn)實, 積極配合治療。

在對潰瘍性結腸炎患者進行心理治療及心理護理過程中要注意以下問題：建立良好的護患關系很重要, 只有取得患者的信任, 才能了解和掌握其心理狀態(tài), 注意醫(yī)護人員的言行, 醫(yī)護人員熱情、耐心和富有同情心的態(tài)度, 權威的解釋和暗示都是心理治療和心理護理的重要內容［3］。

總之, 心理護理在潰瘍性結腸炎患者護理中起著重要的作用, 在提高護理質量、促進患者康復中非常重要, 有利于疾病的早日康復。

［1］ 姚宏昌.重視消化系統(tǒng)心身疾病研究.中國消化雜志, 2001, 21(3):133-134.

［2］ 何慕陶.精神醫(yī)學與相關問題.長沙：湖南科學技術出版社, 1986:127-551.

［3］ 毛先華, 陳春芳, 王愛明.慢性潰瘍性結腸炎患者的心理護理.護理研究, 2008, 22(1):119-120.

2014-09-26］

361003 廈門大學附屬第一醫(yī)院