栗樹珺 董 梅

(云南省昆明市盤龍區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 650000)

羊水過(guò)少是產(chǎn)科常見并發(fā)癥，在妊娠任何時(shí)間段都有可能發(fā)生，主要以妊娠晚期為主。羊水過(guò)少不僅影響母體健康，也會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重危害，甚至導(dǎo)致新生兒死亡［1］。為了改善孕產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，本文選取我院收治的患者進(jìn)行分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來(lái)源于我院收治的單胎孕產(chǎn)婦90例，納入時(shí)間段為2013年1月至2014年1月。其中45例羊水過(guò)少孕產(chǎn)婦作為觀察組，初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦7例;年齡最小21 歲，最大35 歲，平均(27.5 ±1.3)歲;孕周36-43周，平均(38.7±1.1)周。另外45例正常孕產(chǎn)婦作為對(duì)照組，初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦9例;年齡最小22歲，最大34歲，平均(28.0 ±1.8)歲;孕周 35-41 周，平均(37.5±1.3)周。兩組一般資料差異不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可以進(jìn)行比較。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) (1)依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》［2］，患者B超檢查結(jié)果顯示羊水指數(shù)在5cm以下，且分娩后羊水總量不足300ml。自愿參與本次研究，能夠積極配合醫(yī)師的臨床操作。(2)排除認(rèn)知障礙患者，合并心肝腎功能不全患者，其他妊娠并發(fā)癥患者。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS18.0軟件，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05說(shuō)明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分娩方式比較 經(jīng)比較，觀察組患者順產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 妊娠結(jié)局比較 觀察組母嬰在過(guò)期妊娠、臍帶異常、羊水糞染、新生兒窘迫的發(fā)生率上明顯高于對(duì)照組，表明妊娠結(jié)局不佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果見表1。

有了課堂創(chuàng)作的熱身訓(xùn)練，學(xué)生的興趣得到了極大提高，積極性高漲，我順勢(shì)而為。學(xué)校為了創(chuàng)設(shè)園林式校園，在校園里創(chuàng)設(shè)了十三處景點(diǎn)。我?guī)ьI(lǐng)學(xué)生走出教室，為十三處景點(diǎn)擬寫對(duì)聯(lián)。學(xué)生情緒飽滿，認(rèn)真聆聽我對(duì)景點(diǎn)的講解，品味景點(diǎn)的文化內(nèi)涵，才思敏捷，很快就有佳作產(chǎn)生。

近年來(lái)，圍繞著高等教育體系我國(guó)進(jìn)行了多方面的改革，但畢業(yè)生的實(shí)踐動(dòng)手能力和科技創(chuàng)新能力仍是短板。其原因是多方面、深層次的，但與目前高等教育評(píng)價(jià)體系側(cè)重理論知識(shí)的考查、學(xué)生缺少實(shí)踐動(dòng)手機(jī)會(huì)不無(wú)關(guān)系[1]。

Analysis of causes of cracks in a concrete roof of basement

表1 兩組在妊娠結(jié)局上的比較(n，%)

3 討論

羊水過(guò)少、羊水主要是由孕產(chǎn)婦的羊膜上皮細(xì)胞合成并分泌的，它的數(shù)量受到胎兒皮膚吸收情況、胎盤和氣道吸收情況、吞咽羊水情況的影響，能夠處于動(dòng)態(tài)的平衡狀態(tài)。

防治措施:加強(qiáng)胎兒的監(jiān)護(hù)工作，密切觀察胎兒的生命體征指標(biāo)。如果胎兒情況穩(wěn)定，可以采取補(bǔ)液、大量飲水的方式促進(jìn)孕產(chǎn)婦的血液循環(huán)，提高胎盤的血容量灌注指標(biāo)。另外，采取羊膜穿刺術(shù)進(jìn)行輸液時(shí)，要做好感染的防治工作。

本次研究結(jié)果顯示，45例觀察組孕產(chǎn)婦順產(chǎn)率為31.1%，低于對(duì)照組的 66.7%;剖宮產(chǎn)率為 57.8%，高于對(duì)照組的26.7%，且發(fā)生過(guò)期妊娠、臍帶異常、羊水糞染、新生兒窘迫的可能性更大。綜上，羊水過(guò)少孕產(chǎn)婦對(duì)圍產(chǎn)兒的預(yù)后不良影響較大，會(huì)提高剖宮產(chǎn)率，增加母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)該及時(shí)采取有效措施進(jìn)行防治，改善患者的分娩結(jié)局。

［1］邱偉群，曾玉英，陸雯靜，等.羊水過(guò)少與圍產(chǎn)兒預(yù)后的臨床研究［J］.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊)，2011，11(05):2979－2980.

［2］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.第7版，北京:人民衛(wèi)生出版社，2008，01(05):92－105.