道尼亞爾

【摘 要】 對蒙藥通拉嘎-5的近年來相關臨床應用、藥理作用、含量測定等現代研究方面進行了文獻綜述，為蒙藥的進一步深入研究和推廣及開發(fā)應用提供參考。

【關鍵詞】 蒙藥通拉嘎-5;臨床應用;實驗研究

【中圖分類號】R29 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）13-0005-01

蒙藥通拉嘎-5味丸是臨床上最常用的治療消化系統(tǒng)疾病方劑之一，本方出自《至高要方》又名為（當瑪-5），是按蒙藥“藥味、藥性、藥力、藥效”組方為原則，配伍組合而成，由石榴、蓽撥、豆蔻、紅花五味藥組成，已被載入《中國藥典》[1]。主要功能：溫胃益火，化滯除濕，溫通脈道，使精華得以正常轉化暢行，揭開隱熱掩熱。主治：精華不消化，巴達干粘液阻于脈道，食物不能轉化精華，寒熱合并，胃火衰退等癥。蒙醫(yī)經典著作《四部醫(yī)典》[2]中記載了通拉嘎-5，劑型為散劑?！吨袊t(yī)學百科全書·（蒙藥分冊）》[3]中詳細記載了該藥的功能、主治、給藥方式等，劑型為散劑。近年來學者們對“通拉嘎-5”的臨床應用、藥理作用、含量測定等方面進行了研究，認為該藥具有促進葡萄糖攝取功能以及治療脂肪肝、乙型肝炎，抑制胃潰瘍等作用。本文記述了該蒙藥的臨床、藥理等方面的文獻研究綜述，為該方藥的進一步深入研究與推廣開發(fā)應用提供參考。

1 臨床應用研究

1.1 治療消化性潰瘍 那仁畢力格[4]等用通拉嘎-5并配合其他幾種蒙藥，如伊和湯、伊和哈日-12、阿木日-6加如達-6、壯西-21等藥為主方治療消化性潰瘍取得較好的臨床療效。烏蘭其其格[5]用通拉嘎-5并配合幾種蒙藥治療消化性潰瘍取得明顯的效果。

1.2 治療脂肪肝 范旭怡[6]等用蒙藥通拉嘎-5味和辛伐他汀的降脂療效，結果蒙藥通拉嘎-5味降脂療效優(yōu)于辛伐他汀。李英[7]等用蒙藥通拉嘎-5、紅花-13味丸結合治療脂肪肝總有效率93.64%，蒙藥治療脂肪肝療效優(yōu)于西藥治療。

1.3 治療乙型肝炎 張士來[8]按蒙醫(yī)理論把乙型肝炎辨證分型，其中對巴達干型乙型肝炎用通拉嘎-5味丸并配合其他幾種蒙藥治療乙型肝炎得到了很好的療效，總有效率為93.8%。

2 實驗研究

2.1 藥理作用研究

2.1.1 促進胰島素葡萄糖攝取功能 陳劉[9]等用“通拉嘎-5”作用于3T3-L1脂肪細胞24h和48h后，再用3H標記的2-脫氧-葡萄糖（[3H]2-DG）示蹤檢測胰島素介導的3T3-L1脂肪細胞攝取葡萄糖的方法。通拉嘎-5”能促進胰島素介導的3T3-L1脂肪細胞的葡萄糖攝取，能明顯上調3T3-L1脂肪細胞和LXRα基因和蛋白表達。通拉嘎-5能促進胰島素介導的葡萄糖攝取功能，改善胰島素抵抗。

2.1.2 抑制慢性胃潰瘍 袁輝[10]等觀察了當瑪-5膠囊對實驗動物醋酸型慢性潰瘍的影響及鎮(zhèn)痛作用。結果表明：當瑪-5膠囊可抑制醋酸型慢性潰瘍的發(fā)生，中劑量（172mg/kg）的藥物可明顯降低小鼠的扭體次數可能有鎮(zhèn)痛作用。云彩麟[11]等用幽門結扎的方法，當瑪-5膠囊能明顯抑制試驗大鼠幽門結扎型潰瘍，降低胃液PH值，抑制胃酸分泌，降低胃游離酸及總酸度。

2.2 含量測定 王立軍[12]等 采用高效液相色譜法測定蒙藥當瑪-5中胡椒堿的含量。寶貴榮[13]等采用 C18ODS色譜柱，測定蒙藥通拉嘎-5中胡椒堿和蓽茇寧的含量。馮國慶[14]等用反相高效液相色譜法對蒙成藥當瑪-5中胡椒堿進行定量。高磊[15]等采用薄層掃描法測定熊果酸的含量。薩嘎拉[16]等利用電感耦合等離子體原子發(fā)射光譜法（ICP-AES）分別對拉嘎-5等五種蒙藥樣品測定了鎂、鋁、鈣等17種無機元素的含量。

3 綜上所述

蒙藥通拉嘎-5是臨床上最常用的治療消化系統(tǒng)疾病的方劑之一，方由石榴四味散加紅花組成，方中石榴味酸，性熱，能溫胃增火，祛除巴達干，為主藥;紅花清肝熱，增強體質，為輔藥;蓽撥消食，調理體素;肉桂祛除巴達干寒邪，益胃火;豆蔻消食，均為佐使藥。各藥合用，不但祛除巴達干，又不生熱，平衡體內寒熱，使精華七素安置復位，使該制劑具有綜合調節(jié)作用。本文文獻綜述了蒙藥通拉嘎-5的臨床、藥理等方面的研究，為該蒙藥進一步開發(fā)利用成為質量穩(wěn)定，療效可靠，服用方便的臨床用藥提供參考。

參考文獻

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（收稿日期：2014.04.29）endprint