白 帆

（四川省內(nèi)江市市中區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)站，四川內(nèi)江641000）

習(xí)慣性流產(chǎn)患者的心理特點(diǎn)與護(hù)理干預(yù)

白 帆

（四川省內(nèi)江市市中區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)站，四川內(nèi)江641000）

目的：分析研究習(xí)慣性流產(chǎn)患者的心理狀況．方法：收集在我院接受治療的30例習(xí)慣性流產(chǎn)患者作為研究對象．結(jié)果：習(xí)慣性流產(chǎn)患者都出現(xiàn)緊張煩躁情緒，且有軀體癥狀．結(jié)論：讓習(xí)慣性流產(chǎn)患者接受針對性心理護(hù)理，從而提升臨床治療效果．

習(xí)慣性流產(chǎn)；心理護(hù)理

0 引言

習(xí)慣性流產(chǎn)是指婦女懷孕連續(xù)兩次或者大于兩次的自然流產(chǎn)者．通常發(fā)生在妊娠5～10周，其具有每次流產(chǎn)一般出現(xiàn)在同一妊娠月份的特點(diǎn)．習(xí)慣性流產(chǎn)大部分認(rèn)為和孕婦黃體功能缺乏、染色體不正常、宮腔粘連、自身免疫等因素有關(guān)．然而關(guān)于患者精神心理因素的研究比較少，該文主要研究精神心理因素和習(xí)慣性流產(chǎn)的關(guān)系．

1 資料和方法

1．1 一般資料 收集在我院接受治療的30例習(xí)慣性流產(chǎn)患者進(jìn)行研究．年齡21～37（平均27．3±2．5）歲．婚齡1～17（平均6．6±3．8）年．文化水平：7人小學(xué)，8人初中，11人高中，4人大專及以上．包括3例孕1流1患者，9例孕2流2患者，18例大于孕3流3患者．

1．2 方法 通過自制的問卷調(diào)查表對30例患者進(jìn)行心理調(diào)查，共有6項(xiàng)內(nèi)容：失去胎兒后的悲痛情緒反應(yīng)；擔(dān)心會導(dǎo)致不孕；擔(dān)心再次懷孕繼續(xù)流產(chǎn)；擔(dān)心會被丈夫嫌棄而使婚姻破裂；過度自責(zé)，自我評價(jià)差；出現(xiàn)睡眠與飲食障礙．

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13．0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析．

2 結(jié)果

所有患者在流產(chǎn)后都有心理壓力與悲痛情緒反應(yīng)，擔(dān)心下次懷孕會繼續(xù)發(fā)生流產(chǎn)；25例患者擔(dān)心會發(fā)生不孕；21例患者擔(dān)心會由于流產(chǎn)而使婚姻破裂；28例患者對自身過度責(zé)備，自我評價(jià)差；29例患者出現(xiàn)了睡眠與飲食障礙．

3 護(hù)理對策

3．1 心理護(hù)理 通過分析研究上述結(jié)果發(fā)現(xiàn)，習(xí)慣性流產(chǎn)的患者心理有很多方面不健康因素，這些不健康的因素導(dǎo)致她們出現(xiàn)緊張、害怕、煩躁、焦慮、懷疑等心理反應(yīng)，這些不健康的精神因素，會引起流產(chǎn)，不能成功保胎．臨床上最普遍的心理障礙是害怕與焦慮．過度的害怕與焦慮，使交感神經(jīng)產(chǎn)生興奮，子宮對交感神經(jīng)的興奮性增強(qiáng)，從而引起流產(chǎn)與早產(chǎn)出現(xiàn)［1］．身為醫(yī)務(wù)人員，要讓患者的心理恢復(fù)健康，首先要得到患者的信任與積極配合，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，與她們交流溝通，了解她們的心理情況，評估其心理狀態(tài)．認(rèn)真耐心解答她們所提問題，態(tài)度要和藹懇切，注意溝通技巧，不要直接觸及患者敏感的問題．讓療效好的病例做現(xiàn)身講解，幫患者樹立信心．此外護(hù)理人員要提升自身的素質(zhì)，滿足不同患者的需要．孕婦希望得到與孕期保健有關(guān)的知識，醫(yī)護(hù)人員要將此作為切入點(diǎn)，對患者作好健康教育，和其進(jìn)行深入溝通交流，認(rèn)真傾聽患者的心聲，并且保護(hù)患者的隱私．解釋導(dǎo)致流產(chǎn)可能的因素，在積極治療的基礎(chǔ)上，要做到順其自然．通過實(shí)行心理疏導(dǎo)，幫患者樹立健康的信念，能夠做到自我調(diào)節(jié)，正確地對待疾病，有一顆平常心．盡量為患者解說每項(xiàng)治療與護(hù)理操作，讓其放心、安心，有信心．激勵(lì)患者經(jīng)?？磿?、聽音樂等，分散患者注意力，使其放松．

