史艷杰

【摘要】目的：探討施慧達治療高血壓并發(fā)心衰患者的臨床療效。方法：將高血壓并發(fā)心衰患者116例隨機分為兩組，其中觀察組58例，給予施慧達治療;對照組58例，給予卡托普利治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：治療組，治愈39例（6724%），總有效率9138%;對照組顯效33例（5690%），總有效率7587%。治療組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結(jié)論：采用施慧達治療高血壓并發(fā)心衰患者，能夠持久平穩(wěn)地降壓，避免心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生，副作用少、使用安全，值得臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】高血壓;施慧達;鈣離子拮抗劑;卡托普利

【中圖分類號】R5416+1【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）07-0072-01

Abstract：

Keywords：

高血壓是誘發(fā)多種心腦血管疾病的重要危險因素，常引起其他各種心血管并發(fā)癥，部分患者表現(xiàn)出很多慢性心力衰竭癥狀，如左心室舒張功能減退、心肌代償性增厚，若病情嚴重甚至能夠誘發(fā)心肌梗死等，已經(jīng)成為了危害人類生命和健康的主要元兇，因此降壓治療成為預防心、腦血管病的重要策略[1]。施慧達也稱苯磺酸左旋氨氯地平，是一類長效雙氫吡啶類治療高血壓的藥物。我院應用施慧達治療高血壓并發(fā)心衰的患者，療效顯著，現(xiàn)總結(jié)匯報如下。

1資料與方法

11一般資料選取2011年4月至2013年5月期間，我院收治的高血壓并發(fā)心衰患者共116例，均未合并其他嚴重疾病，將這些患者進行隨機分配成兩組，其中研究組58例，年齡49～84歲，平均65歲，病程035～425年;對照組患者58例，年齡42～80歲，平均605歲，病程175～525年。將兩組患者的年齡、性別、病情等方面進行對比，差異不顯著，且患者的高血壓病情和心衰程度也沒有明顯差別，具有可比性。

12治療方法

121施慧達治療（研究組）在治療前2周，所有患者除了常規(guī)應用利尿劑和強心劑外，均停用其他一切降壓藥物2周以上。并且注意膳食平衡，要以低脂低鹽飲食為主。研究組在對照組治療的基礎(chǔ)上給予施慧達（吉林省天風制藥公司，國藥準字H19991083），口服，25 mg/次，1次/日，治療2周，如果患者血壓情況沒有達到預期效果，則增加劑量至5mg/次，1次/日，療程為3個月。

122卡托普利治療（對照組）對照組患者口服卡托普利，125mg/次，2～3次/日，按照患者的具體需要在2周內(nèi)增加藥物用量至50mg/次，療程為3個月。定期在患者右肱測量患者的動脈血壓，每周測量至少3次，觀察治療前后兩組患者的血壓變化情況，每2周要檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能等，評定其臨床療效，并統(tǒng)計不良反應發(fā)生率。

13療效判定[2]高血壓的療效標準如下：治愈：治療后舒張壓下降≥10mmHg，收縮壓下降≥20 mmHg，并且降至SBP<150 mmHg，在目標血壓范圍之內(nèi)，心衰癥狀消失;有效：收縮壓下降>30mmHg，或者舒張壓下降幅度<10mmHg但已降至正常或下降10～19mmHg，心衰癥狀改善;無效：舒張壓和收縮壓下降幅度不明顯，心衰癥狀無緩解或者加重。治愈與有效兩者合計算總有效率。

14統(tǒng)計學處理觀察兩組數(shù)據(jù)進行結(jié)果比較，采用卡方檢驗，應用SPSS160統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理。P<005說明差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

21療效結(jié)果的評定，具體見表1。

表1兩組有效率的比較[例（%）]

組別例數(shù)治愈有效無效總有效率（%）研究組5839（672）14（242）5（86）914#對照組5833（569）11（190）14（241）759注：與對照組比較，#P<005。22藥物不良反應研究組有1例患者出現(xiàn)輕度頭痛，2例患者出現(xiàn)面色潮紅，在58例患者中不良反應率僅為52%;但是在對照組患者中，頭痛及踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)水腫現(xiàn)象的患者各有2例，3例患者面色潮紅，在58例患者中不良反應率為121%。

3討論

高血壓是一種全球性的常見病和多發(fā)病，該病病程遷延，除了可引起高血壓本身有關(guān)的癥狀以外還可引起多種并發(fā)癥，致殘率和致死率高，發(fā)病有逐年增加的趨勢[3]。高血壓能夠誘導心腦血管疾病，常導致腦卒中、心絞痛及冠心病等的發(fā)生，患者常并發(fā)心衰，嚴重影響著人類的健康和生活質(zhì)量[4]。施慧達具有比較緩和的擴張血管作用，不會使血藥濃度的變化過于迅速，能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，不良反應輕微?？傊捎檬┗圻_治療高血壓并發(fā)心衰患者，降壓效果平穩(wěn)，能夠有效避免心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生，副作用少、使用安全，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]段朝龍.左旋氨氯地平聯(lián)合依那普利對高血壓合并心衰患者的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2012，27：80-81.

[2]唐慶生.丹參注射液治療肺心病心衰患者臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，08：174-175.

[3]李太峰.厄貝沙坦對高血壓并發(fā)充血性心力衰竭患者凝血-纖溶系統(tǒng)及心功能的影響[J].山東醫(yī)藥，2007，47（5）：137-139.

[4]王玉芳.針對高血壓并發(fā)心衰患者的臨床治療及效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2013，（11）：126-127.

（收稿日期：20140308）