韓永霞，高玉梅，張新國(guó)，劉春燕

·調(diào)查研究·

河北省老年人生活滿意度現(xiàn)狀調(diào)查

韓永霞，高玉梅，張新國(guó)，劉春燕

目的 調(diào)查河北省老年人生活滿意度，并分析其影響因素。方法 采用整群分層隨機(jī)抽樣法，于2014年2—6月抽取河北省張家口、石家莊、邯鄲3個(gè)地區(qū)9個(gè)城市居委會(huì)和9個(gè)農(nóng)村村委會(huì)年齡≥60歲的老年人3 800人作為調(diào)查對(duì)象。采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表調(diào)查老年人生活滿意度，包括年齡、性別、文化程度、月收入、居住情況、承擔(dān)家務(wù)比例、健康狀況、睡眠情況、社會(huì)地位、與子女來(lái)往情況、人際關(guān)系等。采用單因素分析及多因素非條件logistic回歸分析分析老年人生活滿意度的影響因素。結(jié)果 共計(jì)發(fā)放調(diào)查表3 800份，回收3 800份，剔除部分填寫(xiě)項(xiàng)目不全、不符合要求的調(diào)查表后，有效3 564份，有效率為91.95%，河北省老年人生活滿意度為75.93%(2 706/3 564)。不同年齡、性別、文化程度、月收入、居住情況、承擔(dān)家務(wù)比例、健康情況、睡眠情況、社會(huì)地位、與子女來(lái)往情況、人際關(guān)系老年人生活滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。多因素非條件logistic回歸分析結(jié)果顯示，女性〔OR=0.286,95%CI(0.219,0.373)〕、月收入1 000元～〔OR=0.397,95%CI(0.257,0.613)〕或2 000元～〔OR=0.191,95%CI(0.130,0.279)〕、與配偶同住〔OR=0.106,95%CI(0.069,0.163)〕或與晚輩同住〔OR=0.341,95%CI(0.248,0.469)〕、承擔(dān)家務(wù)比例<25%〔OR=0.161,95%CI(0.100,0.260)〕或25%～〔OR=0.121,95%CI(0.076,0.191)〕或75%～〔OR=0.507,95%CI(0.333,0.774)〕、有小毛病〔OR=0.036,95%CI(0.023,0.056)〕或有慢性病〔OR=0.356,95%CI(0.240,0.528)〕是老年人生活滿意度的保護(hù)因素，年齡70歲～〔OR=2.173,95%CI(1.107,4.267)〕、文化程度小學(xué)及以下〔OR=2.571，95%CI(1.576,4.195)〕或中學(xué)〔OR=1.695，95%CI(1.033,2.780)〕或本科及以上〔OR=3.596,95%CI(2.127,6.079)〕、中度失眠〔OR=4.635,95%CI(2.947,7.291)〕或嚴(yán)重失眠〔OR=6.063,95%CI(3.695,9.949)〕、對(duì)自己人際關(guān)系不滿意〔OR=30.721,95%CI(20.554,45.917)〕是老年人生活滿意度的危險(xiǎn)因素(P<0.05)；年齡80歲～、月收入500元～、輕度失眠、社會(huì)地位、與子女來(lái)往情況與老年人生活滿意度無(wú)關(guān)(P>0.05)。結(jié)論 河北省老年人總體生活滿意度較高，主要受年齡、性別、文化程度、收入水平、居住情況、承擔(dān)家務(wù)量、健康狀況、睡眠情況及人際關(guān)系等因素的影響。

老年人；生活滿意度；問(wèn)卷調(diào)查；影響因素分析

韓永霞，高玉梅，張新國(guó)，等.河北省老年人生活滿意度現(xiàn)狀調(diào)查[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015，23(11)：41-45.[www.syxnf.net]

