董亞歌 杭榮華

大學(xué)生人格障礙研究進(jìn)展

董亞歌 杭榮華

人格障礙是一種與社會(huì)適應(yīng)息息相關(guān)的心理疾病。本文著重從人格障礙的陽性率、人格障礙患者或人格障礙傾向者的特點(diǎn)、人格障礙的易感因素等方面進(jìn)行綜述，并且總結(jié)了人格障礙治療的一些方法。

大學(xué)生；人格障礙；綜述

在變態(tài)心理學(xué)中，將人格障礙(personality disorder)定義為一種反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式，這種習(xí)慣性的行為模式使個(gè)人的人格特征明顯偏離了正常人格以及其所生活的文化[1]。在DSM-Ⅳ診斷系統(tǒng)中，人格障礙是指一個(gè)18歲以上的成年人在認(rèn)知內(nèi)容、情緒發(fā)放、沖動(dòng)行為控制和人際關(guān)系等方面的異常。這種異常行為通常開始于童年或青少年期，并長期發(fā)展至成年或終生。

有文獻(xiàn)報(bào)道[2-3]，中國在校大學(xué)生人格障礙陽性率為5.92%～6.40%。大學(xué)生由于經(jīng)常待在學(xué)校這個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)單的社會(huì)環(huán)境中，他們?cè)谌烁癜l(fā)展方面會(huì)有一些不足，容易導(dǎo)致各型人格障礙的發(fā)生。而人格障礙是不利于大學(xué)生心理健康的因素之一。大學(xué)生群體又是祖國未來發(fā)展的重要承擔(dān)者和接班人，培養(yǎng)出人格健全、能適應(yīng)社會(huì)的合格者至關(guān)重要，因此我們希望通過對(duì)近幾年有關(guān)大學(xué)生人格障礙的文獻(xiàn)進(jìn)行綜述，以便大致了解大學(xué)生的人格狀況，從而為預(yù)防大學(xué)生人格障礙發(fā)生、提高大學(xué)生人格素質(zhì)提供參考。

1 現(xiàn)狀及特點(diǎn)

1.1 人格障礙的陽性率 通過閱讀文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)調(diào)查顯示人格障礙陽性率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于之前的數(shù)據(jù)。鄧曉峰[4](2010)對(duì)某一傳媒學(xué)校2 002名低年級(jí)學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，其中強(qiáng)迫型人格障礙陽性率達(dá)到了59.5%，依賴型人格障礙的陽性率最低卻也達(dá)到了11.5%；黃燦澤等[5](2010)從3 227名本科生檢出293名人格障礙陽性者，陽性率為9.1%；黃上上等[6](2010)調(diào)查的693名大學(xué)生中，表演型人格障礙的陽性率為26%，邊緣型人格障礙為18.6%。金瑩等[7](2013)對(duì)820名大學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，人格障礙陽性率為40.7%。

但也有一些研究和之前的陽性率保持基本一致的水平：陳燕芬等[8](2011)對(duì)1 745名在校大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，有4.58%的大學(xué)生達(dá)到了人格障礙的檢出分?jǐn)?shù)。土文珍等[9](2013)對(duì)1 205名某高校大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)人格障礙陽性率為6.30%，他們又進(jìn)一步對(duì)人格障礙陽性者進(jìn)行確診，患病率為2.49%。朱麗亞[10](2014)也對(duì)2 205名大學(xué)生人格障礙患病率進(jìn)行了研究，得到的人格障礙患病率為2.5%。

1.2 人格障礙的特點(diǎn) 在對(duì)人格障礙現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查的同時(shí)，一些學(xué)者也探討了人格障礙傾向者的一些特點(diǎn)。

1.2.1 防御方式 項(xiàng)錦晶等[11](2010)的研究發(fā)現(xiàn)邊緣型人格障礙傾向大學(xué)生多使用否認(rèn)和投射等不成熟的防御機(jī)制。吳青枝[12](2012)發(fā)現(xiàn)反社會(huì)型人格障礙傾向大學(xué)生與正常組學(xué)生相比更傾向于使用潛意顯現(xiàn)的防御方式，并且在消耗傾向上也顯著高于正常組學(xué)生，但很少使用反作用形成的防御機(jī)制。

1.2.2 認(rèn)知功能 Williams BT等[13](2007)認(rèn)為分裂型人格障礙(SPD)患者是否在社會(huì)認(rèn)知功能上存在缺陷尚待解決。后來李惠等[14](2010)對(duì)分裂型人格障礙患者進(jìn)行面孔識(shí)別程度的研究發(fā)現(xiàn)，SPD患者的面孔表情識(shí)別能力與正常組相比受到一定損傷，有理由認(rèn)為他們的認(rèn)知功能有某種缺陷。

