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腔隙性腦卒中后的抗血小板治療

2015-01-21 16:01陳曉軍,KwokC,TeijiK
中國(guó)康復(fù) 2015年6期
關(guān)鍵詞:安慰劑中風(fēng)阿司匹林

腔隙性中風(fēng),或小血管缺血性中風(fēng),在缺血性中風(fēng)中占了大約25%。中風(fēng)后再發(fā)的預(yù)防,抗血小板治療是最佳方法。本文獻(xiàn)回顧和薈萃分析是為了更好地理解抗血小板藥物在腔隙性腦卒中的療效。

文獻(xiàn)中為隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),對(duì)急性腦卒中后用抗血小板治療防止再發(fā)。任何腦卒中的復(fù)發(fā)是我們關(guān)心的主要結(jié)果。

文獻(xiàn)綜述包括17 個(gè)隨機(jī)試驗(yàn),42234 例腔隙性卒中患者抗血小板治療或安慰劑治療。那些與抗血小板藥物單藥治療有中風(fēng)的發(fā)生率比服用安慰劑顯著降低(相對(duì)危險(xiǎn)度0.77)。薈萃分析顯示,任何單一抗血小板藥物在單獨(dú)服用阿司匹林無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)。然而,雙重抗血小板治療被發(fā)現(xiàn)比阿司匹林有適度的優(yōu)勢(shì)。

結(jié)論:文獻(xiàn)綜述和薈萃分析表明,任何單一抗血小板藥物,包括阿司匹林,氯吡格雷或噻氯匹啶,對(duì)腔隙性腦梗死后的再發(fā)可以進(jìn)行有效的預(yù)防。

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