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隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平和生活水平的不斷提高及60歲以上人口的增多，我國(guó)已逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)。人口老齡化是當(dāng)今世界普遍關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題，尤其在我國(guó)，隨之而來(lái)的養(yǎng)老、醫(yī)療以及贍養(yǎng)等諸多社會(huì)問(wèn)題使老年人的生活質(zhì)量越來(lái)越受到各界關(guān)注。生活滿意度是生活質(zhì)量客觀評(píng)價(jià)體系的重要指標(biāo),為了了解并提高老年人的生活質(zhì)量，確保老年人同步享受全面小康生活，本研究對(duì)河北省老年人生活滿意度進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)其影響因素進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 2014年2—6月采用整群分層隨機(jī)抽樣方法，抽取河北省張家口、石家莊、邯鄲3個(gè)地區(qū)9個(gè)城市居委會(huì)和9個(gè)農(nóng)村村委會(huì)年齡≥60歲的老年人3 800人。抽樣方法：對(duì)隨機(jī)抽取的地區(qū)按照城市和鄉(xiāng)村進(jìn)行分層，各層隨機(jī)抽取9個(gè)樣本，然后對(duì)抽取的9個(gè)城市居委會(huì)和9個(gè)農(nóng)村村委會(huì)進(jìn)行整群抽樣。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)有一定的理解能力和語(yǔ)言表達(dá)能力；(2)知情同意并愿意參加本調(diào)查；(3)在本地居住半年以上。

1.2 方法 由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行入戶調(diào)查，先講解調(diào)查表的意義、內(nèi)容及填寫(xiě)方法，再由被調(diào)查者自填表格，文化程度較低者可由調(diào)查員或親屬協(xié)助填寫(xiě)調(diào)查表。調(diào)查表當(dāng)場(chǎng)收回或發(fā)調(diào)查表后第2天由調(diào)查員負(fù)責(zé)回收表格。

1.3 調(diào)查內(nèi)容 參考文獻(xiàn)[1-6]，綜合評(píng)價(jià)文獻(xiàn)內(nèi)容后結(jié)合河北省實(shí)際情況自行設(shè)計(jì)《老年人生活滿意度及影響因素調(diào)查表》，2014年1月對(duì)邯鄲地區(qū)100例老年人進(jìn)行預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果，完善并形成最終調(diào)查表。調(diào)查表內(nèi)容包括年齡、性別、文化程度、月收入、居住情況、承擔(dān)家務(wù)比例、健康狀況、睡眠情況、社會(huì)地位、與子女來(lái)往情況、人際關(guān)系等。其中健康狀況分為非常健康、有小毛病、有慢性病，小毛病主要指不影響日常生活，無(wú)需要住院治療，不屬于慢性病的一組疾病；慢性病主要指以心腦血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、精神異常等為代表的一組疾病。睡眠情況分為好、輕度失眠、中度失眠、嚴(yán)重失眠，好是指每天睡眠時(shí)間充足且睡眠質(zhì)量高；輕度失眠是指偶爾失眠，但對(duì)日常生活影響較??；中度失眠：每晚失眠，對(duì)日常生活有影響，伴易怒、焦慮、疲乏等癥狀；重度失眠：每晚嚴(yán)重失眠，嚴(yán)重影響正常生活。為檢驗(yàn)調(diào)查表的信效度，2014年8月隨機(jī)抽取已調(diào)查的100例老年人進(jìn)行二次調(diào)查，兩次調(diào)查結(jié)果的一致性為87%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用EpiData 3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入，采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；采用多因素非條件logistic回歸分析分析老年人生活滿意度的影響因素。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況及總體生活滿意度 共計(jì)發(fā)放調(diào)查表3 800份，回收3 800份，剔除部分填寫(xiě)項(xiàng)目不全、不符合要求的調(diào)查表后，有效3 564份，有效率為91.95%。其中男1 650人，平均年齡(68.3±6.8)歲；女1 914人，平均年齡(67.9±5.9)歲；調(diào)查結(jié)果顯示，河北省老年人生活滿意度為75.93%(2 706/3 564)。

