棋媛

專家簡介：

付于 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸部主任醫(yī)師，博士后，碩士生導(dǎo)師。世界中聯(lián)亞健康專業(yè)委員會(huì)委員，中國針灸協(xié)會(huì)會(huì)員。師從中國工程院院士王永炎教授和廣東省名老中醫(yī)黃培新教授，從事腦病的中醫(yī)藥研究。主持參與多項(xiàng)國家自然科學(xué)基金等國家省部級科研課題，曾獲得教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇。

每當(dāng)季節(jié)交替、天氣變幻、忽冷忽熱的時(shí)候，總會(huì)有一些人感覺胃腸不適、消化功能不好。但是去醫(yī)院里檢查的話，發(fā)現(xiàn)并沒有什么器質(zhì)性病變，而這種腹脹、厭食等癥狀卻折磨得人寢食難安，這可能是胃腸功能紊亂在作怪。

本刊記者：到了秋冬季節(jié)，很多人的腸胃都會(huì)感覺不舒服，或者是出現(xiàn)胃腸功能紊亂的情況。您能為我們介紹一下胃腸功能紊亂這種疾病嗎？

付于：胃腸功能紊亂又稱胃腸神經(jīng)官能癥，主要因?yàn)榫褚蛩貙?dǎo)致消化功能紊亂，如工作壓力大、過度疲勞、突遇不幸、情感壓力等等，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)不良，進(jìn)而影響了消化系統(tǒng)的功能。

這個(gè)病的起病一般比較緩慢，但是經(jīng)年累月地治不好，呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作。臨床表現(xiàn)以胃腸道的癥狀為主，也有的局限于咽、食管或胃，也可同時(shí)伴有神經(jīng)官能癥的其他常見癥狀。一般在臨床上多見到兩方面的癥狀：一是胃腸道的泛酸、噯氣、厭食、食后飽脹、上腹部不適、惡心嘔吐等；二是神經(jīng)衰弱，如失眠、頭痛、遺精、神經(jīng)過敏等，而且癥狀隨情緒的波動(dòng)而變化。

這個(gè)病多見于青壯年，而且女性患者比男性患者多。雖然不像急性感染疾病那樣出現(xiàn)危險(xiǎn)狀況，但卻使生活質(zhì)量下降，尤其是長期不愈的可能出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良、神經(jīng)性厭食等并發(fā)癥，所以危害也不小，需要積極治療。

本刊記者：造成胃腸功能紊亂的病因是什么呢？

付于：胃腸神經(jīng)官能癥主要是因不良心理狀態(tài)導(dǎo)致，造成中樞神經(jīng)的調(diào)節(jié)與抑制作用紊亂，而心理方面的暗示與自我暗示也可促使該病發(fā)生與加重?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為持續(xù)的壓抑情緒會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)緩慢、消化液分泌減少，出現(xiàn)消化不良；又因飲食不當(dāng)或發(fā)熱、感冒等原因?qū)е孪腊Y狀，就會(huì)把注意力轉(zhuǎn)移到胃腸道上，長此以往，大腦皮層對胃腸道活動(dòng)的敏感性增高，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)心更加緊張，如此反復(fù)循環(huán)就形成了胃腸神經(jīng)官能癥。

目前，西醫(yī)治療該病只是針對某種癥狀治療，還沒有特別有效的藥物。雖然供醫(yī)生選擇的西藥很多，但指標(biāo)客觀和療效可靠的卻沒幾個(gè)。

因該病為功能性疾病，可伴有全身諸多癥狀比如：神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性噯氣、神經(jīng)性厭食與腸易激綜合征，常伴有失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經(jīng)過敏、頭痛等其他功能性癥狀。所以治療上需要全面調(diào)理心神以及五臟，才可徹底恢復(fù)正常，切不可頭痛醫(yī)頭，腳痛治腳，沒有抓住疾病的主要矛盾而去進(jìn)行綜合治療，而是把片面的癥狀，當(dāng)成了主要癥狀，造成顧此失彼，致使疾病反復(fù)發(fā)作，遷延難愈。

只有通過精神調(diào)適和改變行為等方式，才能從根本上調(diào)整胃腸道功能紊亂。

本刊記者：患上了胃腸功能紊亂，該如何調(diào)理呢？

付于：傳統(tǒng)治療上應(yīng)用飲食療法、營養(yǎng)支持療法、鎮(zhèn)靜安眠、解痙止痛綜合治療為主，醫(yī)生可根據(jù)病情對癥使用理腸調(diào)胃安神劑、谷維素、消化酶、維生素B1、胃達(dá)喜、嗎叮啉等治療。對具有明顯精神癥狀的患者，給予抗焦慮或抗抑郁藥，解除心理障礙。

