潘東曙

女性外陰潰瘍?cè)谂R床中并不少見(jiàn)，一般多發(fā)生在大小陰唇，其次為前庭黏膜及陰道口周?chē)?。由于病因不同，其癥狀和表現(xiàn)也有差異。治療措施不同，所造成的后果也不一樣。有的外陰潰瘍?nèi)绲貌坏郊皶r(shí)治療，可能釀成令人痛心的悲劇。

1.細(xì)菌性潰瘍：多因外陰損傷，如外陰騎跨傷、摩擦傷等繼發(fā)細(xì)菌感染。潰瘍呈圓形，大小不一，小者似黃豆，大者如蠶豆，潰瘍處可有劇烈的燒灼樣疼痛?？诜姿?，同時(shí)外用抗生素軟膏涂患處可痊愈。

2.霉菌性潰瘍：是急性霉菌性外陰炎常見(jiàn)的并發(fā)癥。潰瘍好發(fā)于小陰唇，如豆粒大小，周邊紅腫，潰瘍表面有白色分泌物，有明顯的觸痛，也可有奇癢。陰道用制霉菌素類(lèi)的栓劑治療，外陰潰瘍可涂百多邦軟膏。

3.病毒性潰瘍：常見(jiàn)的是由單純皰疹病毒引起的潰瘍，屬性傳播性疾病。潰瘍好發(fā)于小陰唇、陰蒂及會(huì)陰等部位。初期可見(jiàn)紅暈丘疹，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，多伴有發(fā)熱及腹股溝淋巴結(jié)腫大，有時(shí)還可伴有排尿疼痛。可用抗炎松軟膏局部涂擦，一個(gè)月左右可結(jié)痂自愈。

4.結(jié)核性潰瘍：多由全身其他部位的結(jié)核病灶擴(kuò)散或蔓延所致。潰瘍好發(fā)于小陰唇及會(huì)陰處，邊緣清楚，表面可有黃苔，一般不疼不癢，但有時(shí)容易出血，唯有抗結(jié)核治療才能奏效。

5.原蟲(chóng)性潰瘍：以阿米巴潰瘍?yōu)槎嘁?jiàn)，是慢性阿米巴痢疾病人的并發(fā)癥。潰瘍多呈淺表散開(kāi)，面積不大，表面有白苔及漿液性分泌物。治療本病首先要治愈阿米巴痢疾。

6.梅毒性潰瘍：為性傳播性疾病之一，潛伏期約20天?；疾〕跗诟腥静课怀霈F(xiàn)硬結(jié)，稱(chēng)“初期硬結(jié)”;繼后逐漸發(fā)生潰瘍，臨床上稱(chēng)為“硬下疳”。該病好發(fā)于大小陰唇邊緣，其周邊隆起，潰瘍表面呈顆粒狀肉芽，有分泌物滲出，但無(wú)明顯疼痛感。用青霉素類(lèi)藥物治療效果較好。

7.外陰癌：癌性潰瘍好發(fā)于大小陰唇、陰蒂、尿道外口。潰瘍處皮膚變白，局部易出血，且有較明顯的疼痛。治療以早期切除為宜，并使用化療及放療。endprint