2.2 影響老年人生活滿意度的單因素分析 不同年齡、性別、文化程度、月收入、居住情況、承擔(dān)家務(wù)比例、健康情況、睡眠情況、社會(huì)地位、與子女來(lái)往情況、人際關(guān)系老年人生活滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見(jiàn)表1)。

2.3 影響老年人生活滿意度的多因素非條件logistic回歸分析 以老年人自評(píng)生活滿意度為因變量，以單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)為自變量(賦值見(jiàn)表2)進(jìn)行多因素非條件logistic回歸分析，結(jié)果顯示，女性、月收入1 000元～或2 000元～、與配偶同住或與晚輩同住、承擔(dān)家務(wù)比例<25%或25%～或75%～、有小毛病或有慢性病是老年人生活滿意度的保護(hù)因素，年齡70歲～、文化程度小學(xué)及以下或中學(xué)或本科及以上、中度失眠或嚴(yán)重失眠、對(duì)自己人際關(guān)系不滿意是老年人生活滿意度的危險(xiǎn)因素(P<0.05)；年齡80歲～、月收入500元～、輕度失眠、社會(huì)地位、與子女來(lái)往情況與老年人生活滿意度無(wú)關(guān)(P>0.05，見(jiàn)表3)。

表1 老年人生活滿意度影響因素的單因素分析(n=3 564)

表3 老年人生活滿意度影響因素的多因素非條件logistic回歸分析

注：-表示無(wú)

表2 變量賦值表

3 討論

老齡化社會(huì)的標(biāo)志是65歲及以上人口比率超過(guò)7%、60歲及以上人口比率超過(guò)10%。2010年我國(guó)第六次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，大陸31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和現(xiàn)役軍人中，60歲及以上人口比率為13.26%，其中65歲及以上人口比率為8.87%；而同期河北省60歲及以上人口比率為13.00%，65歲及以上人口比率為8.24%。至2014年年底，中國(guó)老年人數(shù)量達(dá)到2.12億，成為世界上第一個(gè)老年人口數(shù)突破2億的國(guó)家。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、人們生活水平的不斷提高和醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的巨大發(fā)展，社會(huì)各界對(duì)老年人生活質(zhì)量的關(guān)注度也日益增加。

本調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，河北省老年人自評(píng)生活滿意度為75.93%，與金嶺[7]、肖日葵[8]的調(diào)查結(jié)果不同，可能與影響老年人生活滿意度的因素眾多，不同調(diào)查體系和項(xiàng)目得出的結(jié)論不盡相同有關(guān)。

年齡對(duì)老年人生活滿意度同時(shí)存在積極和消極影響[9]。隨著年齡增長(zhǎng)，老年人由于受健康狀況以及親友離世等因素的影響，會(huì)產(chǎn)生消極態(tài)度；另一方面，年齡的成熟效應(yīng)、存活效應(yīng)等對(duì)老年人生活滿意度存在積極影響。本調(diào)查結(jié)果顯示，70歲～人群生活滿意度低于60歲～和80歲～人群，且多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示，70歲～是老年人生活滿意度的危險(xiǎn)因素；分析原因可能為60歲～老年人身體狀況較好，70歲～老年人各種身體功能下降，而80歲～老年人由于心態(tài)比較好，能逐漸適應(yīng)老年生活。本調(diào)查結(jié)果顯示，河北省老年女性生活滿意度高于男性，可能與老年女性業(yè)余生活豐富、被家庭及子女需求感強(qiáng)、精神充實(shí)等有關(guān)。承擔(dān)家務(wù)比例25%～的老年人生活滿意度最高，表明適當(dāng)做家務(wù)可以讓老年人的生活更充實(shí)，分散一定的消極情緒，增強(qiáng)存在感，其余大部分自由支配時(shí)間可以從事自己喜歡的活動(dòng)或社交，因此生活滿意度較高。但家務(wù)量過(guò)大也會(huì)降低其生活滿意度，例如承擔(dān)家務(wù)比例超過(guò)75%者雖然身體狀況良好，但過(guò)多的家務(wù)仍會(huì)降低其生活滿意度。

