王化堃

本文介紹了一種在沒有咽喉鏡等器械條件下，采取一般護(hù)理操作對公母犬進(jìn)行簡單、實(shí)用的導(dǎo)尿操作技術(shù)，以及操作中的細(xì)節(jié)體會。

一、母犬導(dǎo)尿術(shù)

（一）器械材料準(zhǔn)備

伊麗莎白脖圈、碘伏、導(dǎo)尿管、一次性使用無菌手套、利多卡因、凡士林或潤滑油、5ml注射器、一次性使用輸液針、手術(shù)剪。

（二）操作

母犬一般采取側(cè)臥保定，術(shù)前穿戴伊麗莎白項(xiàng)圈防止咬傷操作者。助手用手使用適當(dāng)力度固定犬的頸部、背部或腰部。術(shù)者消毒穿戴無菌手套，用碘伏對犬的陰道及其周圍進(jìn)行消毒。注射器抽取利多卡因，將注射器針頭換成一次性使用輸液針，同時將蝶形針頭剪掉。術(shù)者一只手用中指或食指涂抹凡士林后緩慢由陰道口進(jìn)入陰道前庭，手指朝向犬的腹側(cè)，在感知觸摸到尿道口（穹）時，手指輕輕按壓保持不動。另一只手將去掉蝶形針頭的管口伸入手指腹側(cè)按壓處周圍并注入利多卡因3～5ml。待3～5分鐘后，將導(dǎo)尿管涂抹凡士林，由按壓的手指腹側(cè)處進(jìn)入，在按壓點(diǎn)（即尿道口）順勢進(jìn)入，進(jìn)入無阻力且有尿液排除。若未見尿液排除，按壓手指向前延伸能觸摸到導(dǎo)尿管，說明導(dǎo)尿管進(jìn)入陰道方向，須抽回導(dǎo)尿管重新進(jìn)入。

（三）病例

一頭13歲母比格犬，由3米高處掉落，一周不能排尿（尿閉），采取強(qiáng)心保肝、抗菌消炎及營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞，留置導(dǎo)尿，一個月后痊愈。

二、公犬導(dǎo)尿術(shù)

（一）器械材料準(zhǔn)備

伊麗莎白脖圈、碘伏、導(dǎo)尿管、一次性使用無菌手套、凡士林或潤滑油。

（二）操作

公犬一般采取仰臥保定，術(shù)前穿戴伊麗莎白項(xiàng)圈防止咬傷操作者。助手協(xié)助保定，術(shù)者消毒穿戴無菌手套，一只手握住犬陰莖并翻開包皮層，對陰莖及其周圍使用碘伏消毒。首先，術(shù)者用手將陰莖與腹側(cè)保持平行的位置，將導(dǎo)尿管（涂抹凡士林或潤滑油）由尿道口插入陰莖，力度輕緩。當(dāng)感覺有阻力時，將陰莖與犬腹側(cè)保持垂直位置，再力度輕緩地插入。感覺插入無阻力，有尿液排出即成功。

（三）病例

一頭1歲半公雪納瑞犬，因跳躍穿過莊稼荊棘圍欄時，荊棘劃傷陰莖腹側(cè)中部。在寵物醫(yī)院外傷處理縫合，消炎一周后，因尿液排出后有少量尿液會滯留在包皮層內(nèi)，導(dǎo)致傷口化膿感染。采取留置導(dǎo)尿，傷口減張縫合，采取強(qiáng)心保肝、抗菌消炎15天后痊愈。

三、小結(jié)與體會

（一）導(dǎo)尿術(shù)的操作必須注意無菌操作，防止和減少醫(yī)源性感染情況的發(fā)生。

（二）在沒有內(nèi)窺鏡、開口器、咽喉鏡等器械情況下，母犬導(dǎo)尿的關(guān)鍵在于術(shù)者是否能準(zhǔn)確觸摸尋找及判斷母犬尿道口的正確位置。

（三）導(dǎo)尿切記使用導(dǎo)尿管盲目亂插，避免對患犬造成不必要的傷害。

（四）留置導(dǎo)尿在條件欠缺的情況下，母犬可使用縫合線與導(dǎo)尿管一段固定在后肢，公犬可使用縫合線連接導(dǎo)尿管，另一端固定在腹側(cè)皮膚表皮層，但應(yīng)注意防止感染。