郝桂敏

黑龍江省齊齊哈爾市依安縣人民醫(yī)院，黑龍江齊齊哈爾 161500

通脈降糖軟膠囊聯(lián)合西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變30例臨床療效觀察

郝桂敏

黑龍江省齊齊哈爾市依安縣人民醫(yī)院，黑龍江齊齊哈爾 161500

目的分析對糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)采用降糖膠囊與西藥聯(lián)合治療的效果。方法把所收治的60例DPN病患分成參考組30例與治療組30例，參考組選擇常規(guī)的西醫(yī)治療，主要采用維生素B1與B12分別為100 mg與500 μg，每天給予患者肌肉注射1次；而治療組在參考組的基礎(chǔ)上加通脈降糖膠囊口服治療，3粒/次，3次/d。兩組治療療程為2個月，1個療程為1個月，比較兩組療效。結(jié)果治療組在治療后的總有效率是96.66%，而參考組為66.66%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對于DPN患者采用西藥治療的基礎(chǔ)上加以通脈降糖治療的效果顯著，安全可靠，具有重要的治療價值。

糖尿??；周圍神經(jīng)疾??；治療

DPN是一種比較常見的慢性糖尿病并發(fā)癥，其起病較為隱匿，并且進(jìn)展較為緩慢，若是未得到及時的診治，就會引發(fā)糖尿病足，加大傷殘率，嚴(yán)重者需截肢[1]?；诖?，該研究選取2012年3月—2014年5月間該院收治的60例為研究對象，對DPN采用西藥治療的基礎(chǔ)上加以通脈降糖治療，并與常規(guī)采取西藥治療的療效進(jìn)行對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的60例DPN患者分成參考組與治療組各為30例，在參考組中，男患共14例，女患共16例，年齡構(gòu)成為28～77歲，平均是（52.36±2.54)歲；糖尿病與DPN的病程分別是5～19年、2～11年；平均分別是（12.31±2.74)年、（4.78±2.15)年。在治療組中，男患共17例，女患共13例，年齡構(gòu)成為29～78歲，平均是（52.12±3.24)歲；糖尿病與DPN的病程分別是4～19年、2～10年；平均分別是（12.18±2.21)年、（4.84±2.22)年。兩組的病例資料在對比中差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可用于該次對比研究中。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)WHO的糖尿病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，在具備下列條件時符合標(biāo)準(zhǔn)：①對于肢體麻木與感覺異?；蛘咛弁窗Y狀等患者有自覺；②患者的四肢淺感覺出現(xiàn)減退或是過敏癥狀；③患者腱反射出現(xiàn)減弱或是消失的癥狀；④排除有其他神經(jīng)因素病變情況。

1.3 治療方法

對所有患者在治療前皆進(jìn)行健康宣教，并鼓勵患者合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適量運動與積極控制其血糖水平等。參考組給予維生素B1與B12分別為100 mg與500 μg，每天給予患者肌肉注射1次；而治療組在參考組的基礎(chǔ)上加通脈降糖膠囊口服治療，膠囊的成分主要包括：丹參、玄參與太子參、黃連與黃芪、山藥與蒼術(shù)、葛根與水蛭、冬葵果與絞股藍(lán)等，3粒/次，3次/d。兩組治療療程為2個月，1個療程為1個月，比較兩組療效。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：患者的自覺癥狀基本消失，其淺感覺及其腱反射也恢復(fù)到正常狀態(tài)或者是顯著好轉(zhuǎn)；②有效：患者的自覺癥狀有所減輕，其淺感覺及其腱反射等皆有所改善；③無效：與治療前相比無改善。其中，總的有效率為顯效與有效兩者之和。

2 結(jié)果

參考組選擇常規(guī)的西醫(yī)治療，主要采用維生素B1與B12分別為100 mg與500 μg，每天給予患者肌肉注射1次；而治療組在參考組的基礎(chǔ)上加通脈降糖膠囊口服治療，3粒/次，3次/d。經(jīng)過不同治療手段治療2個月之后，對比兩組的療效情況可知，治療組的治療情況明顯比參考組好（P＜0.05)，見表1。

表1 兩組治療的療效比較[n（%）]

3 討論

DPN是一種常見的慢性糖尿病并發(fā)癥，其患病率可達(dá)90%，也是癮大足部潰瘍與壞疽等重要的原因。當(dāng)前認(rèn)為DPN的出現(xiàn)和血管缺氧缺血、血液的成分變化及代謝障礙等密切相關(guān)，而淤血則為造成DPN多種發(fā)病機制發(fā)生的共同病理[2]。

DPN在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中屬于痿證的范疇，其屬于標(biāo)實本虛癥狀，常因久治不愈造成，主要為氣陰兩虛，血行受阻等產(chǎn)生淤血，從而使DPN形成。因此，對該病的治療主要以化瘀通路與益氣活血為主。通脈降糖膠囊主要是用在糖尿病治療中的國家準(zhǔn)字號藥品，其主要作用在因脈絡(luò)瘀阻與氣陰兩虛等所引發(fā)的糖尿病治療中，可有效緩解疲憊乏力、耳鳴頭疼及肢體麻木疼痛等癥狀[3]。藥方具有溫經(jīng)通脈、活絡(luò)止痛劑活血化瘀、舒筋通絡(luò)等功效，將各藥物聯(lián)合配伍，可治標(biāo)去本，達(dá)到治的功效與目的[4]。同時加上維生素B1與B12可對神經(jīng)組織當(dāng)中的脂肪、蛋白質(zhì)及核酸等新陳代謝起促進(jìn)的作用，從而修復(fù)患者所損傷的病變神經(jīng)。

綜上，對于DPN的治療采用中西藥聯(lián)合治療效果滿意，在臨床上具有重要的治療價值。

[1]劉新民.實用內(nèi)分泌學(xué)[M].北京∶人民軍醫(yī)出版社,1998：317.

[2]白平,謝君旺.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病30例療效觀察[J].福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2002，12(2)：1-3.

[3]王喜芹.血塞通軟膠囊治療糖尿病周圍神經(jīng)病48例療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2006，3(23)∶113.

[4]趙岳軍,潘炳仁.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變40例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2007,11(11)∶636-637.

R259

A

1672-4062（2015）03（b）-0054-01

2014-12-18)

郝桂敏（1970-)，女，黑龍江齊齊哈爾人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科。