個(gè)人文化程度也會(huì)對(duì)老年人生活滿意度產(chǎn)生影響，本調(diào)查結(jié)果顯示，文化程度為小學(xué)及以下或中學(xué)或本科及以上的老年人生活滿意度低于專(zhuān)科學(xué)歷者，多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示，文化程度為小學(xué)及以下或中學(xué)或本科及以上是老年人生活滿意度的危險(xiǎn)因素。分析原因?yàn)椋何幕潭葹樾W(xué)及以下或中學(xué)學(xué)歷者保健意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不如專(zhuān)科學(xué)歷者，且社會(huì)壓力較大，生活質(zhì)量不盡如人意；本科及以上學(xué)歷者由于文化層次較高，對(duì)自己的生活要求高，且工作壓力大。月收入1 000元～、2 000元～是老年人生活滿意度的保護(hù)因素，與王艷麗等[10]研究結(jié)果相同。收入水平是影響老年人生活滿意度的主要因素，收入水平高的老年人經(jīng)濟(jì)獨(dú)立，多數(shù)收入水平較低的老年人經(jīng)濟(jì)不夠獨(dú)立，心理壓力較大，部分愿望不能實(shí)現(xiàn)，因而影響其生活滿意度。因此提高老年人的收入水平，縮小老年人之間的收入差距對(duì)提高老年人的生活滿意度、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重要意義。

與配偶或晚輩同住的老年人生活滿意度高于獨(dú)居者，與曾憲新[11]的研究結(jié)果相一致，可能是與晚輩一起居住可以互相照料，老年人心情愉悅、心理得到滿足有關(guān)。獨(dú)居老年人由于精神生活單調(diào)、無(wú)人照料而使生活滿意度下降。

身體健康是影響老年人生活滿意度的重要因素，本調(diào)查結(jié)果顯示，有小毛病者生活滿意度最高，其次是存在慢性病者，且二者均是老年人生活滿意度的保護(hù)因素，分析原因可能與健康狀況越好的老年人對(duì)生活質(zhì)量要求越高有關(guān)，但與李珰等[12]研究結(jié)果不同。睡眠情況不好，尤其是嚴(yán)重失眠者生活滿意度低，原因可能為睡眠質(zhì)量不好可導(dǎo)致其生活狀態(tài)不佳，且易于疲勞，誘發(fā)各種疾病。

和諧的人際關(guān)系是老年人健康生活的保證，本調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)自己人際關(guān)系不滿意是老年人生活滿意度的危險(xiǎn)因素，與相關(guān)研究結(jié)果一致[13-14]。多因素logistic回歸分析顯示，社會(huì)地位、與子女來(lái)往情況與老年人生活滿意度無(wú)關(guān)，與王萍等[15]報(bào)道的代際間的情感支持有利于老年人生活滿意度的良好發(fā)展不同，這與現(xiàn)在老年人觀念的更新、經(jīng)濟(jì)的獨(dú)立以及不過(guò)分依賴(lài)子女有關(guān)。社會(huì)地位對(duì)老年人滿意度的影響不大，與退休后生活、心境的轉(zhuǎn)變以及隨著年齡的增長(zhǎng)對(duì)社會(huì)地位已無(wú)要求有關(guān)。

綜上所述，河北省老年人生活滿意度與年齡、性別、文化程度、月收入、居住情況、承擔(dān)家務(wù)比例、健康狀況、睡眠情況及人際關(guān)系等多種因素有關(guān)。為了提高老年人生活滿意度，應(yīng)該從提高老年人經(jīng)濟(jì)水平、改善居住條件，充分發(fā)揮老年人自己在知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、技能及特長(zhǎng)上的優(yōu)勢(shì)，尋找新的生活樂(lè)趣，重視人際關(guān)系和心理交流，不操勞過(guò)度，強(qiáng)身健體等多方面進(jìn)行綜合干預(yù)。