3．2 對患者家屬進(jìn)行衛(wèi)生知識宣教 讓患者的家屬接受健康教育，消除家屬認(rèn)為不生育均是女方因素的錯(cuò)誤觀念，消除患者負(fù)面情緒的關(guān)鍵是家屬的支持理解，通過讓患者多與外界接觸，從而解除患者的心理壓力，幫患者樹立信心［2］．

3．3 出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的護(hù)理 為患者營造一個(gè)安靜、舒適的住院氛圍，為患者介紹醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施、主治醫(yī)師、護(hù)士和同房的病友，使其適應(yīng)環(huán)境，減少由于環(huán)境改變而出現(xiàn)的焦慮情緒，叮囑患者要臥床休息，按時(shí)用藥，積極進(jìn)行治療．嚴(yán)密監(jiān)測腹痛與陰道出血情況．

4 討論

根據(jù)本研究檢查結(jié)果可知，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者會出現(xiàn)多種復(fù)雜的心理情緒反應(yīng)，她們在日常生活中承受巨大心理壓力，使她們對生活、工作、學(xué)習(xí)、娛樂等失去興趣．所有的患者在流產(chǎn)后出現(xiàn)悲痛、傷心等不良情緒．婦女在懷孕過程中分泌的激素會在短時(shí)間內(nèi)快速消失，引起精神上出現(xiàn)各種不適，比如煩躁、頭痛，從而引起一系列的軀體癥狀［3］．生理學(xué)實(shí)驗(yàn)表明，大腦邊緣系統(tǒng)尤其是下丘腦與人的情緒變化密切相關(guān)，情緒變化會對內(nèi)分泌的相對穩(wěn)定情況造成間接影響．當(dāng)人的情緒長時(shí)間處于低沉狀態(tài)時(shí)，體內(nèi)孕激素含量會下降，對胚胎發(fā)育有不利影響，從而導(dǎo)致流產(chǎn)［4］．第1次流產(chǎn)后，患者知道再次懷孕后心里就非常害怕．越接近上次流產(chǎn)時(shí)間，心理負(fù)擔(dān)就越重，從而內(nèi)分泌紊亂到達(dá)最高峰，因此導(dǎo)致第二次流產(chǎn)．流產(chǎn)次數(shù)越多，心理壓力就越大，多次重復(fù)，便成了惡性循環(huán)．87．1%的患者害怕永遠(yuǎn)不能生育，因?yàn)槭軅鹘y(tǒng)觀念的影響，在人們心中有一種“不孝有三，無后為大”的觀念，由于不孕的原因使她們長時(shí)間處于壓抑、孤獨(dú)狀態(tài)下，從而使交感神經(jīng)興奮，子宮對交感神經(jīng)的興奮也隨之增強(qiáng)，從而引起再次流產(chǎn)．隨著懷孕的次數(shù)增多，年齡增長，盼子心切，然而卻一直不成功，反復(fù)流產(chǎn)，反復(fù)治療卻一次次失敗，從而認(rèn)為是自身的原因，過度的自責(zé)，失去信心．大部分家庭第一目標(biāo)為擁有后代，女方不生育會使婚姻出現(xiàn)破裂．所以，有66．8%的患者擔(dān)心由于習(xí)慣性流產(chǎn)會使婚姻關(guān)系變得緊張，使婚姻破裂．由此可見，精神心理因素對習(xí)慣性流產(chǎn)造成嚴(yán)重的影響，一定要受到臨床醫(yī)務(wù)人員的重視．對于習(xí)慣性流產(chǎn)的患者不僅要治療軀體疾病，還要對其心理狀況做詳細(xì)了解，從而盡早做針對性的心理疏導(dǎo)與心理護(hù)理．告知患者過度害怕焦慮會對妊娠造成不良影響，保持好的心情，才有助于胚胎的正常生長發(fā)育，從而安全的度過妊娠期．指導(dǎo)她們使用一些放松技巧，比如聽輕柔舒緩的音樂，經(jīng)常參加社交活動．通過進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者恐懼、焦慮、抑郁等癥狀 ，使習(xí)慣性流產(chǎn)患者身心處于一個(gè)好的狀態(tài)，從而可有效地避免再次出現(xiàn)流產(chǎn)，在臨床治療中取得好的效果．

［1］胡素芬．心理干預(yù)對習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床影響［J］．臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（10）：763-764．

［2］李 賢，候建香，陸素妍．心理干預(yù)對習(xí)慣性流產(chǎn)患者治療效果分析［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（2）：242-243．

［3］張立真，丁翠元，王桂民，等．復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)患者的心理分析與護(hù)理［J］．實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2005，6（7）：139．

［4］吳遠(yuǎn)萍，陳必近，黃淑婷．復(fù)發(fā)性流產(chǎn)孕婦的心理因素分析與對策［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，4：164-166．

R473．71

A

2095-6894（2015）06-138-02

2015-03-21；接受日期：2015-03-27

白 帆．本科．研究方向：婦產(chǎn)護(hù)理．Tel：0832-5086677 E-mail：757698445＠qq．com