阿依努爾·艾則木,王雪梅,阿先·阿布來提

新疆獨(dú)山子石化醫(yī)院腦外科，新疆克拉瑪依 833600

醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的臨床療效

阿依努爾·艾則木,王雪梅,阿先·阿布來提

新疆獨(dú)山子石化醫(yī)院腦外科，新疆克拉瑪依 833600

目的探究并分析醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的臨床療效。方法隨機(jī)選取該院自2013年12月—2014年12月收治的60例肺炎繼發(fā)性腹瀉患兒,采用隨機(jī)數(shù)字表法分成試驗(yàn)組和對照組，每組30例患兒。對照組患兒采用常規(guī)的治療方案，試驗(yàn)組患兒采用在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用醒脾養(yǎng)兒顆粒的治療方案，分別觀察兩組患兒經(jīng)不同方式治療后總有效率及嘔吐、腹瀉、發(fā)熱及治愈時間的對比情況。結(jié)果試驗(yàn)組總有效率為93.33%，對照組總有效率為60.00%，試驗(yàn)組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組患者嘔吐改善時間、腹瀉改善時間及治愈時間明顯短于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉可提高總有效率，減輕患兒的痛苦，值得臨床推廣。

醒脾養(yǎng)兒顆粒；小兒肺炎；繼發(fā)性腹瀉；臨床療效

小兒肺炎是發(fā)生在小兒中較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，一年四季均好發(fā)此病，36個月以內(nèi)的幼兒在冬春季交替時更易染上此病，若治療不及時或延遲治療會多次復(fù)發(fā)，從而影響其他系統(tǒng)疾病[1]。小兒肺炎伴繼發(fā)性腹瀉的患者占小兒肺炎患者人數(shù)的25%～52.9%，常見的導(dǎo)致繼發(fā)性腹瀉的原因有小兒生長發(fā)育異常、腸道菌群失調(diào)、免疫力低下等，臨床針對調(diào)節(jié)腸道內(nèi)菌群的抗生素類藥物有較多種，但效果不明顯[2-3]。該研究選取該院自2013年12月—2014年12月收治的60例肺炎繼發(fā)性腹瀉患兒采用醒脾養(yǎng)兒顆粒來治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉，緩解腹瀉、嘔吐等癥狀，取得良好效果，值得在臨床上推廣，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院自2013年12月—2014年12月收治的60例肺炎繼發(fā)性腹瀉患兒,所有患者有不同程度的腹瀉。采取隨機(jī)數(shù)字表分為試驗(yàn)組組和對照組，每組30例。試驗(yàn)組中男14例，女16例，年齡在8個月～7歲之間，平均年齡為（4.1±0.2）歲，病程為2周～5個月，平均病程為（26.1±8.1）d；對照組中男15例，女15例，年齡在10個月～8歲之間，平均年齡為（35.0±6.9）歲，病程為2周至6個月，平均病程為（27.1±8.0）d。

1.2 方法

對照組患兒采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，積極治療肺炎的原發(fā)病，并對繼發(fā)性腹瀉、嘔吐的患兒進(jìn)行對癥治療，對不同年齡患兒使用合適的劑量，并根據(jù)特殊情況的發(fā)生進(jìn)行吸氧、吸痰等特殊處理，必要時可采用激素進(jìn)行治療。對于腹瀉患兒的飲食加以要求，藥物治療選擇思密達(dá)，溫水沖服，1歲以下，1袋/d；1～2歲，1～2袋/d。2歲以上2～3袋/d，均分成3次進(jìn)行服用。試驗(yàn)組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上給患兒服用醒脾養(yǎng)兒顆粒，溫水沖服，1歲以下1袋/次，2次/d；1～2歲2袋/次，2次/d；3～6歲2袋/次，3次/d，6歲以上患者4袋/次，2次/d。所有患兒在治療期間在飲食上要避免生冷辛辣及油膩食物。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

分別對試驗(yàn)組和對照組治療72 h后治療療效進(jìn)行詳細(xì)記錄，治愈：癥狀及體征消除，大便次數(shù)及性質(zhì)正常；有效：癥狀和體征部分消除，大便次數(shù)及性質(zhì)有改善；無效：癥狀體征無改善，總治愈率為治愈率及有效率之和。并對所有患兒嘔吐、腹瀉、退熱好所好轉(zhuǎn)的時間及患兒治愈的時間進(jìn)行記錄，對結(jié)果進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對該研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，采用 t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒經(jīng)不同用藥方式后療效比較結(jié)果

試驗(yàn)組總有效率為93.33%，對照組總有效率為60.00%，試驗(yàn)組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒經(jīng)不同用藥方式后療效比較結(jié)果[n(%)]

2.2 兩組患兒經(jīng)不同用藥方式后癥狀改善時間情況

試驗(yàn)組患兒嘔吐改善時間、腹瀉改善時間及治愈之間明顯短于對照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒經(jīng)不同用藥方式后癥狀改善時間情況（x±s）