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(本文編輯：毛亞敏)

Investigation on Living Satisfaction of the Aged in Hebei Province

HANYong-xia，GAOYu-mei，ZHANGXin-guo，etal.HebeiUniversityofEngineering，Handan056002，China

Objective To investigate the living satisfaction of the aged in Hebei Province，to analyze its influencing factors.Methods From February to June in 2014，a total of 3 800 old residents equal or over 60 years old were selected from 9 urban residential committees and 9 rural village committees by stratified random cluster sampling method in Zhangjiakou，Shijiazhuang，Handan，Hebei Province.Self-designed questionnaire was used to investigate the living satisfaction of the aged，including age，gender，educational level，monthly income，inhabiting information，housework bearing，physical condition，sleeping quality，social status，relationship with children，interpersonal relationship and so on，and univariate analysis and multivariate non-conditional logistic regression analysis were used to analyze the influencing factors.Results The effective rate of the questionnaires was 91.95%(3 564/3 800)，the living satisfaction of the aged in Hebei Province was 75.93%(2 706/3 564).There were statistically significant differences of living satisfaction in the old residents with different age，gender，educational levels，monthly income，inhabiting information，housework bearing，physical conditions，sleeping quality，social status，relationship with children，interpersonal relationship(P<0.05).Multivariate non-conditional logistic regression analysis showed that，female〔OR=0.286,95%CI(0.219,0.373)〕，monthly income over 1 000 yuan〔OR=0.397,95%CI(0.257,0.613)〕 or 2 000 yuan〔OR=0.191,95%CI(0.130,0.279)〕，living with spouse 〔OR=0.106,95%CI(0.069,0.163)〕or the younger generation〔OR=0.341,95%CI(0.248,0.469)〕，proportion of housework bearing less than 25%〔OR=0.161,95%CI(0.100,0.260)〕or between 25% and 75%〔OR=0.121,95%CI(0.076,0.191)〕or over 75%〔OR=0.507,95%CI(0.333,0.774)〕，with minor physical complaints〔OR=0.036,95%CI(0.023,0.056)〕or chronic disease〔OR=0.356,95%CI(0.240,0.528)〕were protective factors of the living satisfaction of the aged in Hebei Province，while over 70 years old〔OR=2.173,95%CI(1.107,4.267)〕，educational level equal or below primary school〔OR=2.571，95%CI(1.576,4.195)〕or equal secondary school〔OR=1.695，95%CI(1.033,2.780)〕or equal or over undergraduate〔OR=3.596,95%CI(2.127,6.079)〕，moderate insomnia〔OR=4.635,95%CI(2.947,7.291)〕or severe insomnia〔OR=6.063,95%CI(3.695,9.949)〕，not satisfied with interpersonal relationship〔OR=30.721,95%CI(20.554,45.917)〕were risk factors of the living satisfaction of the aged in Hebei Province(P<0.05)；while over 80 years old，monthly income over 500 yuan，mild insomnia，social status and relationship with children did not correlated with the living satisfaction of the aged in Hebei Province(P>0.05).Conclusion The whole living satisfaction of the aged in Hebei Province is relatively high，and it is mainly affected by age，gender，educational level，monthly income，inhabiting information，housework bearing，physical condition，sleeping quality and interpersonal relationship.

Aged；Life satisfaction；Questionnaires；Root cause analysis

2014河北省社會(huì)科學(xué)基金課題(HB14SH034)

056002河北省邯鄲市，河北工程大學(xué)

R 197.323

A

10.3969/j.issn.1008-5971.2015.11.011

2015-08-30；

2015-11-13)