中醫(yī)認(rèn)為，胃腸功能紊亂屬于臟躁證、郁證、痞滿、梅核氣等范疇，主要因?yàn)閼n思惱怒等情志因素造成肝郁氣滯，進(jìn)而又影響到脾、胃、腸、心等臟腑，或長期飲食失調(diào)直接導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，出現(xiàn)諸般不適。治療上以疏肝理氣、調(diào)理胃腸為原則，根據(jù)辨證分型則有不同的組方用藥。本人在臨床實(shí)踐中也經(jīng)常遇到這樣的患者，用針灸治療也取得不錯(cuò)的療效，常用的穴位有中脘、氣海穴及腦部穴位；隔姜片艾灸章門、中脘、足三里等穴位，可調(diào)節(jié)肝脾不和引起的腹脹、泄瀉等胃腸道功能紊亂。不過，上述療法都需要到醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)師治療，如果使用不當(dāng)則可能加重病情。

患者自己在家里可以按摩腹部和肚臍貼敷，也能緩解病情。

1.按摩腹部：每天早晚空腹時(shí)按摩腹部，左手在上、右手在下，以肚臍為中心從左向右逆時(shí)針轉(zhuǎn)著按摩，每次50次。這樣的按摩可以改善胃腸的蠕動(dòng)和血液循環(huán)。也可以點(diǎn)按內(nèi)關(guān)、足三里等穴位，每天2次，每次30分鐘，以加強(qiáng)胃腸有關(guān)經(jīng)絡(luò)的疏通。

2.肚臍貼敷：肚臍是腹壁最薄的地方，血管非常豐富，所以藥物易于吸收；加上藥物不受胃酶的干擾破壞，用藥量少、見效快。

常取黃芪、白術(shù)、肉桂、紅景天、玫瑰花、高良姜、莪術(shù)、蘇合香等藥物研末外敷臍部，取其補(bǔ)益元?dú)狻⑿翜刈吒Z、溫經(jīng)理氣、活血祛淤、通絡(luò)之功，疏通臟腑經(jīng)脈，暖腎溫脾，下氣降逆，進(jìn)而促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加快胃腸功能恢復(fù)。還可以用吳茱萸20克、生姜10克、藿香5克、食鹽少許一起搗碎，加入適量食醋制成藥餅，放入肚臍后用紗布覆蓋，再用透氣膠布固定，一般保留6～12小時(shí)。如果無效，請及時(shí)去醫(yī)院治療。

本刊記者：您剛才也提到了胃腸功能紊亂與情緒的關(guān)系很密切，那么，有沒有針對此病的心理調(diào)適方法呢？

付于：中醫(yī)認(rèn)為“百病皆生于氣”，情緒失調(diào)是本病的重要誘因，故情緒的調(diào)攝至關(guān)重要，一般通過飲食與心理調(diào)節(jié)都能使胃腸功能紊亂得到改善。首先要穩(wěn)定情緒，消除緊張和焦慮，因?yàn)榍榫w緊張可以直接加快胃腸道的蠕動(dòng)導(dǎo)致腹瀉。其次，分散注意力，不要過分在意胃腸道不適癥狀，正常生活與工作。再次，調(diào)整心態(tài)，正確對待生活工作中的挫折和壓力，減少不良情緒的干擾，培養(yǎng)豁達(dá)開朗的性格。最后，合理安排生活、勞逸適度，多參加體育鍛煉及集體活動(dòng)。

胃腸道功能紊亂治療重點(diǎn)不在藥物，平常的飲食調(diào)理也非常重要。注意生活細(xì)節(jié)與飲食調(diào)理，并配合中醫(yī)治療，對加速康復(fù)大有裨益。

本刊記者：您能為讀者推薦一些生活與飲食調(diào)理的方法嗎？

付于：在生活方面，主要注意以下三點(diǎn)。

1.注意保暖：由于植物神經(jīng)功能異常，應(yīng)變能力差，所以要盡量避免突然接觸冷空氣，大量吃冷飲和涼拌菜，否則會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快，出現(xiàn)疼痛和腹瀉。endprint