3 討論

小兒肺炎的患者繼發(fā)腹瀉的幾率較大，無論在剛剛發(fā)病還是治療過程中或是肺炎有所好轉(zhuǎn)的情況下都有一定的幾率發(fā)生腹瀉的癥狀。小兒由于身體器官的發(fā)育異常或生活環(huán)境等因素易導(dǎo)致腸道內(nèi)菌群形成具有波動性，這是腹瀉發(fā)生的一個重要因素。另外，消化系統(tǒng)中消化酶的活性、原發(fā)病治療時藥物的副作用、抗生素導(dǎo)致的菌群失調(diào)等，都一定程度影響了腸道功能，進(jìn)而引起繼發(fā)性腹瀉的發(fā)生[5-6]。在進(jìn)行西藥及抗生素治療不能達(dá)到良好的臨床效果時，中藥治療的方法起著一定的作用。醒脾養(yǎng)兒顆粒具有止瀉、緩解腹痛的作用，對胃腸道平滑肌有一定的調(diào)節(jié)作用，能一定程度上抑制其收縮，減少痙攣的發(fā)生，并對腸道內(nèi)微生物有一定抵抗作用。醒脾養(yǎng)兒顆粒的主要成分有毛大丁草、一點(diǎn)紅、山梔茶、蜘蛛香，輔料為蔗糖，具有醒脾開胃、活血排毒、養(yǎng)血安神、固腸止瀉的作用[7]。一點(diǎn)紅又稱葉下紅，性涼，有清熱解毒、溫和氣血、消炎的作用；毛大丁草有宣肺、止咳、清熱解毒、提高免疫力的功效；山梔茶有消腫解毒、治療瀉痢有良好療效；蜘蛛香行氣活血、消除腹脹，提高機(jī)體免疫力，治療嘔吐腹瀉、肺氣水腫有良好療效。用溫水沖服醒脾養(yǎng)兒顆?？尚哑㈤_胃、活血解毒、固腸止瀉，對治療肺炎繼發(fā)性腹瀉有良好療效，在服用此藥期間患者應(yīng)注意避免使用生冷辛辣及油膩、不易消化的食物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[8]。從此次試驗(yàn)結(jié)果中可以看出，試驗(yàn)組總有效率為93.33%，對照組總有效率為60.00%，試驗(yàn)組總有效率明顯高于對照組，且患兒嘔吐改善時間、腹瀉改善時間及治愈之間明顯短于對照組患兒，見表2,這種結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道一致，不僅能夠緩解了患兒的痛苦，提高了患兒的生活質(zhì)量，因此值得在臨床推廣。

[1]劉娟.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（2）:172-173.

[2]韓艷.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療30例小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，34(13)：1918-1919.

[3]肖利麗.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉40例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,19(8)：110-111.

[4]周高良,程方海,黃顯來,等.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合用藥治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉90例臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2012，19(1)：24.

[5]黎清交，劉勁松，曾長劍.乳酸菌片聯(lián)合復(fù)方胃蛋白酶散治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉療效觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011,14（5）:1595-1560.

[6]肖利麗.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合西藥治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉40例[J].中國藥業(yè)，2014,23（2）:76.

[7]周高良，程方海，黃顯來.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合用藥治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉90例臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2012，19(1)：24-25．

[8]王安倫.醒脾養(yǎng)兒顆粒劑與思密達(dá)聯(lián)合治療小兒輪狀病毒性腹瀉療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué)，2011，23(11)：2232-2233．

Clinical Efficacy of Xingpi Yanger Granule in the Treatment of Diarrhea Secondary to Infantile Pneumonia

Ayinuer·Aizemu,WANG Xue-mei,Axian·Abulaili
Department of Cerebral Surgery,Xinjiang Dushanzi Petrochemical hospital,Karamay,Xinjiang,833600 China

Ob jectiveTo explore and analyze the clinical efficacy of Xingpi Yanger granule in the treatmentof diarrhea secondary to infantile pneumonia.Methods60 cases of pneumonia secondary diarrhea in children admitted in our hospital froM2013 December～2014 Decemberwere randoMly divided into experimental group and control group,each group of 30 cases.The control group were treated by conventional test scheme,group by adding treatment raise grain with the spleen on the basis of conventional therapy.The total efficiency of the two groups after treatment,and the vomiting,diarrhea,fever and healing time of the two groupswere compared.ResultsThe total efficiency of the experimental group,93.33%,was significantly higher than that of the control group,60%,and therewas statistical significant difference between them（P＜0.05）.The durations of vomiting and diarrhea,and healing time of the experimental group were significantly shorter than those of the control group,and there therewas statistical significant difference between them（P＜0.05）.ConclusionWith higher total efficiency,Xingpi Yanger granule in the treatmentof diarrhea secondary to infantile pneumonia can reduce the pain and isworthy of the clinical promotion.

Xingpi Yanger granule;Infantile pneumonia;Secondary diarrhea;Clinical effect

R272

A

1674-0742（2015）07（a）－0179-02

2015-04-10）

阿依努爾·艾則木（1973.11-），女，塔吉克族，新疆獨(dú)山子人，本科，主治醫(yī)師，研究方向:兒科臨床。