【摘 要】目的：探討阿莫西林舒巴坦治療SAP（卒中相關性肺炎）的臨床效果.方法：選擇我院2010/2013收治的120例卒中相關性肺炎進行研究分析，并給予阿莫西林舒巴坦靜脈注射，劑量為3.0 g靜脈注射，注射2次/d，療程為7～14 d.觀察患者治療效果及安全性.結果：本次研究中，120例患者中，痊愈79例，占65.83%；有效30例，占25.00%；無效11例，占9.17%.常見不良反應主要包括腸胃道反應、過敏反應等，患者的癥狀較輕，停藥并進行對癥護理后，癥狀消失.結論：阿莫西林舒巴坦治療卒中相關性肺炎具有良好效果，值得推廣應用.

【文獻標識碼】A

文章編號：20956894（2015）0408902

收稿日期：20141221；

接受日期：20150107

作者簡介：楊建立.碩士，主管藥師.研究方向：藥物使用.Tel：03956115619 Email：ycjk13226＠163.com

0　引言

卒中相關性肺炎是腦卒中患者中最常見的并發(fā)癥，嚴重影響患者的身體健康，延長患者住院時間，對患者進行藥物治療非常重要.相關調(diào)查顯示 ［1］，阿莫西林舒巴坦聯(lián)合治療能產(chǎn)生巨大的抑菌作用，并能提高治療效果.為探討阿莫西林舒巴坦治療卒中相關性肺炎的效果，取我院2010/2013收治的120例卒中相關性肺炎患者進行研究，并取得良好效果，現(xiàn)將其內(nèi)容報道如下.

1　資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2010/2013收治的120例卒中相關性肺炎患者，其中男67例，女53例，患者年齡為59～88（平均61.3±4.2）歲.納入標準：患者經(jīng)胸部影像學檢測發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)進展性肺部浸潤性病變，并出現(xiàn)2個以下或以上的感染癥狀：①患者發(fā)熱38℃以上；②患者伴隨不同程度的咳嗽、咳痰等呼吸道疾病，或伴隨胸痛現(xiàn)象；③患者外周血白細胞在10× 10 9/L以上或在4×10 9/L以下.排除標準：患者為青霉素類藥物使用過敏者，患者具有嚴重的肝腎功能不全，患者重度感染或出現(xiàn)肺部腫瘤、肺不張等癥狀.

1.2 方法 對所有患者使用靜脈滴注阿莫西林舒巴坦治療，劑量為3 g/次，每天進行2次治療，療程為1～2周，用藥72 h內(nèi)觀察患者病情是否改善或惡化.若醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者病情惡化，則應及時停止用藥，并改用其它藥物治療.醫(yī)生亦可根據(jù)患者的臨床情況及時進行化痰、痰液引流、低流量吸氧、物理降溫等方法治療原發(fā)病.

1.3 臨床療效判定 本研究主要參照國家衛(wèi)生局頒發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》進行分級，分別為治愈、有效、無效.治愈：患者臨床癥狀、體征、實驗室檢查均恢復正常；有效：患者的病情好轉，體征有明顯改善；無效：患者用藥后病情為改善或出現(xiàn)加重現(xiàn)象.此外，對本研究患者用藥后不良反應進行記錄，并判斷該情況與藥物治療之間的因果關系.

2　結果

2.1 患者治療效果分析 本研究120例患者中，治療痊愈79例，占65.83%；有效30例，占25.00%；無效11例，占9.17%.總有效率為90.83%.

2.2 患者安全性評價 常見不良反應主要包括腸胃道反應、過敏反應等，其中腸胃道反應占2.5%（3/120），過敏反應占3.33%（4/120），不良反應發(fā)生率占5.83%（7/120），所有不良反應癥狀患者的癥狀較輕，停藥并進行對癥護理后，癥狀消失.

3　討論

卒中嚴重危害著人們的生命健康安全，其發(fā)病率及病死率均較高，據(jù)相關調(diào)查顯示，卒中疾病容易出現(xiàn)感染并發(fā)癥，目前約有35%～40%左右的患者出現(xiàn)呼吸道、鼻竇、消化道等部位感染，其中相關性肺炎感染發(fā)生率達22%.經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，該疾病的發(fā)病機制主要包括患者卒中發(fā)病后身體機能下降，導致吞咽困難，并出現(xiàn)糖尿病、神經(jīng)炎性水腫等并發(fā)癥.該疾病的相關特點包括患者感染常以相關性肺炎為主要表現(xiàn)形式，相關性肺炎因高齡患者臨床癥狀不明顯，容易出現(xiàn)反復癥狀，病程變化速度較快，并容易出現(xiàn)水腫情況，嚴重的甚至會導致呼吸衰竭甚至死亡，給社會造成極大經(jīng)濟負擔，故需要在臨床工作中給予高度重視 ［2］.

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