達(dá)林太 哈斯巴根

(1.內(nèi)蒙古阿拉善盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 阿拉善 750300;2.阿拉善盟食品藥品檢驗(yàn)研究中心，內(nèi)蒙古 阿拉善 750306)

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛就是帶狀皰疹遺留下來(lái)的疼痛，屬于后遺癥的一種［1］。帶狀皰疹蒙醫(yī)稱蛇疹，是沿單側(cè)白脈分布區(qū)域發(fā)生水皰并以帶狀分布為典型表現(xiàn)的急性皮膚病，皮損消失后仍遺留白脈疼痛癥狀，并持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間［2］。據(jù)報(bào)導(dǎo)，帶狀皰疹發(fā)病率為人群的1.4‰ ～4.8‰，約有20%的患者遺留有神經(jīng)痛，50 歲以上老年人是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的主要人群，約占受累人數(shù)的75%左右。該病是醫(yī)學(xué)界的疼痛難題，是中老年人健康潛在的殺手［1］。本文用蒙藥結(jié)合微波治療儀治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛30 例，取得了較滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：2012年6月～2014年6月前來(lái)我院就診的30 名患者，年齡30 ～50 歲者8 例、50 ～70 歲者14 例、70歲以上者6 例，病程1 個(gè)月～5年。

1.2 診斷依據(jù)：臨床上帶狀皰疹的皮疹消退以后，其局部皮膚仍有疼痛不適，且持續(xù)1 個(gè)月以上者稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，即PHN。表現(xiàn)為局部陣發(fā)性或持續(xù)性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，重者影響休息、睡眠、精神狀態(tài)等。

2 治療方法

2.1 蒙藥治療［3］：調(diào)理三根、通白脈、殺粘、燥黃水，緩解疼痛，視病根對(duì)癥治療。早飯后口服阿嘎日-35;午飯后口服額日敦烏日勒;晚上睡前口服嘎日迪-13。伴瘙癢給予其木德色仁斯勒;疼痛明顯給予沖阿。

2.2 微波治療儀治療：每天微波治療1 次，每部位20min，一般功率20 瓦或根據(jù)個(gè)體差異選擇功率，1 次/d，15d 為1個(gè)療程，一般需要1 ～2 療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：局部疼痛消失、無(wú)不適;顯效：局部患處偶有疼痛或不適;有效：局部患處仍有疼痛，但不影響休息、睡眠;無(wú)效：局部皮膚灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，影響休息、睡眠。

4 治療結(jié)果

治療1 個(gè)月后，治愈13 例;顯效7 例;有效8 例;無(wú)效2 例?？傆行?3.3 %。

5 典型病例

患者高某，女，61 歲，退休職工，阿拉善左旗巴鎮(zhèn)人，2013年4月就診?；颊咦髠?cè)乳房及鎖骨下、腋窩、后背等部位皮疹完全消退，可留色素沉著伴神經(jīng)劇烈疼痛、難以忍受，影響睡眠。根據(jù)癥狀診斷為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。以調(diào)理三根、通白脈、殺粘、燥黃水，緩解疼痛，視病根對(duì)癥治療。早飯后口服阿嘎日-35，午飯后口服額日敦烏日勒，晚上睡前口服嘎日迪-13，加微波治療。1 周后疼痛明顯緩解，睡眠尚可。繼續(xù)再服蒙藥及微波治療，2 周后疼痛完全消失治愈。3 個(gè)月后隨訪無(wú)不適，治愈。

6 討論

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是困擾中老年患者的頑痛癥之一。其疼痛持續(xù)時(shí)間短則1 ～2年，長(zhǎng)者甚至超過(guò)10年，一般病史均長(zhǎng)達(dá)3 ～5年。蒙醫(yī)認(rèn)為黏蟲感染和黃水偏盛，氣滯血瘀所導(dǎo)致。在治療上調(diào)理三根、通白脈、殺黏、燥黃水，緩解疼痛，視病根對(duì)癥治療，蒙藥配合微波治療療效較好。

［1］趙辨.臨床皮膚病學(xué)［M］.第3 版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001.

［2］策·蘇榮扎布.蒙醫(yī)學(xué)百科全書［M］.呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，2012.

［3］烏蘭.蒙醫(yī)病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.民族出版社，2007.