孫海明 單鵬達

1.吉林省白山市中心血站，吉林白山 134300；2.吉林省白山市中心醫(yī)院，吉林白山 134300

2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療

孫海明 單鵬達

1.吉林省白山市中心血站，吉林白山 134300；2.吉林省白山市中心醫(yī)院，吉林白山 134300

目的分析誘發(fā)2型糖尿病合并心腦血管病的主要因素以及治療效果。方法選取該院2013年6月—2014年6月收治的2型糖尿病患者200例作為研究對象,按照患者的臨床癥狀特點分為單純2型糖尿病組以及合并心腦血管病組,比較兩組患者的臨床資料，針對合并心腦血管病組行軟化血管、減壓藥物以及活血化瘀方式配合治療，對患者飲食中鹽、糖以及油脂的攝取量進行控制，同時采用小劑量阿司匹林腸溶片等一線預(yù)防藥物方式進行治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果單純2型糖尿病組患者中低血糖發(fā)生史、吸煙以及嗜甜食和嗜葷食顯著低于合并心腦血管病組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；經(jīng)治療后，單純2型糖尿病組以及合并心腦血管病組患者的治療總有效率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論誘發(fā)2型糖尿病患者合并心腦血管病的因素包括嗜葷食、吸煙以及嗜葷食等因素，同時針對2型糖尿病合并心腦血管病組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)行積極配合運動訓(xùn)練治療效果顯著，可以起到改善患者生活質(zhì)量的作用。

2型糖尿病；心腦血管；并發(fā)癥；臨床內(nèi)科；療效

糖尿病是在腫瘤以及心腦血管疾病之后威脅人類健康的第三種慢性疾病。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，心腦血管類疾病是2型糖尿病誘發(fā)的并發(fā)癥之一，在患者臨床治療中，強化誘發(fā)糖尿病心血管每個危險因素的控制力度，可以有效減緩糖尿病心血管并發(fā)癥的發(fā)生幾率[1]。針對此研究目的，本篇文章選取該院200例2型糖尿病患者作為研究對象，發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者合并心腦血管病的相關(guān)的誘發(fā)因素包括低血糖發(fā)生史、吸煙以及嗜甜食和嗜葷食等，同時在常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔助運動療法，可以有效改善患者生活質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將200例2型糖尿病患者,按照患者臨床癥狀，分為單純2型糖尿病組以及合并性心腦血管病組，其中單純2型糖尿病組110例，男性58例，女性52例，年齡37～73歲，平均年齡（63.2± 2.5）歲，病程2～7年，平均病程（4.26±2.12）年；合并心腦血管病組90例，男性47例，女性43例，年齡36～72歲，平均年齡（62.9± 2.1）歲，病程2.5～7年，平均病程（4.23±2.24）年。兩組患者在性別、年齡以及病程上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

單純2型糖尿病組：在患者入院治療時對其進行糖尿病相關(guān)知識宣傳，令患者服格列美脲降糖類藥物，餐前服用，4g/d，連續(xù)服用4周；

合并心腦血管病組：在單純2型糖尿病組治療基礎(chǔ)上，行軟化血管、減壓藥物以及活血化瘀方式配合治療，對患者飲食中鹽、糖以及油脂的攝取量進行控制，同時采用小劑量阿司匹林腸溶片等一線預(yù)防藥物方式進行治療。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀和體征明顯改善，空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平和實施治療前相比下降程度≧40%；有效：患者臨床癥狀和體征明顯改善，空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平和實施治療前相比下降程度≧20%，但＜40%；無效：患者臨床癥狀和體征未發(fā)生任何變化，甚至加重，空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平和治療前相比下降程度＜20%。

1.4 統(tǒng)計方法

在該研究中采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，其中計數(shù)資料采用（n，%）表示，利用χ2值檢驗，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)的方式來（±s）表示，采用t值檢驗，當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

單純2型糖尿病組患者中低血糖發(fā)生史、吸煙以及嗜甜食和嗜葷食顯著低于合并心腦血管病組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，具體統(tǒng)計結(jié)果如表1所示。

表12 型糖尿病合并腦心血管病臨床誘因分析

針對2型糖尿病合并心腦血管病組患者行軟化血管、減壓藥物以及活血化瘀方式配合治療，對患者飲食中鹽、糖以及油脂的攝取量進行控制，同時采用小劑量阿司匹林腸溶片等一線預(yù)防藥物方式進行治療后，兩組患者治療總有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具體統(tǒng)計結(jié)果如表2所示。

