劉金玲（吉林省遼源市龍山區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，吉林 遼源 136200）

?臨床交流?

阿托伐他汀與辛伐他汀治療老年2型糖尿病合并冠心病的療效對比

劉金玲
（吉林省遼源市龍山區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，吉林 遼源 136200）

目的 對比阿托伐他汀與辛伐他汀治療老年2型糖尿?。═2DM）合并冠心病的療效。方法 選擇2011年1月～2014年12月我院收治的老年T2DM合并冠心病患者70例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各35例，對照組給予辛伐他汀治療，觀察組給予阿托伐他汀治療，兩組均治療8周后進(jìn)行療效觀察。結(jié)果 治療后，觀察組總有效率為94.26%，對照組為82.86%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.71%，對照組為11.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀治療老年T2DM合并冠心病療效理想，毒副反應(yīng)少，值得推廣。

老年；2型糖尿病；冠心??；阿托伐他?。恍练ニ?；臨床研究

2型糖尿?。═ype2 diabetes mellitus，T2DM）是臨床常見的代謝疾病之一，隨著我國人們生活水平的提高，生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的變化，以及日趨明顯的老齡化趨勢，老年T2DM患者明顯增多[1]。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱為冠心病，在臨床中十分常見，多發(fā)生于40歲以上人群，尤其是在老年人群中多見[2]。多項相關(guān)研究結(jié)果顯示，T2DM患者較易合并冠心病，這與T2DM患者易合并高血壓病、高脂血癥、胰高血糖素水平異常、易出現(xiàn)血管病變有關(guān)。有研究報道，T2DM患者的死亡原因中冠心病居首位，約4/5[3]，因此針對老年T2DM合并冠心病患者，應(yīng)及時給予合理的治療方案，對于改善患者的預(yù)后具有重要的作用和意義。筆者采用阿托伐他汀治療老年T2DM合并冠心病患者的療效理想，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月～2014年12月我院內(nèi)科收治的老年T2DM合并冠心病患者70例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各35例，觀察組男20例，女15例，年齡60歲～73歲，平均年齡66.7歲，T2DM病程10～23年，平均病程15.8年，冠心病病程12～20年，平均病程12.1年。對照組男19例，女16例；年齡60歲～74歲，平均年齡67.2歲，T2DM病程11～24年，平均病程16.3年，冠心病病程10～20年，平均病程11.7年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①60歲≤年齡≤75歲。②全部患者均符合T2DM、冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③均無他汀類藥物過敏史。④均無明顯的出血傾向，無肝腎功能不全。⑤自愿參加本研究，并簽署研究知情同意書。

1.3 治療方法

對照組采用常規(guī)治療，根據(jù)患者的具體病情，分別選擇長效或短效胰島素皮下注射以有效控制血糖，配合給予抗血小板聚集、擴(kuò)張血管、改善血循環(huán)、降血壓等對癥治療；并在此基礎(chǔ)上，給予辛伐他汀片20 mg，1次/d，口服，8周為1個療程。

觀察組常規(guī)治療方法同對照組，在此基礎(chǔ)上，給予阿托伐他汀鈣片10 mg，1次/d，口服，8周為1個療程。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

①顯效：達(dá)到以下4項標(biāo)準(zhǔn)的1項即可判定：總膽固醇（TC）減少≥20%，甘油三酯（TG）減少≥40%，低密度脂蛋白（LDL-C）減少≥20%，高密度脂蛋白（HDL-C）升高≥0.26 mmol/L。②有效：達(dá)到以下4項標(biāo)準(zhǔn)的1項即可判定：TC減少≥10%，但＜20%，TG減少≥20%，但＜40%，LDL-C減少≥10%，但＜20%，HDL-C增加≥0.10，但＜0.25 mmol/L。③無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)者。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

治療后，觀察組顯效19例，有效14例，無效2例，總有效率為94.26%；對照組顯效14例，有效15例，無效6例，總有效率為82.86%，觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后TC、TG及左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）比較（見表1）

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ISSN.2095-6681.2015.011.003.02