邊祥

頭孢呋辛聯(lián)合氨溴索治療小兒支氣管炎的臨床效果觀察

邊祥

目的觀察頭孢呋辛聯(lián)合氨溴索治療小兒支氣管炎的效果。方法120例小兒支氣管炎患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各60例, 實(shí)驗(yàn)組采用頭孢呋辛聯(lián)合氨溴索進(jìn)行治療, 對(duì)照組采用頭孢呋辛進(jìn)行治療, 比較兩組患者的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率為93.3%, 對(duì)照組患兒的治療總有效率為78.3%, 實(shí)驗(yàn)組療效優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用頭孢呋辛聯(lián)合氨溴索治療小兒支氣管炎臨床效果顯著, 患兒癥狀改善好, 安全性比較高, 可以在臨床上推廣治療。

頭孢呋辛；氨溴索；小兒支氣管炎；效果觀察

小兒支氣管炎是一種臨床呼吸系統(tǒng)疾病, 常見于＜2歲的嬰幼兒, 致病原因?yàn)椴《净蚣?xì)菌。由于嬰兒的身體發(fā)育差,防御機(jī)能尚未發(fā)育完全, 肺部纖毛的運(yùn)動(dòng)能力和咳痰能力較差, 因此當(dāng)呼吸道的分泌物數(shù)量多的時(shí)候, 嬰兒的呼吸道會(huì)變得狹窄, 進(jìn)而出現(xiàn)氣道阻塞等癥狀［1］, 嚴(yán)重會(huì)危及患兒的生命安全。小兒支氣管炎的發(fā)病與外界因素(如植物﹑季節(jié)﹑空氣污染﹑微生物等)有著很大的關(guān)系。傳統(tǒng)的治療僅采用抗生素進(jìn)行治療, 效果比較差, 患兒的癥狀未能得到很好的緩解。本文旨在探討小兒支氣管炎的藥物治療方案研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年4～11月收治的支氣管炎患兒120例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有的患兒均符合臨床關(guān)于兒科支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn), 基本癥狀主要有咳嗽﹑氣短﹑發(fā)熱﹑肺部有明顯濕啰音等, 排除患有先天性心臟病﹑先天器官發(fā)育不全﹑肺部感染﹑貧血等疾病患兒, 家屬同意參與本次研究, 可以配合治療?；純褐心?8例, 女52例, 年齡1～3歲,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各60例。兩組患兒一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒均進(jìn)行同樣的抗病毒﹑鎮(zhèn)咳﹑平喘等治療, 并且根據(jù)患兒的情況針對(duì)性的進(jìn)行吸氧等治療。實(shí)驗(yàn)組采用頭孢呋辛聯(lián)合氨溴索注射液治療［2］, 頭孢呋辛粉針100 mg/kg加入生理鹽水100 ml, 靜脈滴注, 1次/d, 同時(shí)鹽酸氨溴索5 mg加入葡萄糖注射液50 ml進(jìn)行靜脈滴注, 1次/d；對(duì)照組采用頭孢呋辛粉針100 mg/kg加入5%葡萄糖注射液100 ml, 進(jìn)行靜脈滴注, 1次/d, 觀察兩組患兒的治療效果和出現(xiàn)的不良反應(yīng)［3］。患兒出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)要立即停藥,尋找原因并且改用其他方法進(jìn)行治療, 從而保證患兒的生命安全。

1.3 治療效果觀察 觀察兩組患兒的癥狀緩解情況, 患兒的體溫恢復(fù)到正常水平, 咳痰等癥狀消失, 肺部啰音消失,肺部X線檢查炎癥消除為顯效；患兒的癥狀得到好轉(zhuǎn), 炎癥減輕為有效；患兒的癥狀沒有緩解或是惡化, 炎癥加重為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患兒中顯效23例, 有效33例, 無效4例, 總有效率為93.3%；對(duì)照組患兒中顯效18例, 有效29例, 無效13例, 總有效率為78.3%, 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.55, P＜0.05)。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較 在治療過程中, 實(shí)驗(yàn)組患兒中出現(xiàn)輕微皮疹1例, 惡心2例, 在對(duì)癥處理后癥狀消失；對(duì)照組患兒中出現(xiàn)皮疹4例, 嘔吐5例, 處理后得到了有效的緩解,實(shí)驗(yàn)組治療的安全性要優(yōu)于對(duì)照組, 但比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

