王曉菲，李萌生，李強(qiáng)強(qiáng)，宋立華，劉 坤

（山東省安丘市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262100）

血栓通脈湯在腦血栓患者的治療中的臨床觀察

王曉菲，李萌生，李強(qiáng)強(qiáng)，宋立華，劉 坤

（山東省安丘市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262100）

目的 探究血栓通脈湯在治療腦血栓時(shí)是否具有臨床效果，探索中醫(yī)治療腦血栓的有效途徑。方法 取我院近兩年的腦血栓患者為研究樣本，分為兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組別，一組給西藥治療，另外一組給血栓通脈湯治療，比較兩種治療方式的臨床效果。結(jié)果 西藥治療組的100名患者的治療有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于重要治療組的有效率。結(jié)論 血栓通脈湯在治療腦血栓疾病時(shí)有明顯的效果，是我們?cè)谂R床治療中應(yīng)該采取的治療方式，其發(fā)展水平不足，有待我們進(jìn)一步完善。

腦血栓；血栓通脈湯；西藥治療；臨床研究

提到腦血栓，我國(guó)的百姓都不陌生，每個(gè)人身邊皆有腦血栓患者存在，在各小區(qū)的公園里經(jīng)?？梢钥吹侥X血栓患者散步，這足以說(shuō)明腦血栓在我國(guó)的發(fā)病率很高。腦血栓是跟我國(guó)的高鹽高脂飲食有關(guān)的腦血管疾病，腦血栓患者經(jīng)常并發(fā)半身不遂等癱瘓后遺癥，不僅威脅到患者的身體健康，還會(huì)影響患者后期的生活質(zhì)量水平。如果處于急性發(fā)作期，很容易導(dǎo)致患者失去生命。本文通過(guò)對(duì)腦血栓患者臨床治療的方法的對(duì)比，即血栓通脈湯和西藥治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兩年來(lái)腦血栓患者200例，分為兩組，選取近兩年之內(nèi)的臨床病例作為樣本。在這200例患者中，我們?yōu)榱伺懦詣e的差異，選取男性患者和女性患者各100名，每組男女各50名。這200名患者的患病輕重程度都不盡相同，有不同程度的偏癱及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，經(jīng)過(guò)患者簽署臨床研究同意書(shū)后，方可取患者資料進(jìn)行研究，經(jīng)過(guò)計(jì)算，我們確定本次實(shí)驗(yàn)無(wú)其它項(xiàng)目干擾。

1.2 方法

這次實(shí)驗(yàn)是血栓通脈湯和西藥治療之間的比較，所以給兩組患者這兩種不同的治療方案，對(duì)兩組患者的護(hù)理工作，要采取醫(yī)院內(nèi)同樣專業(yè)的護(hù)理人員，減少護(hù)理差異。對(duì)于治療期間的康復(fù)工作，兩組患者也要保持一致，避免出現(xiàn)康復(fù)治療影響康復(fù)水平，增大實(shí)驗(yàn)的誤差。

1.2.1 血栓通脈湯方劑

血栓通脈湯即中醫(yī)臨床常用的配方，主要成分為：30 g黃芪、15 g赤芍、15 g川芎、15 g鉤藤、15 g海風(fēng)藤、30 g丹參，10 g桃仁、10 g當(dāng)歸、10 g地龍、10 g膽南星、10 g橘紅、20 g絡(luò)石藤、20 g雞血藤、6 g紅花。每天一次，服用7～14天，觀察臨床效果。

1.2.2 西醫(yī)單純治療

西醫(yī)治療腦血栓仍然是如今醫(yī)院常用的治療方式，對(duì)于腦血栓患者按照病情需要給予國(guó)際規(guī)定的方案進(jìn)行治療。即給患者靜脈滴注500 mL左右旋糖酐、50 mg阿司匹林口服，并需要保持長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素E，對(duì)于有不同程度并發(fā)癥的患者，要按照癥狀不同，給相應(yīng)的對(duì)癥治療以防止病情惡化。

1.3 療效評(píng)定

無(wú)效：患者癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至治療后病情惡化。

有效：患者偏癱正狀有改善，但自己不能獨(dú)立行走，不能恢復(fù)到發(fā)病前。

顯著療效：患者癥狀得到明顯的改善，語(yǔ)言及行走功能恢復(fù)，但達(dá)不到痊愈的標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，避免人工計(jì)算產(chǎn)生的人為誤差。