表2 兩組患者治療總有效率情況比較

3 討論

2型糖尿病在臨床治療中是一種較為常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)類的代謝類疾病，其具有一定的遺傳特性和易感染性，并且這種疾病在環(huán)境因素的誘導(dǎo)下很容易就會被觸發(fā)[2]。隨著現(xiàn)代社會的不斷進步，人們的生活方式和過去相比，也有了巨大的變化，加之現(xiàn)階段人口老齡化速度的不斷加快，2型糖尿病的臨床發(fā)病率在全球都呈現(xiàn)出升高的趨勢，特別是在一些發(fā)展中國家，目前我國已經(jīng)成為擁有糖尿病人數(shù)最多的國家，表現(xiàn)出了流行的態(tài)勢[3]。并且糖尿病已經(jīng)成為在腫瘤以及心血管病后對人類健康造成重大的威脅一類疾病[4]。在患者患上2型糖尿病后，其體內(nèi)的代謝情況會發(fā)生紊亂，并且表現(xiàn)出“三多一少”的典型性臨床癥狀，患者的血糖水平和正常的人群相比，在空腹時其血糖水平會表現(xiàn)出明顯的偏高[5]。若是患者沒有足夠的重視，也沒有采取有效措施治療，就會導(dǎo)致患者體內(nèi)的有關(guān)代謝物質(zhì)不能得到良好的控制，從而誘發(fā)各種疾病的發(fā)生，對患者的生命安全造成一定的威脅

[6]。

在該研究中，將200例2型糖尿病患者,按照患者臨床癥狀，分為單純2型糖尿病組以及合并性心腦血管病組，由研究結(jié)果得知，單純2型糖尿病組中嗜甜食患者占27.3%，合并腦血管并組中嗜甜食患者占57.8%，單純2型糖尿病組中吸煙占25.5%，合并腦血管并組中吸煙患者占72.2%，單純2型糖尿病組中嗜葷食患者占36.3%，合并腦血管并組中嗜葷食患者占55.5%，單純2型糖尿病組中低血糖患者占10.1%，合并腦血管并組中低血糖患者占27.8%，兩組患者數(shù)據(jù)差異顯著，由此可知，誘發(fā)2型糖尿病合并心腦血管病的因素包括低血糖發(fā)生史、吸煙以及嗜甜食和嗜葷食等。并且2型糖尿病合并心腦血管病組患者行軟化血管、減壓藥物以及活血化瘀方式配合治療，對患者飲食中鹽、糖以及油脂的攝取量進行控制，同時采用小劑量阿司匹林腸溶片等一線預(yù)防藥物方式進行治療和單純2型糖尿病組常規(guī)治療方法相比，治療總有效率無明顯差異性（P＞0.05）。

3 結(jié)語

綜上所述，導(dǎo)致2型糖尿病合并心腦血管病發(fā)生的因素具體包括低血糖發(fā)生史、吸煙以及嗜甜食和嗜葷食等，并且針對2型糖尿病合并心腦血管病組患者行軟化血管、減壓藥物以及活血化瘀方式配合治療，對患者飲食中鹽、糖以及油脂的攝取量進行控制，同時采用小劑量阿司匹林腸溶片等一線預(yù)防藥物方式進行治療，可以有效改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

[1]于潔萍.臨床內(nèi)科2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護理[J].人人健康（醫(yī)學(xué)導(dǎo)刊）,2011,15(3):31-32.

[2]孫明曉,遲家敏.老年2型糖尿病患者合并心腦血管疾病的危險因素分析[J].中華老年心腦血管病雜志,2010,25(6):390-392.

[3]王延?xùn)|.內(nèi)科觀察及治療2型糖尿病合并心腦血管病臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,13(4):141.

[4]WALSH J T,BATIN P D,HAWKINS M,et al.Ventricular dilatation in the absence of ACE inhibitors:influence of hae-modynamic and neurohormonal variables following myocar-dial infarctiol[J].Heart,2011,(81):33-391.

[5]劉志進.58例2型糖尿病合并心腦血管疾病的臨床治療分析[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,10(11):701.

[6]呂亞林,王向陽.2型糖尿病合并心腦血管疾病的臨床分析與探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2011,13(5):22.

R71

A

1672-4062（2015）02（b）-0128-02

2014-12-20）

孫海明（1973.8-），女，河北人，主治醫(yī)師，研究方向：醫(yī)療，大專。

單鵬達，男，主治醫(yī)師，研究方向：醫(yī)療，本科。