支氣管炎是嬰兒時(shí)期常見的呼吸系統(tǒng)疾病, 病菌侵入呼吸道造成呼吸道感染, 導(dǎo)致患兒出現(xiàn)高熱﹑咳嗽等癥狀, 在發(fā)病初期時(shí)癥狀比較輕微, 但是由于支氣管炎具有發(fā)病急的特點(diǎn), 加上患兒的呼吸道發(fā)育尚不完全, 隨著病程的推移,氣管會(huì)被氣道分泌物堵塞, 痰液增多, 細(xì)菌導(dǎo)致呼吸加快,嬰兒的咳痰功能不足, 痰液阻塞氣道, 造成支氣管炎的發(fā)生。嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱﹑口唇發(fā)紫, 甚至是多器官衰竭等癥狀, 若未能及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致患兒的死亡［4］。臨床上治療小兒支氣管炎主要以緩解癥狀為主, 根據(jù)患兒的生理特點(diǎn),進(jìn)行祛痰﹑抗感染﹑通氣等治療。嬰兒時(shí)期呼吸氣管狹窄,血管豐富, 黏膜柔嫩, 腺體黏液分泌不利于纖毛的運(yùn)動(dòng), 炎癥出現(xiàn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)血腫等癥狀, 因此在早期進(jìn)行規(guī)范化的治療,會(huì)保證疾病的痊愈。頭孢呋辛是一種, 頭孢類的抗生素, 廣譜抗菌效果好, 其能夠和細(xì)菌中的蛋白結(jié)合, 抑制細(xì)胞壁的合成, 阻斷細(xì)胞分裂, 進(jìn)而溶解細(xì)菌, 但是臨床治療偶見皮疹的不良反應(yīng), 一般在停藥后會(huì)自行恢復(fù)。鹽酸氨溴索是一種祛痰藥物［5］, 能夠促進(jìn)呼吸道中黏液的分泌, 降低痰液的粘性, 促進(jìn)纖毛的運(yùn)動(dòng), 從而改善患兒的呼吸, 其能夠減少白細(xì)胞的數(shù)量, 降低肺表細(xì)胞的張力, 在缺氧狀態(tài)下保護(hù)肺部細(xì)胞, 從而發(fā)揮抗炎的效果。部分患兒在治療中會(huì)出現(xiàn)嘔吐等輕微的腸道反映, 在停藥后可恢復(fù)。從本次研究的治療上看, 實(shí)驗(yàn)組采用頭孢呋辛聯(lián)合氨溴索治療, 效果明顯好于對(duì)照組單純采用頭孢呋辛治療, 并且不良反應(yīng)也比較少, 說明兩種藥物聯(lián)合使用有著更好的治療效果和安全性。

綜上所述, 采用頭孢呋辛聯(lián)合氨溴素治療小兒支氣管炎效果顯著, 患兒癥狀得到了很好的緩解, 并且不良反應(yīng)少,安全性比較高, 可以在臨床治療中推廣應(yīng)用。

［1］馬慶芳.頭孢呋辛聯(lián)合氨溴索治療小兒支氣管炎的臨床療效.現(xiàn)代養(yǎng)生, 2014, 24(4):92.

［2］張士輝.頭孢呋辛聯(lián)合氨溴索治療小兒支氣管肺炎的臨床效果. 中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(4):5-7.

［3］齊永明.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的臨床效果評(píng)價(jià).中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2015, 13(7):168-169.

［4］田春紅,吳榮初.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的臨床療效觀察. 中國醫(yī)藥指南, 2014, 12(11):141-142.

［5］汪秀麗.氨溴索聯(lián)合地塞米松霧化吸入治療小兒支氣管炎的臨床體會(huì).中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2015, 11(12):190-191.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.088

2015-07-27］

111003 遼陽石化總醫(yī)院