2 結(jié) 果

在血栓通脈湯組，治愈患者有31人，顯效患者有42人，有效患者有21人，只有6名患者治療無(wú)效。在對(duì)照組，治愈患者有12人，顯效患者有43人，有效患者有29人，仍然有16名患者治療無(wú)效，其中5名患者死亡。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析之后，得出P＜0.05，說(shuō)明血栓通脈湯治療效果好于普通西藥治療，而且并發(fā)癥要少很多。

3 討 論

腦血栓發(fā)病具有其一定的臨床特點(diǎn)，年紀(jì)越高，發(fā)病率越高，男性患者明顯比女性患者多。腦血栓是腦血管疾病，其嚴(yán)重可以引發(fā)肢體癱瘓，并且久治不愈，給患者的心理造成嚴(yán)重的影響，患者需要人照顧，也給家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)[1]。針對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段腦血栓的發(fā)病情況，我們醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該不斷探索新的治療方案，本文研究的血栓通脈湯目前只應(yīng)用到小部分臨床，需要我們不斷發(fā)展完善。

就現(xiàn)階段我國(guó)的醫(yī)療情況來(lái)說(shuō)，我國(guó)各大醫(yī)院在治療疾病的時(shí)候都采用西醫(yī)治療，基本是對(duì)癥治療，可以有效的緩解患者的病情[2]。但是，在腦血栓的治療上，西醫(yī)治療基本是緩解癥狀，很難達(dá)到完全治愈的效果，有很多腦血栓患者都留下了后遺癥，這樣的患者我們?cè)诶夏耆司奂男^(qū)經(jīng)常能夠看到，說(shuō)明這樣的患者不占少數(shù)。中醫(yī)是我國(guó)的傳統(tǒng)文化，也是我國(guó)的寶貴財(cái)富，我國(guó)很多中醫(yī)院的發(fā)展也取得了十分顯著的療效。血栓通脈湯由多種藥材經(jīng)過(guò)精心配伍而成，經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐證明，血栓通脈湯對(duì)治療腦血栓有十分顯著的效果，對(duì)患者的副作用小，并且在預(yù)后也有十分好的恢復(fù)效果。此外，在腦血栓的治療中，適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療也是很有必要的，良好的治療方案結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)復(fù)健，對(duì)于患者的肢體恢復(fù)有極其重要的作用[3]。

腦血栓疾病威脅到國(guó)人的身體健康，也嚴(yán)重威脅老年人的生命，這個(gè)問(wèn)題是我們必須重視，是不容忽視的，爭(zhēng)取做到標(biāo)本兼治。實(shí)驗(yàn)研究有力的證明了我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)的重要性，我們應(yīng)該給予傳承與發(fā)揚(yáng)并且要不斷探索新的治療方案。目前，我國(guó)有很多中醫(yī)藥大學(xué)，都在進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的研究，旨在結(jié)合中醫(yī)來(lái)完善我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)療水平，為患者減輕痛苦，提高患病人民的生活質(zhì)量。此外，本次治療研究的聯(lián)合方案也給予我們一定的啟示，要注意治療的協(xié)同性，敢于嘗試，通過(guò)聯(lián)合治療發(fā)揮治療效果[4]。

綜上所述，血栓通脈湯治療腦血栓在臨床上的效果是值得認(rèn)可的，需要我們的不斷推廣與創(chuàng)新。腦血栓疾病是我國(guó)常見(jiàn)老年疾病，需要我們有特殊治療方案，老年人各臟器情況也不太好，西藥對(duì)老年人身體各種疾病都十分明確的損傷功能，對(duì)老年人身體傷害較大，我們應(yīng)該有效規(guī)避這樣的損害。中藥見(jiàn)效慢，D但是對(duì)人體的傷害小，我們應(yīng)該考慮這一點(diǎn)，將中藥和西藥結(jié)合治療臨床疾病，為患者創(chuàng)造更大的福利。

[1] 潘其勝.血栓通脈湯聯(lián)合低分子右旋糖酐治療腦血栓形成的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(30):52-53.

[2] 楊金和,劉淑霞.黃芪活血湯治療腦血栓后遺癥60例療效觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2005,3(7):55-56.

[3] 陳海清,王錫濱,蘇為謙.中風(fēng)病(腦梗塞)急性期中醫(yī)藥療法的運(yùn)用及效益研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(11):109-110.

[4] 張文超.中西藥聯(lián)合治療腦血栓形成的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(17):118-119.

R743.32

A

ISSN.2095-6681.2015.030.096.02