金光哲

派羅欣聯(lián)合利巴韋林治療慢性丙肝臨床療效研究

金光哲

目的研究和分析派羅欣聯(lián)合利巴韋林治療慢性丙肝臨床治療效果。方法67例慢性丙肝患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(34例)和對(duì)照組(33例)。實(shí)驗(yàn)組患者采用派羅欣聯(lián)合利巴韋進(jìn)行治療, 對(duì)照組采用干擾素聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行治療, 在同時(shí)治療12個(gè)月后, 觀察和對(duì)比兩組患者在治療后的臨床療效。結(jié)果采用派羅欣聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組患者相較于采用干擾素聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行治療的患者, 具有更高的總應(yīng)答率, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論派羅欣聯(lián)合利巴韋林治療慢性丙肝患者, 具有良好的治療效果, 患者的應(yīng)答率能夠明顯提升, 無(wú)效率顯著下降, 對(duì)于患者的治療和康復(fù)具有積極的影響, 值得在臨床治療中廣泛推廣和應(yīng)用。

派羅欣；利巴韋林；慢性丙肝；干擾素

慢性丙肝是由丙型肝炎病毒感染所引起的慢性感染性疾病, 發(fā)生率高達(dá)3%, 能夠直接影響患者的健康和生活治療。派羅欣、利巴韋林等均為治療慢性丙肝的有效治療藥物, 能夠產(chǎn)生抑制丙肝病毒復(fù)制以及降低肝硬化發(fā)生率等作用, 具有較高的臨床治療效果。本次臨床療效分析主要選取了2012年7月～2013年7月期間, 在本院接受治療的67例慢性丙肝患者進(jìn)行治療對(duì)比研究, 希望能夠?qū)β员蔚呐R床治療產(chǎn)生一定的積極影響和借鑒意義, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年7月～2013年7月期間, 在本院接受治療的67例慢性丙肝患者進(jìn)行治療對(duì)比研究。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(34例)和對(duì)照組(33例)。實(shí)驗(yàn)組中, 男21例, 女13例, 年齡21～52歲, 平均年齡(31.5±4.7)歲, 病程0.8～5.9年, 平均病程(2.3±1.6)年。實(shí)驗(yàn)組中, 男22例,女11例, 年齡20～54歲, 平均年齡(30.9±5.2)歲, 病程0.9～6.1年, 平均病程(2.5±1.4)年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 肌內(nèi)注射100萬(wàn)U干擾素(上海生物制品研究所, 國(guó)藥準(zhǔn)字S19990059),3次/周, 口服900～1200 mg/d利巴韋林(蘇州弘森藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H19999438),治療3個(gè)月后, 干擾素改為300萬(wàn)U,3次/周[1]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 皮下注射180 μg派羅欣,1次/周, 口服利巴韋林900～1200 mg/d。兩組患者的治療總療程均為12個(gè)月[2]。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo) 在同時(shí)治療12個(gè)月后, 觀察和對(duì)比兩組患者在治療后的臨床療效。早期應(yīng)答：治療12周, 患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)正常, HCV RNA轉(zhuǎn)陰。完全應(yīng)答：治療結(jié)束后, 患者的患者ALT正常, HCV RNA轉(zhuǎn)陰。部分應(yīng)答：停止治療后26周, 患者的患者ALT正常, HCV RNA轉(zhuǎn)陰。無(wú)效：治療結(jié)束之后和隨訪期間, 均沒(méi)有達(dá)到上述的標(biāo)準(zhǔn)?？倯?yīng)答率=(早期應(yīng)答+完全應(yīng)答+部分應(yīng)答)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次臨床治療研究主要采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的34例患者中, 早期應(yīng)答的患者為9例, 完全應(yīng)答的患者為17例, 部分應(yīng)答的患者為7例, 無(wú)效為1例, 總應(yīng)答率97.06%。對(duì)照組的33例患者中, 早期應(yīng)答的患者為15例, 完全應(yīng)答的患者為12例, 部分應(yīng)答的患者為3例, 無(wú)效為3例, 總應(yīng)答率90.91%。

采用派羅欣聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組患者相較于采用干擾素聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行治療的患者, 具有更高的治愈率和有效率, 實(shí)驗(yàn)組患者病情的應(yīng)答率顯著提升, 無(wú)效率明顯下降, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性丙肝沒(méi)有顯著的臨床癥狀和體征表現(xiàn), 但是隨著患者病情的逐漸嚴(yán)重, 患者會(huì)出現(xiàn)乏力、尿黃以及腹痛等臨床癥狀, 患者時(shí)常伴有肝病面容, 白蛋白下降或者A/G比值異常[3]。如果不加以及時(shí)的治療和干預(yù), 將會(huì)直接影響患者的身體健康和生命。

派羅欣、利巴韋林等均為治療慢性丙肝的有效治療藥物,能夠產(chǎn)生抑制丙肝病毒復(fù)制以及降低肝硬化發(fā)生率等作用,具有較高的臨床治療效果[4]。

在本次派羅欣聯(lián)合利巴韋林治療慢性丙肝臨床療效研究中, 采用派羅欣聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組患者相較于采用干擾素聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行治療的患者, 具有更高的總應(yīng)答率, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 派羅欣聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行治療慢性丙肝患者,具有良好的治療效果, 患者的應(yīng)答率能夠明顯提升, 無(wú)效率顯著下降, 對(duì)于患者的治療和康復(fù)具有積極的影響, 值得在臨床治療中廣泛推廣和應(yīng)用。

[1]付萬(wàn)智, 楊麗, 曾韜.派羅欣聯(lián)合利巴韋林治療慢性丙型肝炎的療效分析.西部醫(yī)學(xué),2012,24(12):2345-2346.

[2]李欣欣, 林春敏, 田淑舫.醫(yī)院健康教育對(duì)中老年慢性丙型肝炎患者應(yīng)用派羅欣聯(lián)合利巴韋林治療依從性的影響.中國(guó)老年學(xué)雜志,2011,31(15):2866-2867.

[3]付賢云, 張立新, 涂立銳.派羅欣聯(lián)合利巴韋林治療慢性丙型肝炎的早期不良反應(yīng)觀察及處理.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012(18):67-68.

[4]黃萃, 左維澤, 朱慶峰, 等.小劑量派羅欣聯(lián)合利巴韋林治療丙型肝炎肝硬化代償期患者療效分析.武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,22(6):495-498.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.070

2015-01-21]

133300 吉林省琿春市人民醫(yī)院感染科