劉洪義

（黑龍江省孫吳縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

中醫(yī)治療便秘型IBS20例療效觀察

劉洪義

（黑龍江省孫吳縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

目的探討健脾理腸湯治療便秘型腸易激綜合征（IBS）的療效。方法選取2014年1月～2015年6月我院收治的便秘型IBS患者40例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各20例。對照組使用西藥進(jìn)行治療，觀察組使用健脾理腸湯進(jìn)行治療，對比兩組的總有效率。結(jié)果觀察組便秘型IBS患者的總有效率高于對照組的總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論使用健脾理腸湯治療便秘型IBS療效明顯，療效佳。

健脾理腸湯；便秘型IBS；療效

IBS（IBS）是一種臨床上常見的慢性胃腸功能紊亂性疾病［1］，其臨床癥狀為腹痛、腹脹和排便習(xí)慣改變，IBS主要分為腹瀉型、腹痛型、便秘型和腹瀉便秘交替型［2］四種類型。我院將便秘型IBS患者40例作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年6月我院收治的便秘型IBS患者40例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各20例。觀察組男12例，女8例，年齡18～67歲，平均年齡（40.51 10.63）歲。對照組男10例，女10例，年齡20～65歲，平均年齡（44.71 11.42）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施西沙必利（東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20040702）治療，3次/d，口服10 mg；10 mg福松（博福-益普生制藥有限公司生產(chǎn)）口服，1次/d。

觀察組患者實(shí)施健脾理腸湯治療，藥方如下。生首烏15 g，白術(shù)20 g，太子參15 g，枳實(shí)10 g，生地20 g，麥冬15 g，桔梗10 g，烏藥10 g，火麻仁15 g，大黃（后下）10 g。根據(jù)病情變化加減藥物，消化不良加陳皮10 g，佛手10 g，雞內(nèi)筋10 g；陰液不足加石斛10 g，玄參15 g，花粉10 g；心陰不足加柏子仁10 g，玉竹10 g；血虛者加當(dāng)歸10 g；腹痛陣作加玄胡10 g。一天1劑（300 mL），水煎2次，分2次服。一個(gè)療程均為7天，需服用4個(gè)療程。觀察組和對照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組便秘型IBS患者的臨床癥狀和便秘情況，以此評判治療療效。治愈：癥狀消失，無便秘現(xiàn)象出現(xiàn)。好轉(zhuǎn)：部分癥狀消失或好轉(zhuǎn)，便秘現(xiàn)象偶爾出現(xiàn)。無效：癥狀無改善?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過治療后，觀察組便秘型IBS患者的總有效率高于對照組便秘型IBS患者的總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組便秘型IBS患者的總有效率 ［n（%）］

3 討論

IBS是一種與應(yīng)激和緊張有關(guān)的常見的功能性腸道疾病，便秘型IBS患者以便秘為主要臨床癥狀。精神心理障礙、胃腸動力異常［3］、內(nèi)臟感覺異常、感染及其他因素可能導(dǎo)致IBS的發(fā)生。IBS的發(fā)病率極高，在臨床治療中并無理想的治療手段。

西沙必利是一種胃腸道動力藥，能夠加強(qiáng)并協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動，但西沙必利可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)早飽、食欲缺乏、惡心和嘔吐、胃脹和噯氣［4］等不良反應(yīng)；福松是一種散劑，為白色粉末，帶有柑桔香味，主要成分是聚乙二醇4000。大劑量服用福松時(shí)，可能出現(xiàn)腹瀉的情況，腸功能紊亂患者可能出現(xiàn)腹痛。西藥（西沙必利聯(lián)合福松）治療便秘型IBS患者，在臨床治療上療效不佳，其不良反應(yīng)大，不適合患者長期服用。

健脾理腸湯能夠健運(yùn)脾胃，順氣導(dǎo)滯，養(yǎng)血潤腸，增液通便。健脾理腸湯中的白術(shù)具有促進(jìn)胃腸分泌的作用；太子參補(bǔ)益脾肺，益氣生津；生首烏味甘，性微溫，能補(bǔ)肝腎益精血，潤腸通便；生地增液潤腸通便；麥冬養(yǎng)心除煩、益胃生津、潤腸通便；枳實(shí)、烏藥理氣行滯；大黃直降下行，蕩滌腸胃；桔梗使肺氣得開于上，腑氣得通于下。便秘型IBS患者可能是因?yàn)槠⑽柑撊趸汗δ軠p弱，血液不足，血的濡養(yǎng)功能減退，導(dǎo)致腸道干澀，大便干結(jié)，排出困難。

本文旨在研究健脾理腸湯治療便秘型IBS的療效，觀察組采用健脾理腸湯治療，對照組采用西藥治療。對照組便秘型IBS患者的總有效率60.00%低于觀察組的90.00%，觀察組使用健脾理腸湯為便秘型IBS患者進(jìn)行治療，臨床癥狀得到緩解，臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，健脾理腸湯在治療便秘型IBS上療效顯著，能夠緩解便秘型IBS患者的臨床癥狀，無不良反應(yīng)，療效顯著，值得推廣。

［1］李良增.健脾理腸湯治療便秘型IBS的臨床價(jià)值研究［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（32）：22-23.

［2］楊 倩，劉建平，白海燕.麻枳降濁方治療便秘型IBS的臨床研究［J］.河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2015，30（4）：13-15.

［3］呂軍寧.達(dá)立通聯(lián)合聚乙二醇4000散治療便秘型IBS［J］.中國實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（22）：38-39.

［4］裴麗霞，朱 莉，孫建華，等.調(diào)神健脾配穴針刺治療便秘型IBS：隨機(jī)對照研究［J］.中國針灸，2015，35（11）：1095-1098.

本文編輯：盧 嬌

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ISSN.2095-6681.2015.33.007.02