封 紅，孫 敏，詹麗娟（包頭市第四醫(yī)院，.呼吸科；.重癥監(jiān)護(hù)室，內(nèi)蒙古 包頭 04030）

硝普鈉聯(lián)合貝那普利治療肺心病急性加重期的療效觀察

封 紅1，孫 敏2，詹麗娟2
（包頭市第四醫(yī)院，1.呼吸科；2.重癥監(jiān)護(hù)室，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 探討和分析硝普鈉聯(lián)合貝那普利治療肺心病患者急性加重期的療效。方法 選擇2014年5月～2015年2月我院收治的肺心病急性加重期患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例。兩組患者都接受常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上使用硝普鈉聯(lián)合貝那普利治療。兩組患者的臨床指標(biāo)水平加以分析和比較。結(jié)果 經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療，兩組患者療效顯著，其中實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94%（47例），對(duì)照組治療總有效率為76%（38例），實(shí)驗(yàn)組全血黏度以及血漿黏度水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 肺心病患者加重期選擇硝普鈉聯(lián)合貝那普利治療能夠取得顯著的療效，從而快速、安全地緩解患者的癥狀，值得臨床推廣運(yùn)用。

硝普鈉；貝那普利；肺心病加重期；療效

肺心病是我國(guó)現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)中較為常見(jiàn)的一種多發(fā)病，患者長(zhǎng)期電解質(zhì)紊亂、低氧血癥、反復(fù)感染、酸堿失衡從而讓其肺血管結(jié)構(gòu)出現(xiàn)重建、收縮等現(xiàn)象，進(jìn)一步誘發(fā)右心室肥大、肺動(dòng)脈高壓等，有時(shí)還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)右心衰竭等癥狀[1]。肺心病急性加重期患者病情具有進(jìn)展快、變化急劇、危重性等特征，若不能夠接受及時(shí)有效的治療則可能導(dǎo)致其生命安全受到威脅。為了進(jìn)一步分析和探討硝普鈉聯(lián)合貝那普利治療肺心病急性加重期患者的療效，現(xiàn)選擇來(lái)我院接受治療的肺心病急性加重期患者100例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月～2015年2月我院收治的肺心病急性加重期患者100例作為研究對(duì)象，其中男63例，女37例；年齡51～78歲?；颊卟l(fā)癥主要以呼吸衰竭、心率失常、肺性腦病為主。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例。兩組年齡、性別、病情、病程以及心功能等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受抗生素抗感染、低流量持續(xù)吸氧、解痙平喘、止咳祛痰、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂或者酸堿平衡紊亂、改善患者心肺功能等方案治療。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受硝普鈉25 mg聯(lián)合5%的葡萄糖溶液進(jìn)行靜脈泵入，并控制滴速為2 μg/min，連續(xù)治療6天，并根據(jù)患者的血壓狀況來(lái)對(duì)泵速加以調(diào)節(jié)[2-3]。配合服用貝那普利，5 mg/d、1次/d，2周為1個(gè)療程。對(duì)兩組患者的血?dú)饨Y(jié)果、療效、心功能指標(biāo)以及血液流變學(xué)指標(biāo)加以分析和比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和比較，計(jì)量資料以“”來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療之后，兩組患者都取得了顯著的療效，其中實(shí)驗(yàn)組總有效率為94%（47例），對(duì)照組總有效率為76%（38例），其中實(shí)驗(yàn)組患者的全血黏度以及血漿黏度水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺心病加重期患者臨床表現(xiàn)主要為右心衰竭，目前臨床治療方法相對(duì)較多，包括止咳祛痰、抗生素抗感染治療、低流量持續(xù)吸氧、解痙平喘、改善呼吸功能、呼吸興奮劑以及強(qiáng)心利尿等治療方案，但是，療效不明顯，部分患者體征或者癥狀無(wú)法得到及時(shí)有效的改善、緩解，從而導(dǎo)致其病情不斷加重，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)患者的生命安全、生命健康造成威脅[4]。本文實(shí)驗(yàn)組在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用硝普鈉聯(lián)合貝那普利治療，其中有效47例（94%）；對(duì)照組有效38例（76%）。兩組患者療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

硝普鈉能夠達(dá)到擴(kuò)張動(dòng)靜脈的療效，從而減少患者心臟前后受到的負(fù)荷影響，降低際心肌耗氧量和心率衰竭的可能性，增加心臟實(shí)際排血量，從而保證腎血流量能夠得以增加，具有半衰期短、見(jiàn)效快、使用方便、便于控制等優(yōu)勢(shì)。貝那普利為血管轉(zhuǎn)換酶的一種，能夠降低患者心臟前后承受的負(fù)荷，從根本上緩解其存在的水鈉潴留癥狀[5-7]。肺心病患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，配合使用硝普鈉聯(lián)合貝那普利加以治療，療效顯著，從而緩解患者的臨床癥狀，讓其預(yù)后得以改善，對(duì)于提升患者的生存質(zhì)量以及生活質(zhì)量有著顯著的療效，值得臨床推廣運(yùn)用。

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本文編輯：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.15.072.02