朱海艷
(江蘇省揚州洪泉醫(yī)院婦產(chǎn)科 225200)
宮外孕指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,是臨床上最常見的急腹癥之一。宮外孕的治療一直是臨床的研究方向,傳統(tǒng)開腹手術(shù)作為宮外孕患者治療的主要手段,但存在著出血量大,住院時間長等不足。為了尋找更加有效的治療方法,本文選取2013年12月至2014年12月期間收治的260例宮外孕患者,比較腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療宮外孕患者的臨床效果。
1.1 一般資料 選取2013年12月至2014年12月期間收治的260例宮外孕患者,年齡為18~36歲,平均年齡為(26.4±6.5)歲,初產(chǎn)婦158例,經(jīng)產(chǎn)婦 102例。將本組260例宮外孕患者隨機分成觀察組與對照組,對照組采用傳統(tǒng)開腹手術(shù),觀察組采用腹腔鏡手術(shù),兩組宮外孕患者在年齡、腹腔內(nèi)出血量等一般資料方面具有均衡性。
1.2 治療方法[1](1)觀察組:給予本組宮外孕患者采用氣管內(nèi)插管全身麻醉,根據(jù)患者的個人情況采用不同的手術(shù),在手術(shù)中給予5%葡萄糖溶液低分子右旋糖酐沖洗盆腔,吸凈血塊,予甲硝唑防止粘連、抗感染,術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。(2)對照組:給予本組宮外孕患者采用連續(xù)硬膜外麻醉,術(shù)中沖洗藥物、術(shù)后抗感藥物與觀察組相同。
1.3 觀察指標 觀察兩組宮外孕患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、停留尿管時間、住院時間、疼痛消失時間等五項指標。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理,計量資料用均數(shù)±標準差(±S)表示,P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
兩組宮外孕患者術(shù)后的五項指標相比較,觀察組宮外孕患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、停留尿管時間、疼痛消失時間以及住院時間五項指標均低于對照組,兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(<0.05)。
表1 兩組宮外孕患者術(shù)后的五項指標相比較
宮外孕即異位妊娠,為婦科臨床上常見的急腹癥之一,宮外孕患者的主要臨床表現(xiàn)為停經(jīng)、陰道出血、休克以及暈厥等,在臨床上主要由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走等引起,對宮外孕患者造成嚴重的傷害,在臨床上需要及時采取必要的治療措施[2~3]。傳統(tǒng)開腹手術(shù)作為治療宮外孕患者的有效手段,但存在手術(shù)瘢痕大,手術(shù)時間長、出血量大等劣勢,患者的術(shù)后預(yù)后效果也較差[4]。腹腔鏡技術(shù)以其創(chuàng)口小、干擾少、痛苦小、時間短、效果好、恢復(fù)快,對神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的影響小等優(yōu)點受到越來越多人的青睞。
本研究結(jié)果顯示:觀察組宮外孕患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、停留尿管時間、疼痛消失時間以及住院時間五項指標均低于對照組,兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(<0.05),值得在臨床上推廣應(yīng)用。
[1]王靜,俞娟,黃海星.單次肌注甲氨蝶呤在腹腔鏡術(shù)后預(yù)防持續(xù)性異位妊娠的效果[J].中國婦幼保健,2014,29(18):2990 -2992.
[2]蔣月霞.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療宮外孕的臨床療效比較[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(9):123-124.
[3]Jessica Papillon-Smith,Basel Imam,Valerie Patenaude,et al.Population-Based Study on the Effect of Socioeconomic Factors and Race on Management and Outcomes of 35,535 Inpatient Ectopic Pregnancies[J].ournal of Minimally Invasive Gynecology,2014,21(6):914-920.
[4]吳婉華.腹腔鏡治療宮外孕與開腹手術(shù)的臨床研究[J].臨床合理用藥雜志學(xué),2014,7(208):25 -26.