張明池

（河南省鄧州市人民醫(yī)院，河南鄧州474150）

·綜述·

神經內科患者焦慮癥與抑郁癥分析

張明池

（河南省鄧州市人民醫(yī)院，河南鄧州474150）

焦慮癥與抑郁癥皆為常見的神經內科疾病，焦慮癥患者通常表現為恐懼、焦慮、不安、出汗等.抑郁癥則多表現為情緒低落、意志力減退等心理障礙.這兩種疾病在各個年齡層均有發(fā)生，尤以青少年與老年人居多.本研究將對焦慮癥與抑郁癥產生的原因進行討論，并為神經內科患者制定有效的治療措施，促進患者早日恢復健康.

神經內科患者；焦慮癥；抑郁癥；相關分析

0 引言

抑郁癥屬于神經內科疾病，又被稱為抑郁障礙，臨床表現通常為：思維遲緩，認知功能消退，對患者的身心健康會造成嚴重的危害.臨床醫(yī)生在為相關患者進行治療前應對患者病情作全面了解，對患者進行詳細的精神與軀體檢查，必要時還要進行相關的輔助檢查.

1 焦慮癥與抑郁癥概述

焦慮癥又稱焦慮性神經癥，是常見的神經內科疾病.其發(fā)生原因包括：遺傳因素、身體疾病、認知過程等，是以焦慮為主要特征的神經癥，表現為沒有事實根據也無明確客觀對象和具體觀念內容的提心吊膽和恐懼不安的心情，還有植物神經癥狀，肌肉緊張，以及運動性不安.焦慮癥患者的致病因素主要有遺傳、生化、神經解剖、生理、心理等.

時至今日，對于抑郁癥的發(fā)生原因依然不明，我們通常將疾病的發(fā)生原因歸納為：心理因素及社會因素.據研究，50％的青少年抑郁癥是由家庭因素所引發(fā)，50％為社會因素所引發(fā)，由此可知，家庭因素是造成青少年抑郁癥的重要原因.相關心理研究顯示，完整健全的家庭對青少年的健康發(fā)展能夠起到良好的作用，孩子如果在兒童時期失去了父親或者母親，很大程度上會由于感情依戀關系發(fā)育的不完全使其缺乏對環(huán)境的信賴感，從而導致其個性的內向化與孤僻化［1］.

2 促進神經內科患者早日康復的措施

2.1針對焦慮癥的有效措施

2.1.1環(huán)境護理 患者在進入病房時，護理人員要熱情接待，并向患者及其家屬介紹責任護士、護士長、主治醫(yī)師、科主任等人的具體職責；在醫(yī)院的走廊或病房內張貼有關疾病的常識或者相關的安全知識，消除醫(yī)院陌生的環(huán)境給患者帶來的不安.護理人員在出入病房時要盡量控制自己的音量，努力給患者營造一個舒適安靜的就醫(yī)環(huán)境.

2.1.2飲食護理 焦慮癥患者的致病因素主要有遺傳、生化、神經解剖、生理、心理等.焦慮癥患者可能伴有心臟病和消化系統(tǒng)癥狀，對于有消化道癥狀的焦慮癥患者，應該合理安排生活，防止暴飲暴食或無規(guī)律進食，以免造成胃腸道負擔增加，癥狀加重.對有心臟病癥狀的患者，應遠離刺激性的煙酒、濃茶、咖啡、辛辣食物等，因為此類食物能夠引起交感神經興奮，心跳加速、心臟早搏等，使已有的癥狀更突出，故建議以清淡、易消化的食物為主、且進食后不要馬上休息.

2.1.3心理護理 護理人員要給予患者相應的心理護理.由于患者的文化水平參差不齊，因此護理人員在護理過程中要根據患者文化水平的實際情況進行護理.通常情況下，由于對手術沒有明確認識，因此患者很容易出現焦慮、恐懼等情緒，此時護理人員要向患者耐心地講解整個治療過程以及經過治療所帶來的治療效果，可以通過列舉治愈案例鼓勵患者積極調整自己的心態(tài)，配合治療.其次，護理人員要與患者進行積極地交流與溝通，鼓勵患者樹立治療信心［2］.護理人員要經常去探望患者，并耐心解答患者提出的一些問題，使患者感覺到被尊重，以此拉近護理人員與患者之間的距離，建立良好的護患關系.最后，針對患者不良心理問題，幫助患者樹立治療信心.

2.2針對抑郁癥的有效措施

2.2.1入院宣教 護理人員在患者入院初期要主動向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，引導患者到醫(yī)院各處觀看，了解醫(yī)院的整體布局等，還要介紹住院的相關制度，患者住院期間應該注意的事情，患者的責任醫(yī)生，日常用藥、用藥的具體劑量和時間.另外，護理人員還要對患者入院初的身體和心理狀況做一個綜合評估，針對患者的狀況制定針對性的護理措施和健康教育內容.第3～6周：護理人員要針對抑郁癥的相關知識對患者進行集中的講解，包括抑郁癥的誘發(fā)因素、主要臨床表現、治療過程中需要遵循的原則、患者自身應該注意的事項，保證患者對自身疾病有一個初步的了解，緩解患者的焦慮情緒，提高患者應對疾病的信心.在整個護理過程中，護理人員要多用正面語言鼓勵患者，提高其治療與護理的依從性.第7～8周：根據患者臨床癥狀的具體表現決定是否延長第3～6周的護理措施，向患者介紹疾病好轉的規(guī)律和具體表現，及時解答患者的疑惑，綜合考慮患者各方面的因素，對患者開展健康教育和心理指導.對于處于恢復期的患者，護理人員要引導患者回顧疾病所產生的具體表現，幫助患者分析不合理行為產生的原因以及規(guī)避的方法，指導患者正確宣泄內心負面情緒，逐漸幫助患者樹立正確的價值觀，提升患者對社會的適應力.根據患者的愛好和興趣來安排其日常活動，豐富患者的日常生活，提高患者的社交能力，緩解患者的抑郁癥狀.

2.2.2有效評估 離院前一周，指導患者及其家屬要堅持用藥、預防不良反應，另外一定要做到定期復診，及時了解身體狀況.在患者出院前護理人員要對患者進行抑郁評分，如果抑郁評分結果在8分以下，表明護理有效；如果抑郁評分結果在8分以上，表明護理沒有取得理想效果.抑郁癥的幾率高出正常人群很多，極大地影響了患者的認知和社會功能，也降低了患者的生活質量.

3 結語

綜上所述，本研究對抑郁癥及焦慮癥病狀的發(fā)生原因進行了分析，為神經內科患者早日恢復健康提出了有效的建議.患者出現抑郁癥狀主要由藥物所致，或者是自身心理反應所示，也可能是病程的一部分.抑郁癥患者用藥時要特別注意，雖然藥物能夠控制疾病發(fā)作，但是由于其藥理作用難免會產生不良反應，長期使用可能會導致患者癥狀加重.從某個層面來說，相對于治療，良好的護理顯得更為重要.

［1］趙 莉，曲明陽，許 晶.抑郁癥患者的認知功能特征［J］.中國組織工程研究與臨床康復，2007，11（30）：5935-5938.

［2］王 停，鄭燕飛，王 濟，等.第二十一講關于治療焦慮癥醫(yī)案的探討［J］.中醫(yī)藥通報，2015，14（3）：7-11.

R749.7+2

A

2095-6894（2015）12-60-02

2015-10-14；接受日期：2015-10-28

張明池.本科，主治醫(yī)師.研究方向：神經內科.Tel：0377-62124031 E-mail：185140778@qq.com