1.2.3 自尊特點(diǎn) 金瑩等[15](2013)對(duì)人格障礙傾向大學(xué)生的自尊研究發(fā)現(xiàn)，他們自尊較低且脆弱，高條件自尊是人格障礙傾向大學(xué)生的典型特點(diǎn)。金瑩等發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫型人格障礙組同學(xué)的條件自尊和不穩(wěn)定自尊得分顯著高于對(duì)照組；依賴型和回避型人格障礙傾向組的外顯自尊及防御性較正常組低，但不穩(wěn)定、條件化程度較高。

2 影響因素

2.1 創(chuàng)傷經(jīng)歷 Fred等[16](2004)和Jack等[17](2005)發(fā)現(xiàn)，童年期虐待和忽視對(duì)成年后的人格有重要影響。黃燦澤等[5]認(rèn)為大學(xué)生邊緣型人格障礙患者其在童年期都有不同程度的創(chuàng)傷經(jīng)歷。劉文俐等[18](2011)也認(rèn)為童年期情感虐待、不良的親子關(guān)系模式和父親控制過嚴(yán)的教養(yǎng)行為是邊緣型人格障礙的危險(xiǎn)因素。彭詠梅等[19](2011)的研究結(jié)果顯示，兒童期虐待和依戀對(duì)B群人格障礙傾向有顯著正向預(yù)測(cè)作用，并且兒童期虐待還通過依戀間接影響B(tài)群人格障礙傾向。

2.2 家庭及父母教養(yǎng)方式 黃上上等[6]的研究發(fā)現(xiàn)，人格障礙的形成與父母教養(yǎng)方式有關(guān)，父親或母親控制與關(guān)愛可以預(yù)測(cè)一些人格障礙傾向的發(fā)生。陳哲等[20](2011)的研究表明，不良的教養(yǎng)方式容易導(dǎo)致孩子反社會(huì)性格的形成；而經(jīng)歷過虐待的大學(xué)生也會(huì)更容易形成暴力性格；不安全依戀的形成也會(huì)導(dǎo)致后來反社會(huì)人格障礙的形成。王利平[21](2012)認(rèn)為嬰兒期的不良依戀形式、缺乏家庭正確教養(yǎng)、父母管教嚴(yán)格或者不適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)是發(fā)生人格障礙的重要原因。認(rèn)知歪曲、自我效能感低以及童年期創(chuàng)傷也是人格障礙的易感因素。土文珍等[9](2013)而單親家庭以及父母關(guān)系不和睦是人格障礙發(fā)生的重要因素。蔡蓉等[22](2011)的研究表明情感虐待、母親角色倒置、對(duì)母親憤怒、父親控制、對(duì)父母消極評(píng)價(jià)對(duì)B群人格障礙有顯著的預(yù)測(cè)作用。

2.3 社會(huì)交往及其他因素 陳燕芬等[8]發(fā)現(xiàn)家庭環(huán)境、童年期經(jīng)歷以及社會(huì)交往對(duì)人格障礙形成有很大相關(guān)。如對(duì)自己評(píng)價(jià)低、父親心理健康情況差、家庭沖突多、父母不和或有輕生行為等都是使大學(xué)生患人格障礙的易感因素。吳亮等[23](2013)對(duì)社交范圍研究發(fā)現(xiàn)，交往范圍越小，在分裂樣、回避等人格障礙維度得分越高；其對(duì)大學(xué)生上網(wǎng)時(shí)間也做了研究，發(fā)現(xiàn)日均上網(wǎng)的時(shí)間越長，反社會(huì)的人格障礙維度得分越高。

3 展望

通過對(duì)目前文獻(xiàn)的研究我們可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于大學(xué)生人格障礙的陽性率相比于過去大大的增加了，而對(duì)于其易感因素的預(yù)防我們卻做的不夠。人格障礙是一種由于長期的積累形成的心理疾病，在治療上是需要時(shí)間比較長的，并且并沒有專門的針對(duì)性的治療，但是也不乏有成功的案例。黃婕[24](2010)、李聽等[25](2012)分別對(duì)人格障礙患者進(jìn)行了心理咨詢工作，雖然用時(shí)較長，但是都取得了不錯(cuò)的效果。在治療方面由于病患可利用資源因素或者治療上的不便，我們?cè)趯?duì)有人格障礙傾向者的關(guān)注也是不夠的。因此，有必要對(duì)大學(xué)生人格障礙的成因及預(yù)防干預(yù)措施進(jìn)行研究，促進(jìn)其人格的健康發(fā)展。

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Personality disorder is a kind of psychological disease which is closely linked with social adaptation.This article focuses on the positive rate of personality disorders，the characteristics and predisposing factors of personality disorders or personality disorder tendencies，and it also summarizes some treatment methods for personality disorder.

College students；Personality disorder；Review

2015-04-13)

1005-619X(2015)07-0697-03

10.13517/j.cnki.ccm.2015.07.010

241000 皖南醫(yī)學(xué)院南校區(qū)

①安徽省教育廳人文社科重點(diǎn)研究基地“皖南醫(yī)學(xué)院大學(xué)生心理健康教育研究中心”②2013教育部人文社會(huì)科學(xué)研究規(guī)劃基金項(xiàng)目(13YJA840005)

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